军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷10)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷10)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.?以人为本，践行宗旨?的行为规范，主要体现在（）A)坚持救死扶伤、防病治病的宗旨B)以病人为中心，全心全意为人民健康服务C)发扬大医精诚理念和人道主义精神D)以上都是答案:D解析:[单选题]2.移植物急性细胞排斥反应损伤机制中最主要的是A)NK活化后杀伤的作用B)Th产生TNF-α的作用C)Tc的细胞毒作用D)ADCC效应E)活化的Mφ发挥的效应答案:C解析:考点：移植物急性细胞排斥反应的机制。移植物实质性损伤分别与CD8+CTL的直接杀伤、活化的巨噬细胞和NK细胞介导的溶细胞作用有关，尤以CD8+CTL的杀伤作用为著，这与组织器官HLA-Ⅰ类分子的广泛表达有关。[单选题]3.T细胞均表达的分化抗原是A)CD2B)CD4C)CD8D)CD3E)CD19答案:A解析:考点：T细胞表达的分化抗原。CD3表达在成熟T细胞上，是成熟T细胞的特异性抗原。CD4、CD8只表达在部分T细胞上，CD2表达在全部T细胞上和部分NK细胞上，CD19主要表达在B细胞上。[单选题]4.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是A)卵巢B)外阴C)阴道D)子宫颈E)子宫内膜答案:D解析:女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多，宫颈癌中又以鳞状细胞癌多见，占宫颈癌的95％。其次为腺癌。[单选题]5.患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第3～5肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不一，呈带状分布。最有可能的诊断为A)肋间神经痛B)皮肤疱疹C)带状疱疹D)水痘E)丘疹样荨麻疹答案:C解析:考点：考查带状疱疹的临床特征。带状疱疹多发生于成年人，在发热、全身不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后1～4天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续2～3周。[单选题]6.碱中毒时，将导致A)高血钾，排酸性尿B)低血钾，排碱性尿C)低血钾，排酸性尿D)酸中毒，排碱性尿E)碱中毒，排酸性尿答案:B解析:酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。[单选题]7.对血细胞计数影响最小的抗凝剂是A)EDTA-NaB)EDTA-KC)肝素D)草酸钠E)枸橼酸三钠答案:B解析:EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血细胞形态影响较小。[单选题]8.下列除哪项外属正常非造血细胞A)组织嗜碱细胞B)脂肪细胞C)戈谢(Gaucher)细胞D)网状细胞E)淋巴细胞答案:C解析:戈谢病骨髓象特征性表现是有数量不等的形态特殊的戈谢细胞。组织嗜碱细胞、脂肪细胞、网状细胞、淋巴细胞等属于正常非造血细胞。[单选题]9.引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是A)肺炎球菌B)嗜肺军团菌C)肺炎支原体D)流感病毒E)溶脲脲原体答案:C解析:肺炎支原体主要引起人类原发性非典型肺炎。[单选题]10.淋巴瘤骨髓涂片中观察到的特殊细胞与下列哪种疾病相关A)Reed-Sternberg细胞B)火焰细胞C)环铁粒幼细胞D)异型淋巴细胞E)Gaucher细胞答案:A解析:Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。[单选题]11.抗原提呈细胞的重要表面标志是A)IgGFc受体B)C3b受体C)FcR受体D)MHCI类抗原E)MHCⅡ类抗原答案:E解析:所有抗原提呈细胞(APC)也称辅佐细胞，表面都表达MHCⅡ类分子，这是APC递呈抗原所必需的物质，是APC的标志分子，抗原递呈的能力与表达MHCⅡ类分子数量相关。[单选题]12.患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者检测结果最不可能出现的是A)血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性B)血清结合胆红素增加，血ALT正常C)血清淀粉酶正常或轻度升高D)血清AIP增高，尿胆素原消失E)血清G-GT正常答案:E解析:1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。2.淀粉酶用于急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。3.阻塞性黄疸与干细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。[单选题]13.参加细胞免疫最主要的细胞是A)巨噬细胞B)B细胞C)T细胞D)肥大细胞E)浆细胞答案:C解析:细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。[单选题]14.尿液外观呈黄色，振荡后产生的泡沫也呈黄色，此尿液称为A)乳糜尿B)镜下血尿C)血红蛋白尿D)胆红素尿E)结晶尿答案:D解析:血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后混浊消失。[单选题]15.森林脑炎病毒的主要传播媒介和储存宿主为A)埃及伊蚊B)三带喙库蚊C)白纹伊蚊D)蜱E)蚤答案:D解析:考点：森林脑炎病毒的生物学性状。森林脑炎病毒是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林硬蜱为其主要传播媒介。[单选题]16.有关血液触变性的特点描述，不正确的是A)即血液的流变特性是随时间的变化而变化B)这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C)它发生在高切变率下D)黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E)切变率恒定时，血液黏度随时间而改变答案:C解析:考点：血液触变性的特点。血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。[单选题]17.下列关于M蛋白的说法正确的是A:理化性质多样A)免疫活性强B)来源于T细胞的恶性增生C)多无免疫活性D)只能是IgE)IgM或IgA答案:D解析:考点：M蛋白的特点。M蛋白是由于单克隆浆细胞异常增殖所产生，其理化性质十分均一，但无免疫活性，可为免疫球蛋白的任何类型。[单选题]18.在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时是以下列哪项来建立质控图的中心线A)均值B)标准误C)标准差D)变异系数E)准确度答案:A解析:在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时以均值来建立质控图的中心线。[单选题]19.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮体C)全血乳酸D)胰岛素抗体E)1型糖尿病常伴有那一项指标阳性答案:E解析:血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床上常用β-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。[单选题]20.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是A)血清总胆红素B)血清间接胆红素C)血清直接胆红素D)尿胆原E)尿胆红素答案:D解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。[单选题]21.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃．