分享俱乐部中药知识白芷细辛

分享俱乐部（二十七）康美药业股份有限公司北分市场部2018年3月2日《中药基础知识》

——白芷、细辛白芷白芷【来源】伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。【产地】主产于河北（祁），河南（禹），四川（川），浙江（杭）。【别名】芷，香白芷，苻蓠，泽芬，芳香，兰槐。白芷的植株白芷饮片入药部位：干燥根。春播，河北在当年白露后，河南在霜降前后收获。秋播，四川在播种第二年小暑至大暑，浙江在大暑至立秋，河南在大暑至白露，河北在处暑前后叶片变黄或茎叶枯萎时收获。炮制：1.净制；2.软化；3.切片；4.干燥。白芷的性能【性味】辛，温。【归经】归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。【性能特点】本品辛温燥散，芳香走窜，入肺、胃经，善除手足阳明经之邪。外散风寒而解表，上通鼻窍而止痛。入阳明能燥湿散寒而止带，走肌肤能消肿排脓止痒而疗疮疹。阳明头痛最宜，牙痛鼻塞效良。白芷的功能主治1风寒感冒本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用。头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证本品辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与配伍细辛、全蝎、川芎等同用；治疗风热牙痛，可配伍石膏、荆芥穗等药。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用。白芷的功能主治2鼻渊本品祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用。带下证本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。疮痈肿毒本品辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍；若脓成难溃者，常与益气补血药人参、黄芪、当归同用，共奏托毒排脓之功。此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。白芷的古籍记载《神农本草经》：味辛，温。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤润泽，可作面脂。《名医别录》：无毒，主治风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒。可作膏药面脂，润颜色。《药性论》：能治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩，及呕逆，明目，止泪出。疗妇人沥血腰痛，能蚀脓。《日华子本草》：治目赤努肉，及补胎漏滑落，破宿血、补新血，乳痈发背，瘰沥，肠风痔瘘，排脓，疮疖疥癣，止痛，生肌，面皯疵瘢。《本草纲目》：治鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食。白芷色味辛，行手阳明庚金；性温气厚，行足阳明戊土；芳香上达，入手太阴肺经。肺者，庚之，戊之子也。故所主病不离三经。如头目眉齿诸病，三经之风热也，辛以散之；如漏带痈疽诸病，三经之湿热也，温以除之。为阳明主药，故又能治血病，胎病，而排脓生肌止痛。又戴元礼亦云：头痛挟热，项生磊块者，服之甚宜。白芷的配伍配石膏白芷辛温芳香，上达通窍，入肺胃二经，有祛风除湿、消肿止痛之功，系治疗风寒外袭所致头面诸证之要药；石膏辛甘大寒，亦入肺胃二经，其外能解肌肤之热，内能清肺胃之火，为清泄肺胃气分实热之要药。相伍为用，白芷之性温可被石膏之大寒所制；石膏沉降，得白芷则引经上行。二药共奏祛风清热、消肿止痛之功效，用于治疗风热感冒之前额痛、眉棱骨痛以及牙龈肿痛、面颊肿胀因风热入于阳明，循经上攻所致者。配苍术、海螵蛸白芷燥湿止带，苍术燥湿健脾散寒，海螵蛸固涩止带。三者合用，共奏散寒燥湿止带之功效，用于治疗寒湿带下。配黄柏、车前子白芷燥湿止带，黄柏清热燥湿，车前子清利湿热。三者伍用，白芷之性温热，但可被黄柏、车前子寒凉之性所监制，共奏清热燥湿止带之功效，用于治疗湿热带下。《本草经疏》：白芷性升而温，呕吐因于火者，禁用。漏下赤白，阴虚火炽血热所致者，勿用。痈疽已溃，宜渐减去。《药性解》：白芷味辛，为肺所喜，而温燥为脾胃所喜，宜其入矣。然香燥而发散，主治虽多，能伤气血，不宜多用久用。《本草备要》：然其性升散，血热有虚火者禁用。《本经逢原》：但性温而升，味苦而散，故呕吐因于热者，漏下赤白因于火者勿用。痈疽溃后，亦宜渐减，以其能耗胃气也。《得配本草》：其性燥烈而发散，血虚、气虚者禁用。痈疽已溃者勿用。白芷的古籍禁忌白芷的禁忌【配伍禁忌】当归为之使。恶旋覆花。制雄黄、硫黄。