水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案

水.电解质及醐域平衡失调病人的诊疔与护理

-选择题

1、成年男性体液总量占体重的百分比为（）％［单选题］*

A、50

B、55

C、60√

D、65

E、70

2、正常成人每日不显性失水量为（）ml［单选题］*

A、200

B、400

Cx850√

D、IOOO

E、1200

3、机体在新陈代谢过程中，物质氧化的最终产物是Co2和水约为（）ml［单选题］*

A、IOO

B、200

C、300√

D、400

E、500

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4、正常成人每日对水的需要量为（）ml［单选题］*

A、500

B、1000

C、1500

D、2500√

E、3500

5、为排除人体内废物，每天至少要排尿（）ml［单选题］*

A、400√

B、500

C、700

D、800

E、1000

6、细胞外液中主要的阳离子为（）［单选题］*

A、K+

B、Na+√

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

7、细胞内液中主要的阳离子为（）［单选题］*

A、K+√

B、Na+

CxCa3+

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D、Mg3+

E、Fe3+

8、成人每日对钠盐的最少需要量为0∙9%氯化钠溶液（）ml［单选题］*

A、5OO√

B、1000

C、1500

D、2000

E、2500

9、成人每日对钾的需要量一般是（）g［单选题］*

A、1-2

Bs2-3

C、3-4√

D、4-5

E、5-6

10、高渗性缺水早期的主要表现是（）［单选题］*

A、神志淡漠

B、尿少

C、口渴√

D、血压下降

E、烦躁

11、中度高渗性缺水失水量约占体重的（）％［单选题］*

A、1-2

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B、2-4

Cx4-6√

D、6-7

E、7%以上

12、高渗性缺水，补液选择哪种液体最合适（）［单选题］*

A、5%葡萄糖或0.45%低渗盐水√

B、5%葡萄糖等渗盐水

C、林格溶液

D、平衡盐溶液

E、低分子右旋糖酊

13、低渗性缺水早期尿量变化是（）［单选题］*

A、尿量减少

B、尿量略增或不变√

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

14、治疗重度低渗性缺水病人,首先应输入的液体是（）［单选题］*

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖盐水

C、生理盐水

D、3%氯化钠溶液√

E、平衡盐溶液

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15、等渗性缺水的常见病因是（）［单选题］*

A、∣⅛热

B、气管切开

C、急性肠梗阻√

D、创面慢性渗液

E、慢性肠梗阻

16、大汗湿透一身衬衣裤时失水量约为（）ml［单选题］*

A、500

B、1000√

C、1500

D、2500

E、100

17、反映体液量是否补足最简单的指征是（）［单选题］*

A、病人精神状态

B、血压、脉搏

C、心肺体征

D、尿量及其比重√

E、皮肤弹性

18、缺水病人补液的第1天，对已丧失量补充应（）［单选题］*

A、一次补足

B、先补充1∕2√

C、先补充2/3

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D、先补充1/3

E、先补充1/4

19、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（）［单选题］*

A、低钠

B、低钾

C、低钙√

D、高镁

E、高磷

20、低钾血症时，最早表现为（）［单选题］*

A、软弱无力√

B、肠麻痹

C、心动过缓

D、恶心呕吐

E、腱反射减退

21、血清钾过低时，常导致（）［单选题］*

A、H+排出增多√

B、H+排出降低

C、血［H+］无变化

D、血PH值下降

E、血清Na+增多

22、低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）［单选题］*

A、血中H2CO3升高

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B、Na+、H+交换减少

C、肾小管对HC03-再吸收增加

D、肾小管排K+减少，排H+增多√

E、以上都不是

23、将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适（）［单选题］*

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml√

24、低钾血症时静脉补钾浓度一般不超过（）mmol/L［单选题］*

A、10

B、20

C、30

D、40√

E、50

25、高钾血症时，心电图的早期改变是（）［单选题］*

A、ST段降低

B、T波高尖，QT间期延长V

UQRS波增宽

D、P-R间期延长

E、出现U波

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26、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）［单选题］*

