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文档简介

内科笔记——心血管科总论1.病因：

先天性：

后天性：

动脉粥样硬化

风湿性心脏病

原发性高血压

感染性心脏病

……

分类2.病理解剖：3.病理生理：

心内膜病心力衰竭

心肌病休克

心包病冠状循环功能不全

血管病乳头肌功能不全

先天性畸形心律失常

……高动力循环状态

心脏压塞

……分类症状：

呼吸困难(dyspnea)—

咳嗽(coughing)—

心悸(palpitation)—

水肿(edema)—

咯血—hemoptysis

头昏(lightheaded)—

昏厥(syncope)—

……诊断2.体征：诊断心血管疾病顺序：

心脏大病因、病理解剖和病理生理

心律不齐如：风湿性心脏病（病因）

心杂音二尖瓣狭窄伴关闭不全（病理解剖)

……心力衰竭（病理生理）

房颤（病理生理）3.实验室：4.器械检查：

血尿常规非侵入性：

生化胸片、心电图

微生物、免疫学检查等超声心动图、ECT

侵入性：心导管漂浮导管漂浮导管插入过程中压力图形的变化冠脉造影模式图正常冠状动脉造影图例1.预防：

原始预防：危险因素有增高趋势而疾病发病率很低时开展的预防

一级预防：控制危险因素，预防疾病

二级预防：预防疾病的复发和加重

三级预防：控制疾病的发展，减少死亡心血管病的防治2.治疗：针对病因病理解剖病理生理等几方面进行PTCA冠状动脉造影心肌梗死图例冠状动脉造影狭窄图例血管远端保护装置(Distalprotectiondevices)介入治疗时病变部位斑块或血栓碎片脱落可导致远端栓塞，近年来研制的血管远端保护装置如AngioGuard滤器、PercuSurge导丝抽吸导管以及EPI滤器的应用使远端栓塞发生率降低，使介入治疗的成功率提高。1.PercusugeGuardwire2.AngioguardA66yearoldmanwastransferredforcoronaryangiography48hoursafterpresentationtoareferringhospitalwithanacutecoronarysyndrome.Selectiveinjectionoftheleftcoronaryarteryrevealedalargemobilethrombusintheproximalleftanteriordescendingartery(panelA,arrow).

。PreventionofDistalEmbolizationDuringCoronaryAngioplastyinSaphenousVeinGraftsandNativeVesselsUsingPorousFilterProtection(Circulation.2001;104:2436-2441.)

右冠病变及左主干病变三支多处病变三支多处病变关起死亡之

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