压疮管理规范理论考核试题及答案

压疮管理规范与预防理论考核

-选择题

I-Braden评分法评分13~14分提示（）［单选题］*

A中度危险√

B轻度危险

C高度危险

D极度危险

2.压疮风险的评估不包括：（）［单选题］*

A.皮肤的评估

B伤口的评估√

C.营养的评估

D感知的评估

E.活动能力

3.皮肤持续的非苍白性深红色，栗色或紫色为（）压疮［单选题］*

A.深部组织损伤√

B.可疑深部组织损伤

C不可分期

D.4期压疮

4.Braden评分高风险、极高危患者每（）小时评估一次［单选题］*

A.24h

压疮管理规范理论考核试题及答案一第1页

B.12h

C.48h√

D每周2次

5.Braden评分小于等于（）分填写压疮预报表［单选题］*

A.15分

B.14分√

UL8分

D.16分

6.压疮风险评估中，只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适，感知是（）分［单

选题］*

A.1

B.2√

C.3

D.4

7.压疮形成的最主要原因:（）［单选题］*

A全身营养不良

B年老体弱

C理化刺激

D局部长期受压√

8.部分皮层皮损表现为浅表的开放型溃疡，创面呈粉红色无腐肉，压力性损伤为（）期单选题］*

A.1

B.2√

压疮管理规范理论考核试题及答案一第2页

C.3

D.4

9.全层皮损，可见皮下脂肪，但骨肌腱、肌肉并未外露，压力性损伤为（）期［单选题］*

A.1

B.2

C.3√

D.4

10.1期压疮的处理原则下列错误的是（）［单选题］*

A.解除局部受压,改善局部血运√

B.去除危险因素，定时翻身,避免压疮进展

C.应用压疮贴

D.未破的小水泡要减少摩擦

11.3期、4期压疮处理原则错误的是（）［单选题］*

A.清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

B.对于溃疡较深,应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。

C.感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验√

D.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤

12.摩擦力和剪切力的管理床头抬高不得超过（）。［单选题*

A.15o

B.30o√

C.20o

D.45o

压疮管理规范理论考核试题及答案一第3页

13.压疮评分潮湿的管理下列错误的是（）［单选题］*

A.使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品，可以使用爽身粉;√

B.使用吸收垫或干燥垫控制潮湿；

C不可涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂

D不可使用烤灯

14侧卧位压疮好发部位错误的是（）［单选题］*

A.肩峰、

B.肋骨、

C.膝关节的内外侧及内外踝处

D.器前上棘√

15.器械性相关压力损伤好发位置下列正确的是（）［多选题］*

A.鼻贴下V

B.尿管固定贴下√

C.面罩吸氧患者的耳朵√

D血压计袖带下√

16.压疮评分里营养管理：很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的1/2.每天蛋白摄入量是3份肉

或乳制品。偶尔能摄入规定食物量。营养评分是（）分［单选题］*

A.4

B.3

C.2√

D.1

17.压疮评分里：移动能力能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，移动能力评分（）

压疮管理规范理论考核试题及答案一第4页

分［单选题］*

A.4

B.3√

C.2

D.1

18.压疮风险标识悬挂时机错误的是()［单选题］*

A.无风险V

B低危

C.∣⅝危

D.极高危

19.压疮分期1期为：()［单选题］*

A指压不变白红斑，皮肤完整√

B.瘀血红润期

C.炎性浸润期

D.不可分期

20.预防压疮不正确的是:()［单选题］*

A病人不能直接卧于橡胶单上

B温水擦背

C骨隆突处用棉圈,可免去翻身√

D翻身时间不超过2小时

21.预防压疮的关键()［单选题］*

A、消除诱因√

压疮管理规范理论考核试题及答案一第5页

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

22.预防压疮翻身的最佳角度（）［单选题］*

A、30o√

B、45°

C、60°

D、90°

23.科室发生压疮、难免压疮（）内上报护理部［单选题］*

A、12小时

B、24小时√

G48小时

D、立即

24.经评估有压疮风险的患者，对其提供充足（）以维持正氮平衡。［单选题］

A、糖

B、蛋白质√

C、脂肪

D、维生素

E、电解质

25.1期压疮是指皮肤完整，指压不变白的哪种颜色？（）［单选题］*

A、红斑√

B、深红

压疮管理规范理论考核试题及答案一第6页

C、瘀黑

D、紫色

26.观察（）情况有利于判断伤口生长趋势［单选题］*

A、伤口床面积

B、伤口大小和深度

C、渗液的颜色

D、伤口边缘组织生长√

27.患者入院（）内完成压疮评估。［单选题］*

A、0.5小时

B、2小时√

C、6小时

D、24小时

28.下列不是压力性损伤的高危人群（）［单选题］*

A、贫血者√

B、老年人

C、大小便失禁者

D、发热病人

29.当床头抬高大于（）角时就会发生剪切力和能尾部受压。［单选题］*

A、10°

B、20°

C、30o√

Ds40°

压疮管理规范理论考核试题及答案一第7页

30.Braden评估量表评估为高风险时几天复评一次（）［单选题］*

A.2

B.3√

C.4

D.5

3L我院目前使用哪种评估量表（）［单选题］*

A、BradenV

BxBraden-Q

C、Waterlow

D、Norton

32.部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性呈粉色或红色、湿润属于（）期［单选题］*

A、1期

B、2期√

C、3期

D、4期

33.压疮形成的主要原因？（）［单选题］*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部组织长期受压√

34.引起压压疮的内源性因素有哪些？（）［多选题］*

A、感觉√

压疮管理规范理论考核试题及答案一第8页

B、营养√

C、组织灌注状态√

D、体重√

E、精神心理因≡√

35.压危分为哪几期？（）［多选题］*

A、1期√

B、2期2

C、3期√

D、4期√

E、不可分期V

F、深部组织损伤期√

36.下列预防压疮正确的是（）［多选题］*

A、避免组织长期受压√

B、避免剪切力和摩擦力√

C、避免长期潮湿刺激V

D、促进局部血液循环√

37.以下哪些项目符合IV级压疮的临床表现（）［多选题］

A、骨骼、肌腱外露V

B、伤口床存在潜行√

U压疮深及关节囊V

D、床口床存在窦道√

38.下列有关压疮评估的说法正确的是（）［多选题］*

压疮管理规范理论考核试题及答案一第9页

A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定√

C、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位

D、营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估