R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A)急性肾小球肾炎B)肾病综合征C)肾小管间质病变D)肾出血E)病毒性肾炎答案:A解析:患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。[单选题]22.有关流感病毒叙述错误的是A)随飞沫传播B)依靠血凝素与黏膜柱状上皮细胞结合感染细胞C)在呼吸道柱状上皮细胞内复制D)属DNA病毒E)包膜上具有血凝素和神经氨酸酶答案:D解析:流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。[单选题]23.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是A)PTB)APTTC)TTD)FIBE)AT-Ⅲ答案:B解析:APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。[单选题]24.有荚膜的立克次体是A)贝纳柯克斯体B)立氏立克次体C)羌虫病立克次体D)腺热埃立克次体E)汉赛巴通体答案:A解析:立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合吡啶二羧酸。[单选题]25.关于2型糖尿病的叙述，错误的是A)疾病进展缓慢或反复加重B)有不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗C)早中期可采用控制饮食和口服降糖药治疗D)中晚期常伴有一种或多种慢性并发症E)没有遗传易感性答案:E解析:[单选题]26.保存菌种的最佳方法是A)普通琼脂斜面4℃冰箱保存法B)肉汤低温冰箱保存法C)半固体穿刺保存法D)冷冻真空干燥法E)脱脂牛奶保存法答案:D解析:考点：保存菌种的方法。冷冻真空干燥法的基本原理是在高真空状态下，利用升华原理，使预先冻结的物料中的水分，不经过冰的融化，直接以冰态升华为水蒸气被除去，从而使物料干燥，真空冷冻干燥产品可确保蛋白质、维生素等各种成分，特别是那些易挥发的热敏性成分不损失。因而能最大限度地保存细菌。[单选题]27.下列不属于I型超敏反应的疾病是A)荨麻疹B)支气管哮喘C)血清过敏性休克D)过敏性鼻炎E)链球菌感染后的肾小球肾炎答案:E解析:链球菌感染后的肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。[单选题]28.甲基红试验阳性结果为A)黑色B)橘黄色C)红色D)蓝色E)绿色答案:C解析:考点：碳水化合物的代谢试验。甲基红试验红色为阳性，橘红色为弱阳性，黄色为阴性。[单选题]29.皮内试验出现假阴性，可能是由于A)抗原变质或污染B)抗原注入太深C)患者有皮肤划痕症D)变应原稀释液偏酸或偏碱E)抗组胺药影响答案:E解析:考点：超敏反应的免疫学检测。皮试假阴性的原因：变应原抗原性丧失；患者皮肤反应较低；患者近期内使用过大量抗组胺类药或激素类药。[单选题]30.患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的诊断是A)风湿性关节炎B)类风湿关节炎C)系统性红斑狼疮D)晶体性关节炎E)退行性关节炎答案:B解析:考点：关节腔积液检查的临床意义。女性患者，39岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合类风湿关节炎的特征。[单选题]31.用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培养基是A)沙保弱培养基B)马铃薯葡萄糖琼脂C)脑心葡萄糖血琼脂D)皮肤真菌试验培养基E)尿素琼脂答案:C解析:真菌的分离培养常需加入一些选择性抑制剂。尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌，如石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素，以鉴别真菌。皮肤真菌试验培养基用于分离皮肤真菌。沙保弱培养基广泛用于深浅部真菌的常规培养。[单选题]32.ABC-ELISA将酶标记在A)亲和素B)生物素C)抗体D)补体E)抗原答案:B解析:酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。[单选题]33.有关细菌的细胞结构叙述正确的是A)胞浆内有多种完整的细胞器B)无产生能量的酶系统C)仅有原始核，无核膜、无核仁D)通过有丝分裂进行繁殖E)染色体由DNA和组蛋白组成答案:C解析:细菌为原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，有产生能量的酶系统，可在无生命的培养基中生存。[单选题]34.血友病检查的确诊试验是A)STGT及纠正试验B)凝血因子活性检测C)复钙交叉试验D)TT及纠正试验E)FDP检测答案:B解析:STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。[单选题]35.免疫电泳属于A)絮状沉淀试验B)环状沉淀试验C)凝胶内沉淀试验D)免疫浊度法E)单向免疫扩散答案:C解析:考点：免疫电泳的应用。免疫电泳是将凝胶扩散置于直流电场中进行，让电流来加速抗原与抗体的扩散并规定其运行方向，并与免疫沉淀反应相结合，从而加快了沉淀反应的速度，使已分离的蛋白组分与其相应抗体反应后可作进一步分析，因此免疫电泳属于凝胶内沉淀试验。[单选题]36.可作厌氧菌培养的标本是A)气管抽取物B)前列腺分泌物C)阴道分泌物D)胸腔积液E)中段尿答案:D解析:考点：标本采集的一般原则。A、B、C、E选项中的标本在采集过程中已接触空气，厌氧菌较多都已死亡，厌氧培养的意义不大。[单选题]37.A.吖啶酯A)碱性磷酸酶B)三联吡啶钌C)邻苯二胺D)磷酸酯E)以催化反应或能量传递参与发光反应的标记物是答案:B解析:3.化学发光免疫分析中直接参与发光反应的有吖啶酯类标记物；以催化反应或能量传递参与发光反应的有辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶标记物；以能量传递参与氧化反应的非酶标记物有三联吡啶钌。邻苯二胺和磷酸酯是酶底物。[单选题]38.血小板活化的分子标志物是A)GPⅡb/ⅢaB)t-PAC)PAID)TAIE)TM答案:A解析:GPⅡb/Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。[单选题]39.引发Ⅲ型超敏反应的主要机制是A)组胺等生物活性介质的释放B)补体介导的细胞破坏C)免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应D)以单核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应E)CD4Thl细胞的激活答案:C解析:Ⅲ型超敏反应是循环免疫复合物沉积引起的炎症反应。[单选题]40.下列哪一种情况不属于过失性错误A)弄错标本B)漏作项目C)使用新批号试剂时产生的系统误差D)未注明检验单位E)填错结果答案:C解析:[单选题]41.用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是A)AFPB)PSAC)CEAD)CA19-9E)HCG答案:B解析:PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。[单选题]42.初次免疫应答时，抗体产生的特点是A)早期以IgM为主B)IgG与IgM几乎同时产生C)抗体效价高D)为高亲和性抗体E)维持时间长答案:A解析:初次应答抗体产生早期以IgM为主，抗体效价较低，与抗原亲和力低，维持时间较短；再次应答抗体IgG与IgM几乎同时产生，抗体效价高，为高亲和性抗体，维持时间长。[单选题]43.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A)EDTA-KB)肝素C)麝香草酚D)甲苯E)枸橼酸钠答案:B解析:关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。[单选题]44.红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端A)新生儿至5岁B)5～7岁以后C)13岁以后D)15岁以后E)18岁以后答案:E解析:红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。[单选题]45.