安岳县人民医院 普外科年月批次规培护士第一月附有答案

安岳县人民医院普外科2021年2月批次规培护士（第一月）[复制]1.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取[单选题]*A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物(正确答案)2.失血超过多少时应及时输血[单选题]*A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000ml(正确答案)3.输血最严重的并发症[单选题]*A.循环超负荷(正确答案)B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应4.输血最常见的并发症[单选题]*A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应(正确答案)5.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选[单选题]*A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液(正确答案)D.右旋糖酐6.不需要预防性使用抗生素的是()。[单选题]*A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤(正确答案)7.手术前禁食禁水的时间()。[单选题]*A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水(正确答案)8.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿()。[单选题]*A.300mlB.500ml(正确答案)C.600mlD.800ml9.腹部实质性脏器手术的切口属于()。[单选题]*A.清洁伤口(正确答案)B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口

『正确答案』(A)『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。10.切口感染一般发生在术后多少天()。[单选题]*A.1－2天B.2－3天C.3－4天(正确答案)D.4－5天11.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是()。[单选题]*A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口(正确答案)12.临床上评价病人营养不良，正确的是()。[单选题]*A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g(正确答案)C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g13.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是()。[单选题]*A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液(正确答案)14.深部脓肿的特点是()。[单选题]*A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液(正确答案)15.外科清创术的原则是()。[单选题]*A.彻底清除创口内污物及异物(正确答案)B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口16.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为[单选题]*A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎17.预防气性坏疽最可靠的方法是()。[单选题]*A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作(正确答案)18、提高肿瘤治愈率的关键在于[单选题]*A.化学治疗B.早期治疗(正确答案)C.手术治疗D.免疫治疗19.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是[单选题]*A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害(正确答案)C.应激反应D.全身炎症反应综合征20.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是[单选题]*A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分(正确答案)21.最常见的多系统器官功能衰竭是[单选题]*A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾(正确答案)D.肝、肾、胃肠22.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是[单选题]*A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液(正确答案)D.严重低钠血症[填空题]_________________________________23.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是[单选题]*A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液(正确答案)24.腰麻穿刺最常用间隙[单选题]*A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4(正确答案)25.硬膜外麻醉术中最严重的并发症[单选题]*A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉(正确答案)26.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是[单选题]*A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全(正确答案)B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常27.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症[单选题]*A.下腔静脉阻塞(正确答案)B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死28.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是[单选题]*A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系(正确答案)C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出29.腹部切口疝发生最主要的因素[单选题]*A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当(正确答案)C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱30.股疝临床表现中，哪项是不恰当的[单选题]*A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显(正确答案)31.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是()。[单选题]*A.肠伤寒穿孔B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)32.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项[单选题]*A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失(正确答案)33.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()。[单选题]*A.腹壁损伤B.内脏损伤C.腹痛D.恶心呕吐E.腹膜后血肿(正确答案)34.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为()。[单选题]*A.小肠损伤穿孔B.十二指肠穿孔(正确答案)C.胃挫伤D.胆道损伤35.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征[单选题]*A.压痛、反跳痛B.肠鸣音减弱(正确答案)C.腹胀加重D.频繁呕吐36.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：[单选题]*A.腹式呼吸减弱B.突发剧烈腹痛(正确答案)C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失37.穿孔的典型X线检查所见：[单选题]*A.胃泡扩张(正确答案)B.膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩张38.阑尾炎切除术后最常见的并发症[单选题]*A.切口感染B.阑尾残株炎(正确答案)C.粪瘘D.腹膜炎，腹腔脓肿39.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示[单选题]*A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低(正确答案)C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高40.直肠肛管手术时常用的体位是[单选题]*A.折刀位B.膝胸位(正确答案)C.左侧卧位D.截石位41.直肠癌切除术能否保留肛门取决于[单选题]*A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型(正确答案)C.肿瘤是否侵犯肛管周围D.肿瘤距肛门的距离42.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。以下哪种诊断可能性大：[单选题]A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌(正确答案)D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症43.我国门静脉高压症的主要发病原因是[单选题]*A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝硬化(正确答案)44.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x109／L。诊断为[单选题]*A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)45.导致急性胰腺炎最常见的原因是[单选题]*A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流(正确答案)B.穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎D.饮酒46.需择期手术的是[单选题]*A.外伤性脾破裂B.甲状腺腺瘤(正确答案)C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌47.需急诊手术的是[单选题]*A.外伤性脾破裂(正确答案)B.甲状腺腺瘤C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌48.需限期手术的是[单选题]*A.外伤性脾破裂B.甲状腺腺瘤C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌(正确答案)『正确答案『答案解析』良性肿瘤：择期手术；外伤：急诊手术；恶心肿瘤：限期手术。49.男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。该患者最可能的诊断：[单选题]*A.急性胆囊炎B.消化性溃疡