2023年浙江省丽水市成考专升本医学综合自考真题(含答案带解析)

2023年浙江省丽水市成考专升本医学综合

自考真题（含答案带解析）

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一、单选题（IOO题）

1.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是（）

A.肌力4级B.喷射样呕吐C视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征

2.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

3.关于直肠壶腹的正确叙述是（）

A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C直肠下端

无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错

4.复苏的主要目的是（）

A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾

功能E.使心脏迅速恢复跳动

5.对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。

A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是

6.舌的神经支配（）

A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导

B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉

C.舌肌的运动出舌神经控制

D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉

E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理

7.输血的禁忌症应除哪项外

A.心力衰竭B.肺水肿C红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压

8.肝素抗凝血的主要作用机理是（）

A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶HI的活性C促进纤维蛋白溶解D.

去除Ca2+E.抑制血小板的作用

9.肱二头肌（）

A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节B.受桂神经支配C.止于尺骨鹰嘴D.

能屈肩关节伸肘关节E.以上都不是

10.健康成年男性静息状态下每搏量约为（）

A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLEJlOmL

11.高血压病（）。

A∙A2增强

B.A?减弱

CB增强

DR减弱

ES减弱

12肩的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）

A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血

管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠——胃反射

13.触诊肾脏是否肿大最佳的方法是（）

A.滑动触诊法B.冲击触诊法C插入触诊法D.双手触诊法E.以上都不

是

14.在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）

A.询问病史B.体格检查C心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测

15.腱反射是

A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

16.引起咯血的最常见心血管疾病是

A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺

损

17.通过坐骨小孔的神经是()o

A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经

18.补充营养的主要途径是【】

A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注

19.下列表现中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附着于粪便表面C.颜色鲜红D.柏油样便E.颜色暗红

20.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是()。

A.少尿、意识淡漠、血压下降

B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐

C.少尿、浮肿、血压升高

D.腹胀、少尿、意识障碍

E.尿黄、恶心、意识障碍

21.病人诉述的最主要的症状称为

A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉

22.关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是

A.突触前轴突末梢超极化

B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大

C.突触后膜去极化

D.突触后膜出现超极化

E.突触后膜出现复极化

23.询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿

B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频

C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀

E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀

24.右心室（）

A∙A.形成心尖的大部分

B.按水平面来说，位于右心房的前方

C室壁比左心室壁明显的厚

D.内壁全部呈现肉柱形喳状

E.接受冠状窦的开口

25.维持躯体姿势的最基本的反射是

A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射

26.葡萄糖进入红细胞是通过（）。

A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C主动转运D.载体介导的易化扩

E.出、入胞作用

27.输精管（）。

A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末

端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺

28.月经的发生与下列哪种因素有关（）。

A.血液中前列腺素的浓度降低

B.血液中孕酮和雌二醇水平下降

C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降

D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高

E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高

29.右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均

缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化

30.鼻泪管末端的开口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C上鼻道D.泪点E.泪囊

31.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）

A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病

理检查

32.下列哪项不是肾脏分泌的【】

A.促红细胞生成素B.肾素C缓激肽D∙PGE?E.血管紧张素

33.单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）

A.左房增大

B.二尖瓣后叶为中间位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强

E∙二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变

34.引起输血发热反应最常见的原因是

A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质

35.最轻的意识障碍为【】

A.嗜睡B.澹妄C浅昏迷D.昏E.意识模糊

36.阻塞性或肝细胞性黄疸（）。

A.尿镜检红细胞满视野

B.尿镜检白细胞满视野

C尿外观正常，镜检可见各种管型

D.尿外观酱油色，隐血试验（+）

E.尿外观深黄色，含大量胆红素

37.大隐静脉行走于（）

A.内踝前方

B.内踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

38.心内兴奋传导的顺序是

A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌

B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维

C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维

D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维

E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心

室肌

39.第一心音到第二心音期间代表（）

A.A.心室舒张期B.心室收缩期C心房收缩期D.心房舒张期E.