下列方法不属于衣原体的直接检测法的是A)免疫荧光检查B)酶免疫检测C)鸡胚培养D)PCRE)核酸检测答案:C解析:考点：衣原体的分离培养。鸡胚培养是间接检测法。[单选题]46.关于补体的说法，错误的是A)补体存在于血清及组织液中B)补体具有酶样活性C)补体耐热D)补体多为糖蛋白E)补体是抗体发挥溶细胞作用的重要条件答案:C解析:考点：补体的特点。补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。[单选题]47.血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为A)小红细胞B)标本微凝集C)微生物D)高脂血症E)有核红细胞答案:B解析:考点：血细胞分析仪的影响因素。血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致，出现此现象后血小板不能被单个计数，故导致血小板计数结果偏低。[单选题]48.由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A)二级标准品B)一级标准品C)控制物D)参考物E)原级参考物答案:A解析:由实验室自己配制，相关物质由参考方法定值的标准品为二级标准品。[单选题]49.A.消除速度A)吸收速度B)血浆蛋白结合C)半衰期D)剂量药物的下列特性主要取决于E)作用强弱答案:A解析:本题考查药物的吸收和利用特点。[单选题]50.有关CM代谢叙述错误的是A)外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB)进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C)毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD)CM残粒以ApoB48和ApoE为主E)CM在血液中的半衰期为5～15分钟答案:B解析:进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAI、ApoC及胆固醇酯。[单选题]51.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原的是A)植物血凝素B)脂多糖C)肽聚糖D)酵母多糖E)以上都是答案:A解析:可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B细胞发生转化。[单选题]52.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是A)对流免疫电泳B)免疫扩散试验C)免疫固定电泳D)ELISAE)免疫比浊试验答案:C解析:考点：免疫增殖病的实验室诊断方法。免疫固定电泳可对M蛋白进行分类与鉴定，具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，成为多发性骨髓瘤的最佳实验室诊断方法。[单选题]53.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A)血清LDH水平增高B)血清AST水平增高C)血清ALT水平增高D)血清CK-MB水平增高E)血清肌红蛋白减少答案:D解析:CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。[单选题]54.由沙门菌属感染引起的疾病是A)伤寒B)斑疹伤寒C)霍乱D)鼠疫E)炭疽答案:A解析:考点：沙门菌属的致病性。伤寒沙门菌是伤寒的病原菌。斑疹伤寒的病原体为立克次体。炭疽的病原体为炭疽芽胞杆菌。霍乱的病原体是霍乱弧菌。鼠疫的病原体是耶尔森菌。[单选题]55.不能用速率散射免疫比浊分析检测的是A)本-周蛋白B)β2微球蛋白C)结合蛋白D)游离T3E)免疫球蛋白答案:D解析:考点：速率散射免疫比浊分析的应用。速率散射免疫比浊法的分析主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列，游离T3分子量较小，通常采用化学发光免疫分析法。[单选题]56.下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是A)间接血凝法B)简易致敏红细胞血小板血清试验C)免疫荧光法D)酶联免疫法E)放射免疫法答案:B解析:考点：血小板血型检测。简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法，目前该法在国内广泛应用。[单选题]57.诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中A)白细胞数＞0.01*109/LB)压力＞0.02kPaC)潘氏试验阳性D)蛋白＞0.45g/LE)涂片见到白血病细胞答案:E解析:考点：中枢神经系统白血病的诊断。中枢神经系统白血病(CNSL)是急性白血病的并发症，在ALL较AML发病率高。脑脊液的改变是诊断CNSL的重要依据。排除其他中枢神经系统疾病，加上脑脊液涂片见到白血病细胞即可诊断CNSL。[单选题]58.一患者的输血前试验结果如下：抗体筛查试验（-）；自身对照试验（-）；主侧交叉配血试验(+)；次侧交叉配血试验（-），是因为A)患者有很强的冷自身抗体B)患者有抗高频抗原的同种抗体C)供者有抗患者红细胞上抗原的抗体D)供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性E)患者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性答案:D解析:考点：交叉配血不合的原因。抗体筛查试验（-）排除B，自身对照试验（-）排除A、E，次侧交叉配血试验（-）排除C、E，通过排除法选D。主侧加受者血清和献血员红细胞，供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性可导致主侧出现凝集。[单选题]59.不符合原发性血小板增多症的临床表现的是A)多起病缓慢B)患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C)以皮肤、黏膜出血为主D)常见脾大E)少数患者可有肝大答案:C解析:原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。[单选题]60.A.肌糖原A)肝糖原B)葡萄糖C)脂肪D)蛋白质E)哪种糖原可供肌肉收缩的需要答案:A解析:糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。[单选题]61.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为A)CM、VLDL、LDL、HDLB)VLDL、LDL、HDL、CMC)LDL、HDL、VLDL、CMD)HDL、VLDL、LDL、CME)HDL、LDL、VLDL、CM答案:D解析:本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98％是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。[单选题]62.下列有关淀粉酶的错误叙述是A)最适反应pH6.9～7.0B)分子量较小，可以自由通过肾小球滤过C)需氯离子活化D)不能采用EDTA抗凝血检测E)淀粉酶升高即可确诊胰腺炎答案:E解析:本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。[单选题]63.关于CEA描述，不正确的是A:CEA具有多种异构型，如CEA-A)CEA-P和CEA-M等B)CEA为单一抗原决定簇的糖蛋白分子C)是一种非特异性肿瘤标志物D)吸烟者血清CEA水平可轻度升高E)结肠癌可导致血清CEA水平升高答案:B解析:考点：CEA的检测及临床意义。CEA为含有复杂的抗原决定簇和多种异构型的糖蛋白。[单选题]64.血浆胆固醇主要存在于A)HDLB)CMC)VLDLD)LDLE)IDL答案:D解析:血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。[单选题]65.A.需氧菌A)兼性厌氧菌B)专性厌氧菌C)以上两者均是D)以上两者均不是E)在无氧环境中才能生长的是答案:C解析:在有氧环境下才能生长的菌是需氧菌，在无氧环境中才能生长的是专性厌氧菌，在有氧和无氧环境中均可生长的是兼性厌氧菌。[单选题]66.