肱骨近端骨折分型与处理护理课件

肱骨近端骨折分型与处理护理课件REPORTING2023WORKSUMMARY目录CATALOGUE肱骨近端骨折概述肱骨近端骨折的分型肱骨近端骨折的诊断肱骨近端骨折的治疗肱骨近端骨折的护理肱骨近端骨折的预防与保健PART01肱骨近端骨折概述0102肱骨近端骨折的定义肱骨近端包括松质骨向皮质骨过渡的部位，因此在外力作用下易发生骨折。肱骨近端骨折是指发生在肱骨近端关节面以上2-3厘米范围内的骨折，是肩部常见的骨折类型之一。直接或间接外力作用是肱骨近端骨折的主要原因，如跌倒、撞击、交通事故等。外伤骨质疏松病理因素骨质疏松症患者的骨质较为脆弱，轻微的外力即可导致骨折。肿瘤、感染等病理因素也可能导致肱骨近端骨折。030201肱骨近端骨折的病因疼痛肿胀畸形功能障碍肱骨近端骨折的症状01020304骨折部位疼痛剧烈，尤其在活动时加剧。骨折部位周围肿胀，皮肤可能出现青紫、瘀斑。骨折部位可能出现畸形或异常活动。肩关节活动受限，无法正常抬起或旋转上臂。PART02肱骨近端骨折的分型Neer分型Neer分型是一种常用的肱骨近端骨折分型方法，根据骨折部位和移位程度进行分类。Neer分型将肱骨近端骨折分为四个主要部分，包括1.简单部分骨折：包括大结节、小结节和外科颈的骨折。3.三部分骨折：包括大结节、小结节和解剖颈的骨折。4.四部分骨折：包括大结节、小结节、外科颈和肱骨头骨折。2.二部分骨折：包括大结节骨折合并解剖颈骨折或外科颈骨折。AO/OTA分型是一种国际通用的骨折分型方法，根据骨折部位和损伤机制进行分类。01AO/OTA分型AO/OTA分型将肱骨近端骨折分为三个主要部分，包括021.A型骨折：包括关节外骨折，如大结节、小结节和外科颈的骨折。032.B型骨折：包括部分关节内骨折，如解剖颈骨折。043.C型骨折：包括完全关节内骨折，如肱骨头骨折。05

Rockwood分型Rockwood分型是一种基于肩关节稳定性的肱骨近端骨折分型方法，根据骨折移位程度和肩关节稳定性进行分类。Rockwood分型将肱骨近端骨折分为六个主要部分，包括1.I型：无移位或微小移位的简单部分骨折。大结节或小结节的撕脱骨折，伴有盂肱关节脱位。2.II型大结节或小结节的撕脱骨折，伴有盂肱关节半脱位。3.III型大结节和小结节的撕脱骨折，伴有盂肱关节脱位和肩胛盂的骨折。4.IV型Rockwood分型大结节、小结节和外科颈的复杂部分骨折。5.V型肱骨头、大结节、小结节和外科颈的复杂部分骨折。6.VI型Rockwood分型PART03肱骨近端骨折的诊断X线平片是肱骨近端骨折的首选检查方法，可以观察到骨折部位、类型及移位程度。X线检查对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节的患者，CT扫描有助于更全面地评估骨折情况。CT检查对于怀疑伴有肩袖损伤或关节囊损伤的患者，MRI有助于明确诊断。MRI检查在某些情况下，骨扫描可以用于排除其他骨病变。骨扫描诊断方法患者通常有外伤史，如跌倒、撞击或过度拉伸等。病史患侧肩部疼痛、肿胀、活动受限，尤其是外展、内收和前屈等动作。症状患侧肩部压痛、叩击痛，关节盂空虚感，可触及骨擦感。体征诊断标准肩关节脱位肩关节脱位常导致关节盂空虚，但无骨折特有的骨擦感和畸形。肩袖损伤肩袖损伤常表现为肩部疼痛和活动受限，但无骨折特有的骨擦感和畸形。肩周炎肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，但通常无外伤史和骨折特有的骨擦感。鉴别诊断PART04肱骨近端骨折的治疗对于轻度骨折，可以采用保守治疗，如石膏固定、牵引等。保守治疗使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物治疗，缓解疼痛和肿胀。药物治疗非手术治疗对于严重骨折，需要切开复位内固定，通过钢板、钢丝等固定材料将骨折部位固定。对于老年患者或粉碎性骨折，可以考虑人工关节置换术，以恢复关节功能。手术治疗人工关节置换切开复位内固定功能锻炼在医生的指导下进行功能锻炼，包括关节屈伸、肌肉收缩等，促进骨折愈合和功能恢复。物理治疗如热敷、电疗等，缓解疼痛和肿胀，促进血液循环和骨折愈合。康复治疗PART05肱骨近端骨折的护理了解患者的病史、伤情和身体状况，评估手术风险。评估患者情况安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增强治疗信心。心理护理协助医生完成各项术前检查，做好皮肤清洁和备皮工作，为手术做好充分准备。术前准备术前护理疼痛护理评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。功能锻炼根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复。观察病情密切监测患者的生命体征，观察伤口情况，预防并发症的发生。术后护理日常护理指导患者保持良好的生活习惯，注意饮食营养，保持乐观心态。康复锻炼提醒患者按时进行康复锻炼，逐步恢复关节功能。随访复查告知患者定期随访复查的重要性，如有异常情况及时就医。出院指导PART06肱骨近端骨折的预防与保健合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体抵抗力。保持健康的生活方式了解自己的骨骼健康状况，及时发现并预防骨质疏松。定期进行骨密度检测避免摔倒、撞击等意外伤害，特别是在进行高风险运动时要注意保护措施。注意安全适量摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，或遵医嘱补充营养素。补充钙质和维生素D预防措施如果出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医检查。了解肱骨近端骨折的症状和体征医生会根据具体情况制定合适的治疗计划，患者应积极配合治疗。遵循医生的建议和治疗方案在医生的指导下进行康复训练，包括肩关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进骨折愈合和功能恢复。进行康复训练适当增加营养摄入，特别是富含蛋白质、钙质和维生素的食物，以促进骨折愈合。注意饮食调整保健知识03定期复查与随访按照医生建议定期进行复查和随访，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。01避免盲目