【现代禁忌】白芷有解痉作用，所含的佛手柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙对兔回肠具有明显的解痉作用。异欧前胡素还能增加兔子宫的收缩力和蚯蚓肌的紧张性。如果服用的剂量过大，很容易就造成了全身痉挛以及麻痹抽搐。白芷能产生光敏作用，其所含呋喃香豆素类化合物为光活性物质，当它们进入机体后，一旦受到日光或紫外线照射，则可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红肿、色素增加、表皮增厚等。【饮食禁忌】阴虚血热者禁忌。细辛细辛【来源】为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。【产地】主产于辽宁，吉林，山东，浙江，安徽等地，产于东北者习称“辽细辛”。【别名】少辛，小辛，细条，细草，绿须，绿须姜，万病草。细辛的植株细辛饮片入药部位：根和根茎。以种子播种的，出苗后4-5年采收；育苗移栽者，如栽植二年苗，栽后3-4年采收；如栽植三年苗，栽后2-3年可采收。除去杂质，喷淋清水，稍润，除去杂质，抢水洗净，稍晾。切段，阴干。细辛的性能【性味】辛，温。有小毒。【归经】归肺、肾、心经。【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。【性能特点】本品芳香气浓，辛温走窜，入心、肺、肾经，通彻表里上下，有小毒而力较强。善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。细辛的功能主治1风寒感冒本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者。头痛，牙痛，风湿痹痛本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛。细辛的功能主治2鼻渊本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。肺寒咳喘本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药。《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆。头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。《名医别录》：无毒。主温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。《药性论》：味甘，辛。治咳逆上气，恶风风头，手足拘急，安五藏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。《日华子本草》：治嗽，消死肌，疮肉，胃中结聚。《本草纲目》：治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。气之厚者胀发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮，喉痹诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁发之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝，故胆气不足，惊痫眼目诸病，宜用。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。细辛的古籍记载细辛的配伍配半夏细辛温肺化饮；半夏燥湿化痰。二者相伍，温肺化饮之功更著，可用于治疗痰饮停肺之咳嗽、痰稀色白而量多者。配干姜、五味子细辛散寒解表而温肺化饮；干姜温中散寒，亦温肺化饮。二者相伍，有解表散寒、温肺化饮之功，可治疗外有表寒，内有痰饮之证。五味子敛肺气平喘咳而生津，反佐细辛、干姜，可防其发散太过而伤气耗津。于散寓敛，祛邪而不伤正。三者伍用，有散寒化饮、敛肺止咳之功效，用于治疗肺寒留饮之喘咳气急、痰白清稀、苔白滑者。配生地细辛辛散而止痛，但易伤阴助热；生地甘寒，滋阴清热，能制细辛之弊。二者寒热相伍，刚柔相济，共奏清热止痛之功，用于治疗阴虚胃热牙痛及风热头痛。《本草经疏》：细辛，风药也，其性升燥发散，故凡病内热，及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。《本草蒙筌》：冷吐过半钱单服，令气塞命倾。《药性解》：然诸症犯寒者可用，若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱，多则气塞，不通者死。《药鉴》：大都不可重用，恐成气闭之患。痘家气粗，切不可用。《本经逢原》：凡血虚内热，火郁头痛，发热咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者，用不过五分。细辛的古籍禁忌细辛的禁忌【配伍禁忌】独活为使；恶狼毒、山茱萸、黄芪；畏硝石、滑石；反藜芦。【现代禁忌】细辛挥发油中含有毒成分，