共用题干患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A)既往膝部受伤和血肿情况B)家族史C)近期服药史D)过去治疗的情况E)过去发病时X线检查情况答案:B解析:男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。APTI是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF：Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。血友病是Ⅹ染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。[单选题]67.白喉棒状杆菌致病主要靠A)侵袭性物质B)内毒素C)外毒素D)黏附素E)荚膜答案:C解析:考点：白喉棒状杆菌的致病性。白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。[单选题]68.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A)高钙血症B)高黏滞血症C)高白蛋白血症D)血沉快E)高尿酸血症答案:C解析:多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。[单选题]69.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显A)病毒性脑炎B)结核性脑膜炎C)乙型脑炎D)化脓性脑膜炎E)脑水肿答案:D解析:正常脑脊液pH值为7.31～7.34，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。[单选题]70.A.胞浆A)肝脏B)乳腺C)线粒体D)肾脏E)糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的答案:A解析:糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。[单选题]71.使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使A)激发光必须很强B)样品浓度应适中C)待测物吸光系数必须很大D)光源与待测器应与样品在同一线上E)液槽厚度要足够厚答案:B解析:本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。[单选题]72.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A)C1抑制分子缺陷B)C3缺陷C)C3灭活因子缺陷D)衰变加速因子缺陷E)CR3和CR4缺陷答案:A解析:考点：补体缺陷病。C1抑制分子缺陷导致遗传性血管神经性水肿的发生。[单选题]73.下列细胞一定表达HLAⅡ类抗原的是A)中性粒细胞B)T细胞C)B细胞D)血小板E)红细胞答案:C解析:考点：HLA-Ⅱ类抗原分子的表达。HLA-Ⅱ类分子的分布较窄，主要存在于B细胞、单核[单选题]74.下列哪项不是标本采集中必须严格遵守的原则A)在使用抗菌药物之前或在患者发热高峰时采集血液标本B)无菌采集C)立即送检D)若路程较远应将标本冷藏或保温送检E)作厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检答案:B解析:考点：标本的采集和运送。对于从正常菌群寄生部位（如口腔）采集的标本，难以避免正常菌群的污染。[单选题]75.肾小圆上皮细胞来自A)尿道B)膀胱C)肾盂D)肾小管E)输尿管答案:D解析:小圆上皮细胞：来自肾小管。急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时尿中最为多见，成堆出现时表示肾小管坏死性病变。[单选题]76.特种蛋白免疫分析仪是基于抗原一抗体反应原理，不溶性免疫复合物可使溶液浊度改变，再通过浊度检测标本中微量物质的分析方法。影响免疫浊度分析的重要因素A)温育系统故障B)伪浊度C)边缘效应D)携带污染E)比色系统故障答案:B解析:1.特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为免疫透射分析和免疫散射浊度分析。2.20％聚乙二醇不作为免疫浊度分析的必备试剂。3.影响免疫浊度分析的重要因素为钩状效应及伪浊度的影响。4.产生伪浊度的主要因素是抗血清中的非特异性交叉反应性成分。[单选题]77.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A)PAS染色B)ACP染色C)a-NAE染色D)NAP染色E)POX染色答案:E解析:POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。[单选题]78.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:C解析:考点：高脂血症的分类。Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。[单选题]79.正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为A)(5～20)×10／LB)(0～10)×10／LC)(0～30)×10／LD)(0～15)×10／LE)(0～5)×10／L答案:B解析:正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为(0～10)×10／L，脑脊液白细胞达(10～50)×10／L为轻度增高，(50～100)×10／L为中度增高，大于200×10／L为显著增高。[单选题]80.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A)正常脑脊液中氯化物含量比血中高B)正常脑脊液氯化物含量为95～106mmoL/LC)氯化物的测定方法多用己糖激酶法D)呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E)尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低答案:A解析:考点：脑脊液氯化物浓度变化的临床意义。为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan平衡），正常脑脊液中氯化物含量比血中高。正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L；氯化物的测定方法多用离子选择电极法；呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会增高；尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。[单选题]81.流感病毒初次分离最好接种于A)羊膜腔B)尿囊腔C)绒毛尿囊膜D)卵黄囊E)尿囊膜答案:A解析:考点：考查病毒的分离接种。流感病毒鸡胚培养初次分离病毒应接种于羊膜腔，传代培养接种尿囊腔。[单选题]82.诊断浆细胞白血病的标准是A)外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10％B)外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20％C)外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％D)外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20％E)外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％答案:B解析:浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。[单选题]83.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A)粒细胞B)淋巴细胞C)单核一巨噬细胞系统D)浆细胞E)嗜酸细胞答案:C解析:尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。[单选题]84.最易被血清蛋白酶水解的指标是A)ASTB)MbC)LDD)cTnlE)CK答案:D解析:[单选题]85.