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文档简介

助产士门诊(孕晚期)[复制]

焦虑是一种比较普遍的精神体验,长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目,分为4级评分,请您仔细阅读以下内容,根据最近一星期的情况如实回答。

填表说明:

所有题目均共用答案,请在A、B、C、D下选相应的选项,每题限选一个答案。您的姓名:[填空题]*_________________________________您的孕周:[填空题]*_________________________________您的预产期(年月日):[填空题]*_________________________________1.我觉得比平时容易紧张或着急[单选题]*○A.没有或很少时间○B.小部分时间○C.相当多时间○D.绝大部分或全部时间2.

我无缘无故在感到害怕[单选题]*○A.没有或很少时间○B.小部分时间○C.相当多时间○D.绝大部分或全部时间3.我容易心里烦乱或感到惊恐[单选题]*○A.没有或很少时间○B.小部分时间○C.相当多时间○D.绝大部分或全部时间4.我觉得我可能将要发疯[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间*5.我觉得一切都很好[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间6.我手脚发抖打颤[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间8.我觉得容易衰弱和疲乏[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间*9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间10.我觉得心跳得很快[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间11.我因为一阵阵头晕而苦恼[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间*13.我吸气呼气都感到很容易[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间14.我的手脚麻木和刺痛[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间15.我因为胃痛和消化不良而苦恼[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间16.我常常要小便[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间*17.我的手脚常常是干燥温暖的[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间18.我脸红发热[单选题]*○A没有或很少时间○B小部分时间○C相当多时间○D绝大部分或全部时间*19.我容易入睡并且一夜睡得很好[单选题]*○A没有或很少时间○B小部

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