卫生监督协管服务

卫生监督协管服务呼伦社区卫生服务中心概念一、卫生监督的概念：指卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为。概念二、卫生监督协管服务：卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。

四、卫生监督协管服务对象：辖区内居民。五、卫生监督协管服务机构设置

1、在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置卫生监督协管站并挂牌。

2、设办公用房，面积不少于30平方米，挂“卫生监督协管科”牌。

3、交通工具：根据辖区管理区域范围、工作量配备必要交通工具。

4、设备配备：电脑1台（含打印机）、照相机1台、电话1部，配备与工作相适应的桌、椅及文件档案柜等。

5、与开展工作相适应的食品安全、生活饮用水、学校卫生等现场快速检测与标本采送样设备。六、人员配备要求：每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院应至少设置2名卫生监督协管人员岗位，有条件的地区可以建立专职的卫生监督协管员，设立专职卫生监督协管员岗位，并纳入编制规划。村卫生室应至少指定1名医务人员承担卫生监督协管信息工作。卫生监督协管人员由辖区卫生行政部门从基层医疗卫生机构现有人员中聘用。建立健全卫生监督协管制度：1、卫生监督协管工作职责2、卫生监督协管员岗位责任制度3、卫生监督协管学习培训制度4、卫生监督协管人员廉洁自律规定5、卫生监督协管案件交接制度6、卫生监督协管投诉举报接待制度7、卫生监督协管档案管理制度8、卫生监督协管绩效考核及奖惩制度各项制度上墙七、卫生监督协管服务内容：（一）食品安全信息报告（二）职业卫生咨询指导（三）饮用水卫生安全巡查（四）学校卫生服务（五）非法行医和非法采供血信息报告

公共场所（一）食品安全信息报告

1、信息来源（1）、诊疗医生接诊报告的信息；注：接诊医生在诊疗过程中发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病病人后，通报卫生监督协管员。（2）、食品安全事故发生单位与引发食品安全事故的食品生产经营单位报告的信息；或在协管工作中发现食品可能遭到有毒有害物污染，食用后会造成食物中毒或食源性疾病。（3）、公众举报信息。2、收集信息

1、发生食物中毒、食源性疾病或食品安全事故的单位名称、具体地址；2、事故发生或中毒病人发病时间、发病人数、有无死亡及人数；3、可疑中毒食品及进食时间、进食地点、进食人数；4、中毒病人典型症状或表现、就诊地点、救治措施；5、联系方式。3、报告信息

对事故或事件线索进行初步核实后（及时做好信息记录），应在2小时内将信息通过电话等方式报告当地卫生监督机构，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，“信息内容”栏应写明具体时间、具体地点、范围大小、涉及人数、可疑食物等。4、协助调查

相关部门到达现场后，卫生监督协管员应积极协助开展事故流行病学调查。4、工作流程图

（二）职业卫生咨询指导1、宣传教育、咨询、指导在社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展职业病防治法律法规的宣传教育，普及职业卫生知识，提高居民和职工的职业病防治法律意识和自我保护意识；在医疗服务过程中对从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，有针对性的开展职业病防治咨询、指导。（1）、门诊职业卫生宣传

充分利用基层医疗卫生机构内设置的卫生宣传栏，包括卫生墙报、宣传橱窗和流动宣传展板等宣传辖区内存在的常见职业病危害知识，提高劳动者的防病意识，内容要精炼、通俗易懂，可请当地卫生监督机构提供业务支持。在医疗服务过程中接诊医生通过询问职业史、介绍职业病防治基础知识、发放知识手册、答疑等方式向就诊者提供职业健康教育、咨询、指导服务。（2）、辖区职业卫生宣传结合每年《职业病防治法》宣传周及法制宣传日等活动，配合辖区卫生监督机构采取多种形式向辖区职业人群宣传，如开展职业卫生知识讲座，发放宣传单、宣传册，张贴宣传画，影音播放等形式，开展职业病防病知识宣传，提高全民职业病防治意识。

2、报告信息发现可疑职业病患者，做好信息登记，并及时向本地区职业病诊断机构报告。（1）信息登记乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）临床医师在接诊过程中发现可疑职业病患者，必须做好以下工作:

A：结合临床表现，详细了解可疑患者的职业史和职业病危害接触史；工作场所是否存在可导致此类疾病的职业病危害因素；所患疾病是否在接触危害因素之后发生；患者的疾病是否在《职业病目录》范围内。B：填写完整的《卫生监督协管信息报告登记表》及《可疑职业病患者报告登记表》，如实记录姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等信息。C：建议到职业病诊断机构进一步明确诊断。（需向患者提供当地职业病诊断机构的名单、地址、联系电话等）（2）、信息报告指由乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）卫生监督协管员对本院（中心）临床医师在接诊过程中所发现的可疑职业病患者信息的汇总登记，及时以电话和文本方式报告本地区职业病诊断机构。3、流程图卫生监督协管人员或医生辖区居民的职业病防治法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导。在医疗服务过程中，发现可疑职业病患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等。报告职业病诊断机构咨询、指导发现、登记报告4、疑似职业病患者报告登记表姓名性别年龄身份证号工作单位工种接害时间可疑职业病名称患者电话接报人姓名、电话报告人报告日期（三）饮用水卫生安全巡查1、巡查内容（1）农村集中式供水

农村集中式供水是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供分质供水也属于集中式供水。（分质供水：分质供水是指供水系统根据用户对水质要求的不同而分开供应相应用水的一种供水形式。我国目前所推行的分质供水（也称为管道分质供水、直饮水）是将自来水进一步深度处理、加工和净化后，在原有的自来水管道系统上，再增设一条独立的优质供水管道，将水输送至用户供居民直接饮用。）（2）、城市二次供水城市二次供水是指集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。城市二次供水巡查的内容主要包括：Ａ：是否有明确的责任单位和管理人员。Ｂ：查看水池周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源，水箱周围2米内是否有污水管线及污染物。

Ｃ：查看是否有水质消毒设施，消毒设施是否正常运转。Ｄ：查看是否有水箱定期清洗消毒记录。Ｅ：查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。Ｆ：查看是否有水质检测报告。（3）学校供水设施

Ａ：学校内自建集中式供水设施巡查内容：同农村集中式供水单位巡查内容。Ｂ：学校内二次供水单位巡查内容：同城市二次供水单位巡查内容。

3、信息报告（1）现场巡查报告：现场巡查每个季度1次以上，现场巡查时要认真填写《卫生监督协管现场检查记录（生活饮用水）》，将巡查结果和检测结果填写在《卫生监督协管巡查登记表》（其中现场快速检测结果填写在“巡查地点与内容”栏），针对发现的问题要填写《卫生监督协管信息报告登记表》，定期上报当地卫生监督机构。（2）初次巡查报告：为掌握农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水单位等的基本情况，初次巡访时要填写《供水单位基本情况登记表》。（3）异常情况报告：Ａ：现场水质检测过程中，发现任意1份水样的任何指标出现不合格，应及时以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。报告内容包括检测单位名称、地点，检测水样种类，检测不合格项目。Ｂ：发现或接到群众反映，水质感官出现异常（异色、异味、异物、温度异常）的报告时，应及时以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。对群众反映的水质异常，应在报告后前往现场进行初步核实。报告内容包括，出现水质异常的单位名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有无人员发病。Ｃ：社区卫生服务中心、乡镇卫生院在24小时内接诊3例以上有共同饮水史的集中病例时，应立即以电话和文本方式报告当地卫生监督机构。Ｄ：保护好现场并协助卫生执法人员调查。4、流程图饮用水卫生安全巡查饮用水水质卫生现场监测异常情况报告掌握辖区被巡查单位基本底数、基本情况、做好记录城市二次供水单位城乡学校供水设施对供水设施出口水进行检测对居民家庭龙头水进行检测对学校龙头水进行检测现场水质检测不合格接到水质感官异常报告24小时发现3例以上有共同饮水史的疑似病例填写卫生监督协管巡查（访）登记表或卫生监督协管信息报告表卫生监督机构农村集中式供水单位（四）学校卫生服务1、学校卫生巡访（1）巡访内容：A：卫生防病管理组织；B：指定专人负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件工作；C：突发公共卫生事件应急预案；

D：传染病管理制度；E：学生病假与患病情况登记；F：晨检情况登记；G：小学新生入学预防接种证（卡）查验登记；L：疫情信息上报情况（2）巡访要求：A：每年春季、秋季开学第一个月必须对本辖区内学校卫生开展一次巡访工作，每年不少于4次以上。