尿液中IgM增多表示A)血中IgM含量增多B)肾小球滤过膜轻度受损C)肾小球滤过膜严重受损D)肾小管重吸收功能轻度受损E)肾小管重吸收功能严重受损答案:C解析:考点：尿液蛋白质检测的临床意义。分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。[单选题]86.纤维蛋白（原）降解产物的作用是A)抑制血液凝固B)促进血液凝固C)抑制纤维蛋白溶解D)促进纤维蛋白溶解E)无生理功能答案:A解析:考点：纤维蛋白（原）降解产物的作用。纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。[单选题]87.一般抗原抗体反应的最适温度为A)37℃B)25℃C)4℃D)56℃E)45℃答案:A解析:37℃为抗原抗体的最适反应温度。[单选题]88.在VLDL的描述中错误的是A)其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B)是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C)在肝脏合成D)其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢E)负责转运外源性甘油三酯答案:E解析:考点：VLDL的结构和生理功能。CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。[单选题]89.关于散射光谱分析论述正确的是A)测定过程与比色法类同，可完全按比色法规律进行测定B)颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响C)目前在临床生化中大多数酶类选用此类方法D)采用单点或两点法定标准曲线E)因反应过程较长而难以进行快速测定答案:B解析:考点：散射光谱分析法。散射光谱分析法是主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。[单选题]90.Di-George综合征宜做哪项检测A)E花环试验B)EAC花环试验C)溶血空斑试验D)Ig定量检测E)T淋巴细胞数量、亚群及功能试验答案:E解析:Di-George综合征属于T细胞免疫缺陷病，应进行T淋巴细胞的检测。[单选题]91.免疫防御功能过高时易发生A)肿瘤B)感染C)超敏反应D)自身免疫性疾病E)细胞凋亡答案:C解析:免疫防御功能是指机体抵抗病原微生物感染的能力，如果这种能力过高，人体易发生超敏反应。[单选题]92.抗核抗体A)是一种广泛存在的自身抗体B)其类型主要是IgAC)具有器官特异性和种属特异性D)ELISA为抗核抗体检测的最佳方法E)可出现于多种自身免疫疾病中答案:E解析:考点：抗核抗体的概念。主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中，ANA的性质主要是IgG，无器官特异性和种属特异性，间接免疫荧光法为抗核抗体检测的最佳方法。[单选题]93.不会通过母婴途径传播的RNA病毒是A)HAVB)HSVC)HCMVD)HIVE)HPV答案:A解析:HSV、HCMV、HPV均为DNA病毒，都可以通过母婴途径传播，HIV为RNA病毒，也可通过母婴途径传播，HAV为RNA病毒，主要经粪-口途径传播，不能通过母婴途径传播。HSV、HCMV、HPV、HIV都可以通过性接触传播，但前三者均为DNA病毒，HAV是不能通过母婴途径传播的RNA病毒。[单选题]94.ELISA板包被后，最常用的封闭物质是A)人白蛋白B)人球蛋白C)牛血清白蛋白D)牛血清球蛋白E)鼠白蛋白答案:C解析:考点：封闭液常识。牛血清白蛋白是ELISA板包被后最常用的封闭物质。[单选题]95.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是A)晚幼粒细胞B)中性粒细胞C)淋巴细胞D)中幼红细胞E)嗜酸性粒细胞答案:E解析:嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。[单选题]96.正常情况下，尿液中最大的上皮细胞是A)肾小管上皮细胞B)表层变移上皮细胞C)中层变移上皮细胞D)底层变移上皮细胞E)鳞状上皮细胞答案:E解析:鳞状上皮细胞：形体扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，核小，浆多，胞体为尿上皮细胞中最大的。[单选题]97.以下疾病属于临床血液学的研究内容的是A)原发性脑出血B)脊髓血管病C)组织细胞病D)原发性脑栓塞E)脉管炎答案:C解析:[单选题]98.以下不是引起动脉粥样硬化的脂蛋白是A)糖化LDLB)乙酰LDLC)A型LDLD)B型LDLE)氧化LDL答案:C解析:引起动脉粥样硬化的脂蛋白包括变性LDL(糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL)，脂蛋白残粒，LP(a)和B型LDL。[单选题]99.在放射免疫分析中常用到RAI标准曲线，可用来A)校正计数器(counter)B)推算试样中所含样品的浓度或含量C)做质控D)追踪试样的变化E)鉴定核素的放射化学纯度答案:B解析:剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物浓度对结合率作图。在RIA中被测定物质的浓度（量）可从标准曲线上查得。[单选题]100.能降低血钙、血磷的物质是A)维生素DB)PTHC)CTD)ADHE)甲状腺素答案:C解析:降钙素(CT)抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制1，25(OH)D的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH升高血钙、降低血磷；维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。[单选题]101.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A)清蛋白B)铜蓝蛋白C)α2巨球蛋白D)前清蛋白E)α1酸性糖蛋白答案:C解析:肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大(715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。[单选题]102.肾上腺素主要由哪个部位分泌A)肾上腺皮质球状带B)肾上腺皮质束状带C)肾上腺皮质网状带D)肾上腺皮质E)肾上腺髓质答案:E解析:考点：肾上腺髓质激素。肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。[单选题]103.C反应蛋白在哪种情况下不升高A)病毒感染B)细菌感染C)高血压D)急性心肌梗塞E)大面积烧伤答案:C解析:C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。[单选题]104.下列叙述符合过敏性紫癜描述的是A)束臂试验阴性B)是一种遗传性出血性疾病C)是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D)是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E)好发于中老年人答案:D解析:过敏性紫癜好发于儿童和青少年，是一种变态反应性出血性疾病，是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。[单选题]105.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为A)1～2天和1～2岁B)4～5天和2～3岁C)6～9天和4～5岁D)7～14天和5～6岁E)10～15天和6～7岁答案:C解析:考点：淋巴细胞的生理性变化。淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变化有一定的规律，其比例有两次基本相等的时间，分别为6～9天和4～5岁。出生6～9天后，外周血淋巴细胞比例可达50%，4～5岁后逐渐恢复成人比例。[单选题]106.颅内出血患者可存在A)病理性高血糖B)生理性高血糖C)1型糖尿病D)2型糖尿病E)以上皆不是答案:A解析:考查高血糖的原因，颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢而导致病理性高血糖。[单选题]107.