腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房刘岩()课件

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房刘岩()课件目录contents腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术介绍术前准备术中护理术后护理并发症处理及预防案例分享与讨论01腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术介绍良性子宫病变：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等。早期子宫内膜癌。需要保留宫颈的早期宫颈癌。需要保留卵巢的早期卵巢癌。01020304手术适应症严重心肺疾病：如心衰、呼吸衰竭等。严重凝血功能障碍。严重肝肾功能不全。急性盆腔炎症。手术禁忌症缝合伤口缝合腹膜和阴道残端，清理腹腔，取出腹腔镜及操作器械，结束手术。切除子宫通过腹腔镜的辅助，将子宫从阴道中取出。分离粘连若有粘连，需用器械将其分离。建立气腹在腹部打孔，向腹腔内充入二氧化碳气体，使腹腔膨胀。置入腹腔镜将腹腔镜镜头及操作器械通过打孔置入腹腔。手术过程简介02术前准备心理护理身体准备肠道准备皮肤准备患者准备01020304向患者介绍手术方法、目的和注意事项，缓解患者紧张情绪。评估患者身体状况，完善相关检查，确保患者符合手术要求。术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天进行灌肠。清洁手术区域皮肤，预防感染。熟悉手术步骤和注意事项，确保术中配合准确无误。了解手术方法器械准备护理计划制定检查手术器械是否齐全、完好，确保手术顺利进行。根据患者情况制定护理计划，确保术后护理工作有序进行。030201护士准备确保手术室环境清洁、无菌，防止感染。环境消毒检查手术设备是否正常运行，确保手术顺利进行。设备检查合理配置手术室人员，明确分工，确保手术安全高效。人员配置手术室准备03术中护理患者应取膀胱截石位，腿部放置垫枕以保持舒适。患者体位确保患者身体不接触金属物品，以免干扰仪器设备。安全防护患者体位与安全防护确保所有仪器设备在手术前已检查完毕，并处于正常工作状态。仪器检查合理摆放仪器设备，方便手术操作，并确保医护人员视线不受阻挡。设备摆放仪器设备管理密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。详细记录术中护理过程，包括患者情况、仪器使用、护理操作等，为术后护理提供参考。术中观察与记录记录护理过程生命体征监测04术后护理

疼痛管理疼痛评估术后对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛部位、性质和程度，以便采取相应的护理措施。药物止痛根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。物理止痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛，同时保持舒适的体位，避免压迫伤口。术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。伤口清洁注意观察伤口有无红肿、渗血、渗液等现象，及时发现并处理异常情况。观察伤口变化避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，保持大便通畅，以免伤口裂开。防止伤口裂开伤口护理饮食指导指导患者合理安排饮食，多摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进伤口愈合。活动指导鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如翻身、坐起、下床等，以促进血液循环和恢复。健康宣教向患者及家属宣传术后注意事项，如避免剧烈运动、定期复查等，提高患者的自我保健意识。康复指导05并发症处理及预防总结词出血及血肿是腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术常见的并发症，需及时处理。详细描述出血及血肿的发生可能与手术操作、止血不彻底、血管损伤等因素有关。患者可能出现阴道流血、腹痛等症状。护理人员应密切观察患者情况，及时报告医生，遵医嘱进行处理，如止血、补充血容量等。出血及血肿总结词感染是腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的常见并发症，需预防和控制。详细描述感染可能发生在手术部位、阴道、腹部等部位，患者可能出现发热、腹痛、伤口红肿等症状。护理人员应保持患者手术部位的清洁和干燥，遵医嘱使用抗生素，监测体温和伤口情况，及时发现并处理感染症状。感染总结词除出血及血肿、感染外，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术还可能发生其他并发症，需采取相应预防措施。详细描述其他并发症包括损伤邻近器官、皮下气肿、血栓形成等。为预防这些并发症，护理人员应协助医生做好手术配合工作，确保手术操作正确、熟练。同时，术后应密切观察患者情况，及时发现并处理并发症症状。其他并发症及预防措施06案例分享与讨论患者年龄45岁，因子宫肌瘤入院，经过全面评估，适合进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。患者基本信息手术历时3小时，出血量少，未出现并发症。手术过程术后第一天患者恢复排气，第三天拔除尿管并下床活动，第七天出院。术后恢复术前进行心理护理，术中密切观察患者生命体征，术后加强疼痛护理和康复指导。护理措施成功案例分享患者年龄52岁，因子宫颈癌入院，需进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。患者基本信息术中需清扫淋巴结，手术难度较大。手术难点术前进行心理疏导，术中密切监测患者情况，术后加强并发