B：现场询问、查看，查阅相关资料并填写巡查登记表。C：针对巡访中发现的问题及时告知校方，指导改正，做好记录并定期回访，同时将相关情况上报当地卫生监督机构。2、信息报告（1）、现场巡访中要填写《卫生监督协管现场检查记录（学校卫生）》和，针对发现的问题要填写《卫生监督协管巡查登记表》。（2）、初次巡访时，由巡访人员携带当地卫生监督机构提供的《学校基本信息登记表》，交与学校相关负责人，并由学校以邮寄方式寄回当地卫生监督机构；以后的巡访工作中每年询问一次学校基本信息是否有变化，如有变化督促学校及时重新填写该表并寄回卫生监督机构。（3）、发现问题时应填写《卫生监督协管信息报告登记表》，及时报告当地卫生监督机构。3、宣传与培训

通过校园广播、知识竞赛、健康教育课、讲座、多媒体播放、健康咨询、板报设立和发放宣传品等方式开展学校卫生宣传教育。主要包括：1、协助学校每学期至少开展一次学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传；2、协助卫生监督机构发放学校卫生相关知识宣传品；3、在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传；4、协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏；5、协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训。4、流程图辖区内学校信息收集与上报宣传与培训巡访报告信息基本信息巡访信息培训宣传巡访记录现场指导发现问题卫生监督机构（五）非法行医和非法采供血信息报告1、信息收集（1）定期巡访发现。

（2）根据卫生监督部门通报，对责任区内被查处的非法行医点和人员进行监测巡查，发现非法行医行为。（3）社区卫生服务站、村卫生室报告的非法行医或非法采供血行为，并予以初步核实。核实的内容包括非法行医或非法采供血地点、人员、开诊时间段、涉嫌非法行医及非法采供血行为。（4）群众提供或举报的非法行医、非法采供血线索，并予以初步核实。（5）开展其他公共卫生服务时发现涉嫌非法行医、非法采供血行为。2、定期巡访

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，每个季度1次以上。巡访内容主要包括：（1）使用通过买卖、转让、租借等非法手段获得的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；（2）使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；（3）未取得《医疗机构执业许可证》和《执业人员资格证》开展诊疗活动的；（4）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；（5）医疗机构是否存在超范围行医；（6）单采血浆站是否按自治区人民政府卫生行政部门划定区域内的具有当地户籍的供血浆人员进行筛查和采集血浆；（7）违反《血液制品管理条例》第三十五条规定拒不整改的；（8）医疗机构及其医务人员擅自采集血液用于临床的。3、信息报告

现场巡访中要填写《卫生监督协管现场检查记录（非法行医和非法采供血）》，针对发现的问题要填写《卫生监督协管巡查登记表》。发现非法行医、非法采供血行为时应填写《卫生监督协管信息报告登记表》，及时报告当地卫生监督机构。（1）信息报告途径

社区卫生服务中心、乡镇卫生院发现非法行医、非法采供血行为，或接到辖区内社区卫生服务站、村卫生室报告的非法行医、非法采供血线索，应及时向当地卫生监督机构报告，并做好记录。（2）信息报告方式

A：即时报告。发现非法行医行为后立即报告,采用电话等即时报告方式。

B：定期报告。一段时期（每季度或半年）内的汇总式报告，可以采用电话报告和书面报告方式。4、宣传教育通过卫生宣传栏或向社区居民发放传单、小册子、小折页，张贴宣传画等方式，宣传有关打击非法行医的目的，向群众普及必要的医疗卫生法律法规知识，帮助广大人民群众充分认识无证行医的社会危害性，引导正确就医择医行为，提高识别无证行医的能力，强化举报无证行医行为的意识。7、卫生监督协管现场检查记录（医疗机构）医疗机构名称：

法定代表负责人

地址：

电话

一、医疗机构执业许可证号：

悬挂于明显处所是□否□诊疗范围：

实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致是□否□医疗机构执业地点是否与批准的登记执业地点一致是□否□医疗机构是否存在超范围行医是□否□伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》有□无□《医疗机构执业许可证》按时校验是□否□二、人员资格：抽查医生

人，护士

人。被抽查执业人员持相关资格证上岗是□否□被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致是□否□聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动，如有请填写人员姓名：（）是□否□三、其他情况有无违反《血液制品管理条例》第三十五条规定拒不整改的行为有□无□医疗机构及其医务人员有无擅自采集血液用于临床的行为有□无□如是单