肝素抗凝的主要作用机制是A)抑制凝血酶原的激活B)促进纤维蛋白吸附凝血酶C)增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D)抑制因子X的激活E)抑制血小板的聚集答案:C解析:肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。[单选题]108.黄疸发生的机制不包括A)肝细胞处理胆红素的能力下降B)胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C)胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D)肝细胞内缺乏Y蛋白E)肝细胞对胆红素的排泄增多答案:E解析:本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。[单选题]109.多发性骨髓瘤骨髓涂片中观察到的特殊细胞与下列哪种疾病相关A)Reed-Sternberg细胞B)火焰细胞C)环铁粒幼细胞D)异型淋巴细胞E)Gaucher细胞答案:B解析:Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。[单选题]110.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的A)游离甘油B)3-磷酸甘油C)甘油三酯D)游离甘油和甘油三酯E)2-磷酸甘油答案:D解析:考点：TG的酶法检测原理。TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。[单选题]111.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是A)慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B)再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低C)PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D)真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化E)急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高答案:E解析:考点：NAP积分的临床意义。中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。[单选题]112.检测血清中的不完全抗体可应用A)直接Coombs试验B)间接Coombs试验C)ELISA法D)PEG沉淀法E)RAST答案:B解析:直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。[单选题]113.临床质控菌株在4℃、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，传代应A)每天一次B)每周一次C)每月一次D)每月两次E)每年一次答案:B解析:临床细菌检验的室内质量控制中对质控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，应每周传代一次。临床细菌检验的室内质量控制，对常用的质控菌株应至少每月更换一次。临床细菌检验的室内质量控制，对一批新的抗菌药物纸片用质控菌株应每天检查一次，连续20天。[单选题]114.用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是A)脑脊液谷氨酰胺B)脑脊液腺苷脱氨酶C)脑脊液乳酸脱氢酶D)脑脊液肌酸激酶E)脑脊液髓鞘碱性蛋白答案:B解析:化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。[单选题]115.FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为A)灰蓝色B)黄绿色C)橙色D)暗红色E)橙红色答案:B解析:异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂，分子量为389.4，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，可呈现明亮的黄绿色荧光。[单选题]116.含有Fe3+的化合物是A)去氧血红蛋白B)高铁血红蛋白C)肌红蛋白D)碳氧血红蛋白E)氧合血红蛋白答案:B解析:血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe3+的形式存在。[单选题]117.不符合成人T细胞白血病的是A)外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞B)常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时"干抽"C)是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病D)白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒E)非特异性酯酶阳性，且不能被NaF抑制答案:B解析:[单选题]118.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A)骨髓干细胞B)T细胞C)中性粒细胞D)浆细胞E)单核细胞答案:D解析:Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。[单选题]119.下列哪项不是缩血管物质A)儿茶酚胺B)去甲肾上腺素C)激肽D)血栓烷A2(TXA2)E)血管加压素答案:C解析:缩血管物质，包括儿茶酚胺，血检索，白三烯B4、D4，前列腺2a、D2，血小板活化因子等，以儿茶酚胺最重要。激肽为舒血管物质。[单选题]120.血浆阴离子间隙降低见于A)乳酸性酸中毒B)糖尿病酮症酸中毒C)严重低血氧、休克D)高Cl性代谢性碱中毒E)肾功能不全性酸中毒答案:D解析:AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆HCO下降，AG升高；高Cl性代谢性碱中毒时AG降低。[单选题]121.下列疾病的溶血试验结果错误的是A)遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B)PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C)G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D)血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E)Rous试验阳性见于慢性血管内溶血答案:C解析:考点：溶血性贫血的实验室检查。红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。[单选题]122.巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为A)MCV减低，RDW增高B)MCV与RDW均减低C)MCV增高，RDW减低D)MCV与RDW均正常E)MCV与RDW均增高答案:E解析:考点：贫血的形态学分类。巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。[单选题]123.下列哪种细胞中可见Auer小体A)原始红细胞B)原始浆细胞C)幼稚巨核细胞D)原始淋巴细胞E)原始粒细胞答案:E解析:在这五种细胞种只有原始粒细胞胞质中会出现Auer小体。[单选题]124.血小板的最佳保存条件是A)室温，水平振荡B)22℃±2℃，水平振荡C)室温，静置D)22℃±2℃，静置E)4℃±2℃，水平振荡答案:B解析:考点：血小板的保存。血小板的保存要求22℃±2℃，水平振荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集黏附，使血小板质量受损。[单选题]125.A.带现象A)等价带B)前带C)后带D)比例性E)若抗原或抗体极度过剩而无沉淀形成，称为答案:A解析:抗原抗体反应的特点之一是比例性。只有当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，成为带现象。