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文档简介
牙齿问题与口腔白斑的关联合同书双方:甲方(牙科医生)和乙方(患者)鉴于甲方是一位经验丰富、合法注册的牙科医生,专门从事牙齿相关问题的诊疗工作;而乙方是一位有关牙齿问题的患者,希望获得甲方的专业诊断和治疗,双方本着互利互惠、公平合理的原则达成以下协议:第一条目的本协议的目的是明确双方对于牙齿问题与口腔白斑关联的理解,并约定双方的权利与义务,以保障乙方获得甲方满意的诊疗服务。第二条甲方的义务1.甲方应提供专业、准确的牙齿问题与口腔白斑的相关咨询、诊断和治疗服务;2.甲方应合理告知乙方牙齿问题与口腔白斑的关联性,提供相关资料和建议,帮助乙方正确理解和应对此问题;3.甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的治疗方案,并在乙方同意的情况下进行治疗;4.甲方应保证诊疗过程的安全与卫生,严格遵守医学伦理原则,确保乙方的合法权益不受侵害;5.甲方应保守乙方的医疗记录和个人隐私,不得将其泄露给第三方。第三条乙方的义务1.乙方应如实告知甲方牙齿问题和口腔白斑的相关情况,提供准确的病史和治疗需求;2.乙方应按照甲方的指导和建议进行治疗,并主动配合甲方的治疗计划;3.乙方应按时前往甲方提供的牙科诊所接受诊疗,并按照约定支付诊疗费用;4.乙方应认真遵守甲方的口腔卫生保健指导,保持牙齿和口腔的清洁,预防进一步的问题。第四条诊疗费用1.乙方应按照甲方的收费标准支付相应的诊疗费用;2.诊疗费用可根据治疗服务的复杂程度、所需材料和用药等因素进行合理调整;3.乙方应在治疗完成后,及时支付诊疗费用,不得拖欠或逾期支付。第五条不可抗力任何因战争、自然灾害或其他不可抗力因素导致的延误、缺席、损失等,双方均不承担责任。第六条争议解决对于因本协议履行产生的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,双方一致同意提交所在地法院进行诉讼解决。第七条有效期本协议自双方签署之日起生效,有效期为两年,期满后如无异议双方自动延长。第八条解除与终止1.任何一方如欲解除本协议,应提前书面通知对方,并经双方协商一致后可解除;2.任何一方严重违反本协议规定的,对方有权终止合同并要求追究违约责任。第九条其他本协议未尽事宜,双方可另行协商约定,并在协商一致后签署补充协议。(以下无正文)甲方(牙科医生):______________
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