等容收缩期

40.上肢的浅静脉是（）

A.贵要静脉B.尺静脉C楼静脉D.大隐静脉E.肱静脉

41.动脉血氧分压正常参考值为()

A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.l10mmHg

42.高渗性缺水患者，输液治疗首选

A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液CI0%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠

E.复方氯化钠溶液

43.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()

A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内

高压

44确诊脓肿的主要依据是()

A.波动感B.发热C功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

45.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是【】

A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧

量E.一定时间内需要二氧化碳的量

46.正常成年人的血液总量约相当于体重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

47.成年男性体重60kg,正常情况下总体液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

48.下列脑复苏的处理中，错误的是()

A.脱水B.降温C.应用激素D.脑电图监测E.输血

49.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（）

A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

B.正常人的肠鸣音6~10∕min

C麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

D.电解质紊乱时不影响肠鸣音

E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱

50.下列哪项不是器内动脉的分支【】

A.子宫动脉B.膀胱下动脉C.直肠下动脉D.卵巢动脉E.脐动脉

51.中性粒细胞增多最常见的原因是

A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤

52.迷走神经背核属于（）。

A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C一般内脏运动核D.一般内脏

感觉核E.特殊躯体感觉核

53.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。

A.换药，小清创B.清创后不缝合C清创后一期缝合D.清创后延期缝

合E.清创后放引流条

54.参与肋弓形成的是【】

A.第6〜10对肋软骨B.第7~10对肋软骨C第8~10对肋软骨D.第

9〜10对肋软骨E.第11〜12对肋软骨

55.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是（）

A.A.碱化尿液

B.减慢输血速度

C利尿、保护肾功能

D.重新做血型及交叉试验

E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型

56.关于水肿，下列说法不正确的是（）

A.心源性水肿常从身体的低位开始

B.肾源性水肿常发展迅速

C肾源性水肿常伴高血压

D.肝源性水肿常以腹水为主要表现

E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿

57.代谢性酸中毒原发改变为（）。

A.[HCOJ增多

BJHCOJ减少

C[H2CO3]增多

D.[H2CO3]减少

E.P(COD增高

58.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植

皮E.无须清创

59.代谢性酸中毒时

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼

吸深而快

60.在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

61.绒球小结叶属于

A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑

62.肌肉的初长度取决于

A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后

负荷之差

63.有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是

A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上

B.持续约7-14天

C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重

D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症

E.少尿期后前两周称多尿早期

64.十二指肠纵裳的位置多在（）

A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.