抗体过量时称前带；抗原过量时称后带。[单选题]126.下列不属于血红蛋白测定的影响因素是A)异常血浆蛋白质B)高脂血症C)白细胞总数过高D)脂滴E)血红蛋白转化液是否含有KCN答案:E解析:考点：血红蛋白测定的质量控制。本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。[单选题]127.肠道菌群中厌氧菌与非厌氧菌的比例为A)1000:1B)100:1C)10:1D)1：10E)1：100答案:A解析:考点：厌氧菌在正常人体的分布。正常人肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍。[单选题]128.关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，不正确的是A)慢性疾病，如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主B)以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液C)以中性分叶核粒细胞为主，常见于化脓性渗出液D)结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多E)变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多答案:B解析:漏出液中以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中中性粒细胞增高主要常见于化脓性积液、早期结核性积液；嗜酸粒细胞增高主要见于血胸、气胸、肺梗死、真菌或寄生虫感染等。[单选题]129.作为荧光标记的荧光素必须具备的条件中，与提高观察效果有关的是A)活性基团能与蛋白稳定结合B)性质稳定不会影响抗体的活性C)荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明D)与蛋白质结合的方法简便快速E)与蛋白质的结合物稳定答案:C解析:考点：用于荧光标记的荧光素的要求。以上条件都是对荧光标记技术中荧光素的要求，其中荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明与提高观察效果有关。[单选题]130.CO{图}在血液中的运输形式主要是A)少量的物理溶解形式B)大量的物理溶解形式C)大量的HCO{图1}形式D)大量的氨基亚酸血红蛋白形式E)少量的HCO{图2}形式答案:C解析:CO{图}在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO{图1}和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO{图2}为主，占CO{图3}总量的95％。[单选题]131.有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A)β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B)肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多C)VLDL过度生成而堆积在血液中D)LPL活性升高E)VLDL不能转变成LDL答案:D解析:LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。[单选题]132.积液呈黄色，常见于A)尿毒症B)阿米巴脓肿破溃C)曲霉菌感染D)铜绿假单胞菌感染E)溶血性黄疸答案:E解析:草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。积液呈黑色由曲霉菌感染引起。积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。[单选题]133.下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着?焓变?，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定A)酶电极B)杂合生物电极C)气敏电极D)酶-微生物杂合电极E)酶热敏电阻法答案:E解析:考点：生物传感技术的应用。所有的生物学反应都伴随着?焓变?，以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。[单选题]134.尿11项多联试带是在10项基础上增加了A)尿蛋白测定B)尿葡萄糖测定C)尿维生素C测定D)尿比密测定E)尿酮体测定答案:C解析:尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C[单选题]135.骨髓增生性疾病中，不包括A)真性红细胞增多症B)慢性粒细胞白血病C)急性粒细胞白血病D)原发性骨髓纤维化E)原发性血小板增多症答案:C解析:骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。[单选题]136.A.羟磷灰石结晶A)类固醇结晶B)胆固醇结晶C)草酸钙结晶D)焦磷酸钙结晶E)急、慢性关节炎，骨性关节炎答案:A解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。[单选题]137.细胞因子的生物学活性，不包括A)促进靶细胞的增殖和分化B)增强抗感染和细胞杀伤效应C)促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达D)促进炎症过程，影响细胞代谢E)单独刺激B细胞产生抗体答案:E解析:考点：细胞因子的生物学作用。细胞因子的生物学作用包括促进靶细胞的增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表达，促进炎症过程，影响细胞代谢。B细胞活化、增殖与分化产生以及产生抗体，需要?双信号、双识别以及细胞因子?，因此细胞因子不能单独刺激B细胞产生抗体。[单选题]138.细菌细胞壁的主要成分是A)脂蛋白B)磷壁酸C)RNAD)脂多糖E)肽聚糖答案:E解析:考点：细菌的基本结构。肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有差异。[单选题]139.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A)抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B)抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C)抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D)抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E)抗-A效价≥64；抗-B效价≥64答案:C解析:考点：标准血清效价要求。卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15秒，凝集素效价＜1:4，必须具有检出A2、A2B的能力。[单选题]140.引起迟发型超敏反应的抗原是A)DNAB)细胞核C)结核菌素D)青霉素E)自身变性IgG答案:C解析:[单选题]141.糖酵解过程中NADH{图}{图1}的代谢去路为A)使丙酮酸还原为乳酸B)经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C)经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D)2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E)醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖答案:A解析:B、C、D、E均不是糖酵解过程。[单选题]142.患者，女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是A)缺碘B)缺锌C)缺铁D)缺锰E)缺硒答案:A解析:碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。[单选题]143.