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文档简介

牙齿敏感的神经治疗合同书甲方：(委托方姓名/法人代表姓名)身份证号码：(委托方身份证号码)联系地址：(委托方联系地址)联系电话：(委托方联系电话)邮政编码：(委托方邮政编码)乙方：(承接方姓名/诊所名称)执业医师：(承接方医师姓名)执业医师执照号码：(承接方医师执照号码)诊所地址：(承接方诊所地址)联系电话：(承接方联系电话)邮政编码：(承接方邮政编码)鉴于甲方根据自身牙齿敏感情况，有意接受乙方进行神经治疗的服务，以改善牙齿敏感的症状和提高口腔健康，经甲乙双方协商一致，达成以下合同：一、服务内容：乙方将根据甲方的牙齿敏感情况，提供专业的神经治疗服务，包括但不限于：1.评估甲方牙齿敏感程度，确定治疗方案；2.麻醉及局部麻醉的处理；3.神经治疗的进行，包括牙髓治疗、根管治疗等；4.监测治疗效果并提供相应的后续治疗建议。二、费用和支付方式：1.甲方需支付牙齿神经治疗的一次性费用，总金额为(具体金额)人民币；2.甲方应当在治疗开始前支付全部费用，乙方将提供相应的收据和发票。三、权益和责任：1.甲方有权要求乙方提供与神经治疗相关的信息，并提供相关的治疗建议；2.乙方应保证提供的神经治疗服务符合医疗行业的相关规范和标准，确保治疗安全和有效；3.若因乙方原因导致治疗失败或进一步损害甲方健康的，乙方应承担相应的责任。四、解约及纠纷处理：1.甲乙双方一致同意，在治疗过程中若出现不可抗力的情况，影响治疗的正常进行，可协商解除合同；2.甲方若中途解除合同，已支付的费用将不能退还；3.合同履行过程中如发生纠纷，甲乙双方应协商解决，若协商不成，可向相关法律机构申请解决。五、其他条款：1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为(具体有效期，建议设置合理的时间范围)；2.本合同内容如有任何变更，须经双方书面确认后方可生效；3.本合同一式两份

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