十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧

65.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、HI、aVF导

联ST段弓背向上抬高，V2~V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断

是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

66.肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为

终尿

A.近球小管B.髓样降支C.髓祥升支D.远曲小管E.集合管

67.下列便血患者中，能提示结肠癌的是

A.伴发热B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块

68.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）。

A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血

管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠〜胃反射

69.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】

A.震颤B.舞蹈样运动C手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦

70.剑突下收缩期搏动提示（）

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积液

71.小儿佝偻病常伴有（）

A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅

72.关于多尿期的叙述，正确的是（）

A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B.高钾和感染是此期主要死亡原因

C.进入多尿期并不表示病情好转

D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

73.男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查

诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）

A.板状腹B.肝浊音界缩小C腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠

鸣音亢进

74.生理所说的体温是指【】

A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的

平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值

75.下列关于输卵管的叙述，正确的是（）

A.位于子宫系膜内B.其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口C.峡部位于

壶腹部的外侧D.壶腹部边缘有输卵管伞E.以上都不正确

76.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）。

A.4~6分钟B.6~8分钟C.8~10分钟D.10~12分钟E.12~15分钟

77.支配三角肌的神经为（）

A.A.腋神经B.尺神经C肌皮神经D.正中神经E.槎神经

78.心迷走神经末梢释放的递质是（）

A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺

79.听到开瓣音常提示（）。

A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

80.诊断ARDS除呼吸困难、口唇发组外，呼吸频率应为（）

A.>；2。次/min

B.>；25次/min

C.>；30次/min

D.>；35次/min

E.>；40次/min

81.触觉语颤增强见于（）

A.肺气肿B.肺不张C胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸

82.下列骨中，参与组成踝关节的是（）

A.内侧楔骨B.外侧楔骨C足舟骨D.距骨E股骨

83.骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）

A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位DCl-的平衡

电位E.Mg2+的平衡电位

84.激活糜蛋白酶原的物质是（）。

A.酸B.胰蛋白酶C组织液D.肠致活酶E.糜蛋白酶

85.诊断急性阑尾炎的重要依据是（）

AMurphy征阳性BMcBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹

部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛

86神经调节的特点是)

A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速

度快，持续时间长E.调节的敏感性差

87.左支气管（）。

A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存

左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确

88.心包压塞可出现的异常血管征是（）

A.奇脉B.水冲脉C交替脉D.短细脉E.重搏脉

89.左主支气管的特点是【】

A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.崂下角小

90.上呼吸道最狭窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.声门裂E.声门下腔

91疝、电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是【】

A.P波B.PR间期C.QRS波D.S段E.T波

92.纯净胃液的PH为（）

A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5〜4.0E.4.5〜5.0

93.下列选项中，不属于个人史内容的是

A.A.受教育程度

B.业余爱好

C.社会关系

D.经济状况

E.工作经历

94.卵巢与子宫角相连的韧带是

A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧

4市+4-

95.第一心音减弱可见于()

A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不

对

96.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是()

A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体

97.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是()。

A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓

液淡绿色，甜腥臭E.脓液特殊的恶臭

98.上输尿管点位于()

A.器前上棘连线与腹直肌外缘交点

B.骸前上棘连线的外1/3处

C脐水平线与腹直肌外缘交点

D.脊柱外缘与第12肋交点

E.腰大肌外缘与第12肋交点

99.关于恶性肿瘤手术切除，下列选项正确的是（）

A.根治性手术是指将恶性肿瘤彻底切除

B.前列腺癌不能行睾丸切除

C姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用

放疗、化疗

D.有远处转移的肿瘤宜作根治性手术

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

100.室性心动过速

A.窦性心律，心房频率＜60次/MIN

B.窦性心律，心房频率＞100次/MIN

C窦性心律，P-P间期变化＞0.12S

D.房性心律，心房频率160次/MIN

E.室性心律，心室频率180次/MIN

二、多选题（0题）

IOL合成右淋巴导管的是【】

A.右腰干B.右锁骨下干C.肠干D.右支气管纵隔干E.右颈干

二、（0题）

102.异常Q波可见于下列各项，但除外

A.心肌梗死B.右室肥大C心肌病D.肺梗死E.预激综合征

四、（0题）

103.下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（）

A.右上腹膨隆一一原发性肝癌

B.蛙状腹——腹内充气

C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有肠型——肠梗阻

五、（0题）

104.二尖瓣闭锁不全（）

六、（0题）

105.急性阑尾炎（）。

A.慢性发作性上腹痛B.腹水C.转移性右下腹疼痛D.剧烈的阵发性腹

部绞痛E.急性弥漫性腹膜炎

参考答案

1.B

2.D

3.E

4.E

5.A

6.B

7.D

8.B

9.E

10.C

11.A

12.C

13.D

14.D

15.D

16.B

17.D此题暂无解析

I8.B

19.D

20.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4~12cmH2O,低于

4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

21.C

22.D

23.C

24.D

25.D

26.D

27.D

28.B

29.D

30.B

31.E

32.E

33.D

34.D

35.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深

昏迷，而谑妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状

态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。

36.E

尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝

细胞性黄疸。

37.A

38.E

39.A

40.A

41.D

42.B

43.E

44.A

45.D

46.B

47.D

48.E

49.