硬膜外腔滴注法治疗顽固性颈椎病100例报告(全文)_第1页
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精品文档-下载后可编辑硬膜外腔滴注法治疗顽固性颈椎病100例报告(全文)颈椎病是一种常见疾病,多见于中老年人,男性多于女性,传统的治疗方法包括牵引、按摩、针灸、理疗等,但治疗效果差强人意,本院自2022年以来共收治100例顽固性颈椎病患者,笔者采用硬膜外腔滴注法,取得良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料100例中男70例,女30例,45~60岁72例,60岁以上28例,全部患者均经CT证实,颈椎病的分型:脊髓型69例、神经根型12例、椎动脉型7例、颈型8例、混合型4例,病史在一年以内者22例,1~3年29例,3~7年15例,7年以上34例。100例患者均为经理疗科和按摩科治疗无效而转入本科。

硬膜外腔滴注混合液配方:50ml生理药水内加入强地松龙100kg、维生素B6100kg、维生素B120.1kg、三磷酸腺苷40mg,辅酸A100单位,维生素C2.0g、48例硬膜外腔仅滴注上述混合液。52例在滴注上述混合液前硬膜外腔给1%利多卡因3ml。

1.2给药方法操作于手术室内完成,术前监测血压,脉搏及血氧饱和度,穿刺点选择依据监床表现及CT定位。本组中选择C6~7共21例,选择G-T1共79例。取左侧卧位,右入法穿刺向头倒置管2~3cm,平卧后硬膜外导管接输液器,持续滴注混合液,一般在30~60min内滴完,术后30min下床活动。

1.3疗效评定以症状基本消失为优,减轻或部分消除为良,无明显改善为差。

1.4统计分析所得结果给χ2检验,P

2治疗效果

在本组观察中,仅滴注1次者72例,2次者25例,3次者3例。绝大多数患者在滴注过程中血压脉搏呼吸平稳,无不良感觉,个别患者有背部酸胀冷水流过感,经减慢滴速后,不适感消失,术后无恶心呕吐,头痛头晕病例,无硬脊膜刺破病例。

表1

两组疗效观察(例)

组别优良差

不加局麻药组16302

加用局麻药组31201

注:两组间比较,P

3讨论

颈椎病是由于颈部骨髓、软骨、韧带的退行性变而系及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引来的一组分区侯群,传统方法很难取得满意的治闻效果,导致病情顽固。配制的混合中含有米固醇激素、B维生素,能量合剂及局麻等,具有消除无菌性病,减轻营养神经,补充能量镇痛,阻滞交感神经传导,扩张血管,改善局部血管循环的作用,采用硬膜外腔滴注法将其直接注入到病变部位,效果事半功倍,本组观察中表明,加用局麻药组疗效明显优于未加用局麻者组,而且加用局麻者不适感里少于未用局麻药组,而且加用局麻药组,不适感明显少于未用局麻药组,此种疗法最大的危险性是刺破硬脊膜并将药液注

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