A、肾脏的调节

B、肺脏的调节

C、血液缓冲系统√

D、神经一内分泌的调节

E、细胞外离子交换

27、代谢性酸中毒典型的临床表现是（）［单选题］*

A、呼吸深而快、呼气带有酮味√

B、呼吸慢而浅

C、口渴

D、心率加速，血压下降

E、疲乏无力

28、当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）［单选题］*

A、H+

B、K+√

C、Na+

D、Cl-

ExHC03-

29、呼吸性酸中毒应先采取的治疗措施（）［单选题］*

A、促进咳痰

B、控制感染

C、给予碱性液体

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D、单纯高浓度吸氧

E、解除呼吸道梗阻，改善换气√

30、关于代谢性碱中毒，以下哪项正确（）［单选题］*

A、PHLPaCo2f、HC03-T

B、PHT、PaCO2T、HC03-T√

C、PH1、PaC02kHC03-↑

D、pHl、PaC02↑sHC03-1

E、pHT、PaC02kHC03-l

31、患者女性，50岁，频繁呕吐，严重腹泻，血清钠125mmol∕L,血清钾3mmol∕L,考虑该病人是

（）［单选题］*

A、高钾血症，轻度低渗性缺水

B、低钾血症，中度低渗性缺水√

C、低钾血症，高渗性缺水

D、高钾血症，高渗性缺水

E、等渗性缺水

32、患者女性,因胆石症胆管炎住院,血化验PH7.30,BE-7mmol/L,C02CP15mmol/L,⅛

示有（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒V

B、代谢性碱中毒

U呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、水中毒

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33、患者男性，体重60kg,肠梗阻。血压90∕70mmHg,脉搏96次/分，面色潮红，呼吸深快，

宜选择输入下列何种液体（）［单选题］*

A、全血

B、高渗盐水

C、5%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氢钠√

E、右旋糖酊

34、患者女性，高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有缺水症。化验检查：尿比重1.028,

血清钠浓度为152mmol/L。治疗首先应给（）［单选题］*

A、平衡盐

B、等渗盐水

C、3%~5%的高渗盐水

D、5%葡萄糖溶液√

E、5%碳酸氨钠

35、患者女性，70岁，结肠癌术后并发肠屡，每天从腹腔引流管流出大量稀粪样肠内容物。该患者最

可能存在（）［单选题］*

A、钾代谢紊乱

B、代谢性酸中毒√

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

36、患者男性，肠瘦，主诉口渴、尿少、软弱无力、厌食、恶心，脉细速。血红蛋白15g∕L,血钠

水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案一第10页

为应诊断为（［单选题］*

132mmol/L,CO2CP27mmol/Lo）

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水√

C、高渗性缺水

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

37、患者女性，45岁。因急性肠梗阻入院，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降。该患者的缺水类型是（）

［单选题］*

A、水中毒

B、高渗性缺水

C、低渗性缺水

D、等渗性缺水√

E、稀释性低钠血症

38、患者男性，25岁，车祸造成双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol∕L,脉搏50次/分，并有心律

不齐首选的措施是应立即注射（）［单选题］*

A、等渗盐水

B、5%碳酸氢钠

C、10%葡萄糖酸钙√

D、11.2%乳酸钠溶液

E、50%葡萄糖加胰岛素

39、患者男性，48岁。因胃手术后恢复延迟，持续胃肠减压，禁食，每日通过静脉补液。现主诉疲乏,

四肢无力，腹胀。考虑最可能原因是（）［单选题］*

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A、高渗性脱水

B、代谢性酸中毒

C、水中毒

D、IW）钾血症

E、低钾血症√

40、患者男性，20岁，急性阑尾炎术后1天禁食，下列哪项每天不应静脉补充？（）［单选题］*

A、水分200Oml~2500ml

B、5%碳酸氢钠IoOOml√

C、氯化钾3~4g

D、氯化钠4~5g

E、葡萄糖150g

41、患者男性，45岁，体重60kgo因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色

黄。查体：血压90/7OmmHg、体温36.8°C,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚

无报告。该患者的水、电解质失衡诊断为（）［单选题］*

A、轻度高渗性脱水

B、中度高渗性脱水√

C、重度高渗性脱水

D、代谢性碱中毒

E、中度等渗性脱水

42、患者男性，45岁，体重60kgo因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色

黄。查体：血压90/70［11^^9、体温36.8℃,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚

无报告。该患者当天的液体补充量（不包括日需量）宜是（）ml［单选题］*

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A、1500√

Bx2000

C、2500

D、3000

E、3500

43、患者男性，45岁，体重60kgo因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色

黄。查体：血压90/70mmHg、体温36.8。C,眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚

无报告。该患者当天补液时应首先补充（）［单选题］*

A、5%葡萄糖等渗盐水

B、5%碳酸氢钠溶液

C、低分子右旋糖酊

D、平衡盐液

E、5%葡萄糖溶液√

44、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠痿，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120

次/分，血压90/60mmHgo腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HC03-18mmol∕Lo该患者酸

碱失衡诊断为（）［单选题］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒√

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

45、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠屡，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120

水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案一第13页

次/分，血压90/6OmmHg。腱反射减弱。实验室检查：pH7.20,血浆HCO3-18mmol∕L0首选治疗

措施是（）［单选题］*

A、静滴生理盐水

B、静滴5%葡萄糖溶液

C、静滴5%葡萄糖等渗盐水

D、静滴5%碳酸氢钠√

E、辅助呼吸、加速CO2排出

46、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90/60mmHg,

血清钾3mmol/L、钠13Ommol/L,PH7.5,血浆HC03-35mmol∕Lo该患者水、电解质失衡诊断是（）

［单选题］*

A、低钾血症、低钠血症√

B、高钾血症、低钠血症

C、IW）钾血症、晨1钠血症

D、晨）钠血症

E、高钾血症

47、男性45岁,十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5