关于荚膜，下列说法错误的是A)其成分多为脂类B)对细菌的存活起一定的保护作用C)抗吞噬作用D)荚膜物质具有抗原性E)可作为细菌鉴别和分型的基础答案:A解析:考点：细菌的特殊结构：荚膜。荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质，其成分多为糖类，功能有：对细菌有保护作用；致病作，用；抗原性；鉴别细菌的依据之一。[单选题]144.慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别A)POXB)α-NBE+NaFC)ACPD)NAPE)PAS答案:D解析:细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。[单选题]145.在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为A)Rayleigh散射B)Mie散射C)Debye散射D)速率散射E)定时散射答案:A解析:考点：散射比浊法的原理。当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。[单选题]146.A.胆红素葡萄糖醛酸酯A)胆红素-白蛋白B)胆素原C)胆红素-γ蛋白D)滑面内质网E)胆红素肠菌代谢产物是答案:C解析:在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。[单选题]147.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为A)正向间接凝集反应B)反向间接凝集反应C)玻片凝集法D)试管凝集法E)间接凝集抑制反应答案:C解析:考点：凝集法的应用。ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法。[单选题]148.真菌细胞壁中与细菌不同的成分是A)生酮类固醇B)几丁质C)肽聚糖D)丁酮酸E)类脂A答案:B解析:真菌细胞壁含几丁质和（或）纤维素。[单选题]149.关于骨髓造血的叙述，错误的是A)出生至4岁，全身骨髓均为红骨髓B)骨髓还可以产生淋巴细胞和单核细胞C)骨髓可以产生红细胞、白细胞和血小板D)在某些疾病时，红骨髓与黄骨髓可互相转变E)成人长骨骨干中充满了红骨髓，在失血时有造血功能答案:E解析:5岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓，随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨短骨及长管状骨的近心端。[单选题]150.A.散射比浊法A)原子吸收分光光度法B)荧光分析法C)电泳技术D)电化学分析技术指出检测下列物质常用的技术E)血清钠的检测答案:E解析:锌的检测常采用原子吸收分光光度法；DNA的检测常采用荧光分析法；蛋白质的分离与鉴定常采用电泳技术；血清钠的检测常采用电化学分析技术；微量蛋白的检测常采用散射比浊法。[单选题]151.内源性激活途径一般开始于A)接触激活因子ⅫB)血小板聚集C)损伤组织因子ⅢD)激活磷脂酶阶段E)凝血酶原激活答案:A解析:内源凝血途径：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。[单选题]152.用于辅助诊断前列腺癌的酶是A)酸性磷酸酶B)胰淀粉酶C)胆碱酯酶D)CK-MBE)碱性磷酸酶答案:A解析:本题考查酸性磷酸酶的临床意义，前列腺癌发生时酸性磷酸酶会明显增高，所以常以酸性磷酸酶的变化来诊断前列腺癌。[单选题]153.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为A)CM→VLDL→IDL→LDLB)CM→VLDL→LDL→HDLC)VLDL→CM→LDL→HDLD)VLDL→LDL→IDL→HDLE)VLDL→LDL→HDL→CM答案:B解析:本题考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。[单选题]154.血清中主要含有的凝血因子是A)因子Ⅶ、ⅩB)因子Ⅴ、ⅧC)因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD)因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE)因子Ⅰ、XⅢ答案:A解析:血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。[单选题]155.精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是A)果糖B)酸性磷酸酶C)葡萄糖D)锌E)糖原答案:B解析:精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。[单选题]156.下列哪一个认可准则更适合于医学实验室A)ISO15190B)ISO15193C)ISO17025D)GB／T15481－2000E)ISO15189答案:E解析:[单选题]157.下列生物活性物质不属于内分泌的是A)甲状腺素B)胰岛素C)肾上腺素D)内因子E)前列腺素答案:D解析:[单选题]158.关于免疫电泳的叙述，正确的是A)磁场下的凝胶扩散试验B)直流电场下的凝集试验C)直流电场下的凝胶扩散试验D)交流电场下的凝胶扩散试验E)交流电场下的凝集试验答案:C解析:[单选题]159.病毒包膜的主要成分是A)核酸、蛋白质、糖类B)核酸、酶类、脂质C)核酸、糖类、脂质D)核酸、蛋白质、脂质E)蛋白质、糖类、脂质答案:E解析:考点：病毒的结构。病毒颗粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，称之为包膜。糖蛋白在膜上往往形成各种形状的突起。[单选题]160.利用E花环沉降法可分离A)单核细胞和B细胞B)浆细胞和粒细胞C)B细胞和T细胞D)B细胞和粒细胞E)B细胞和吞噬细胞答案:C解析:淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。[单选题]161.对于诊断骨肉瘤最有价值的是A)AMYB)ALTC)GGTD)ACPE)ALP答案:E解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。[单选题]162.回收率的计算公式下列哪一项是正确的A)（回收量／加入量）×100％B)（加入量／回收量）×100％C)加入浓度×100％D)回收浓度×100％E)以上均可答案:A解析:回收率的计算公式为（回收量／加入量）×100％。[单选题]163.共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*l09/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板计数189*109/L。首先考虑的疾病是A)恶性淋巴瘤B)急性淋巴细胞白血病C)慢性淋巴细胞白血病D)传染性单核细胞增多症E)上呼吸道感染答案:D解析:结合患者症状（上感症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大）及血常规结果（白细胞总数增加，且以淋巴细胞增加为主）可初步考虑为传染性单核细胞增多症，但要排除急性淋巴细胞白血病。传染性单核细胞增多症外周血片最重要的特征是异型淋巴细胞增多。在临床上嗜异性凝集试验阳性是很重要的辅助诊断手段。[单选题]164.钩虫感染时出现A)嗜酸性粒细胞增高B)中性粒细胞毒性改变C)异型淋巴细胞增高D)嗜碱性粒细胞增多E)Auer小体答案:A解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。[单选题]165.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是A)滴定法B)酶免法C)酶法D)ISE法E)火焰光度法答案:D解析:1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。[单选题]166.不符合尿干化学试带反应原理的是A)粒细胞中的酯酶作用于重氮盐而显反应B)细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C)pH指示剂对尿中白蛋白特别敏感D)尿葡萄糖用特异性酶法测定E)尿胆红素用重氮盐法测定答案:B解析:亚硝酸盐还原法：尿NIT先与对氨基苯磺胺（或对氨基苯砷酸）形成重氮盐，再与3-羟基-1，2，3，