灾害救治护理应急预案

灾害救治护理应急预案（一）总则1.为了保障自然灾害、事故灾难等的护理救治工作，提高快速反应能力和协调水平，在灾害事故发生时能够有组织、有秩序、及时有效地救治伤病员，最大限度地减少灾害事故造成的人员伤亡，特制定本预案。2.成立灾害医疗救治护理应急组，由各医院护理部主任或主管护理院长任指挥长，负责对灾害救护应急处理的统一领导、统一指挥。3.全省各级各类医疗机构的护理人员有责任和义务主动参加医疗应急救护工作。4.灾害应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针、贯彻统一领导，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。5.全省各级医院要结合本院担负的急救任务，制定相应的院前救护和院内急救实施方案并组织演练。6.发生自然灾害、重特大事故，造成或者可能造成社会公众健康与生命安全严重损害，宣布启动本应急预案。（二）灾害救治护理应急组职责医院设立灾害救治护理应急组，由医疗救护领导小组成员及相关科室护师以上人员组成，下设办公组具体负责日常工作。1.领导小组职责1.1根据灾害、事故严重程度宣布实施本预案；1.2发生灾害、事故时，领导小组的成员立即集中，设立现场医疗救护指挥部，并及时派出工作组到达现场，指挥和协调一线医护工作人员开展现场急救工作；1.3迅速调集全院以及事故周边地区医疗网络救治资源，组织医疗救护工作的展开和后方医院的接收工作；1.4组织医疗药品、器材、物资的供应和保障；1.5向上级主管部门报告灾情、人员伤亡和灾害发展趋势等情况。2.办公组职责2.1定期检查指导医院各医务科室以及医院应急救治的准备工作，完善各项医疗救治制度和实施方案；2.2及时深入灾害事故现场，依据救治预案和领导小组的指令具体组织现场医疗救治工作；2.3做好现场医疗救治的组织及协调工作；2.4做好现场医疗救治报告、统计工作；（三）应急救护工作方案1.灾害事故发生后，一线医务工作人员应及时如实地汇报现场情况，如：事故地点、时间、事件类型、伤亡情况等，护理应急组迅速对灾害事故进行综合评估，初步判断灾害事故的类型，做出是否启动灾害医疗救治护理应急预案的决定。2.应急预案启动后，灾害医疗救治护理应急组有权紧急调集人员、储备的物资以及相关设施、设备；任何科室或个人必须全力执行，不得以任何形式、任何理由拒绝和妨碍执行指令。3.医院各医务科室以及各急救网络医院应当对因灾害事故致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。4.救护车是突发灾害事故时现场医疗救援的基本力量，必须24小时值班，保持应急状态。到达现场的救护车，要听从指挥，依据分工迅速投入抢救。5.车载药品、车载设备标准详见附件1。现场救援程序1.遇有大批伤员时，为确保危重病人能在时间和空间上得到连续有效的救护，现场救护必须坚持检伤和分类。2.检伤分类：由受过分类训练、有检伤经验的医护人员组成，实施对成批伤员的检伤分类。分类标准：按伤员出现的临床症状和体征分为四类。3.重度危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等；4.中度伤情比重度要轻，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；5.轻度血压、呼吸、脉搏等生命体征正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可，如一般挫伤、擦伤；6.死亡致死性伤害，心跳呼吸停止，瞳孔散大，心电图呈直线。7.分类标志，根据卫生部的统一规定，用红、黄、蓝、黑不同颜色分别代表重、中、轻、死亡四种不同伤情。伤情分级卡为5×9cm大小，置于伤员的左腕部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认和采取相应措施（详见附件2）。8.救护人员对伤员进行分检，采取恰当的抢救治疗手段，并书写医疗救治记录单（包括经治伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等）一式两份，一份向灾害指挥部报告汇总，一份置于伤员衣袋内提交接纳伤员的医院（记录单样式见附件3）。9.现场医疗救护本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，开展伤员抢救。10.护理应急组与相关部门协助解决医疗救护有关的交通、伤病员的转运、药械调拨等工作。11.当伤病员转运到医院后，医院立即启动本院救治应急预案，开通绿色通道，集全院之力救治伤员，减少伤亡。12.参与救治的医院在进行现场和医院救护的同时，及时向总指挥报告医疗救治情况，在救治工作完成时，将救治情况认真总结，向应急组详细汇报。13.组织有关人员总结此次医疗救治的经验做法，查找不足。附件1急救箱内药械配备器械名规格数量电子血压计个1听诊器副1敷料剪把1体温表支1手电筒个1砂轮片片1吸氧管根230ml注射器副52.5ml注射器副55ml注射器副5输液器支5留置针支5肝素帽个2止血带根2绷带卷卷5纱布块块10胶布卷卷1吸痰管根5碘伏瓶1棉签包1药品（见药品部分）救护车医疗器械配备基本标准器械名规格数量急救箱（包括箱内药品）和小器械）个110L氧气瓶个1简易呼吸器套1气管导管根2口咽通气管根2吸引器（直流电或机械）台1快速血糖测定仪个1颈托个2骨折固定夹板（大中小）套各2铲式担架（或）台1升降担架车台1救护车药品配备标准品名规格普通车数量备注盐酸肾上腺素1ml/支3去甲肾上腺素1ml/支2可拉明0．375/支3洛贝林3mg/支3多巴胺20mg/支2硝酸甘油针剂5mg/支4纳洛酮0．4mg/支2地西泮10mg/支2西地兰0．4mg/支2呋塞米20mg/支2氨茶碱0．25/支2阿托品0．5mg/支3止血敏0．25/支220%甘露醇250ml/袋1复方氨基比林2ml/支110%葡萄糖酸钙10ml/支20．9%氯化钠500ml/袋15%葡萄糖500ml/袋150%葡萄糖20ml/支225%硫酸镁10ml/支3复方氯化钠500ml/袋25%葡萄糖氯化钠500ml/袋210%葡萄糖500ml/袋2右旋糖酐500ml/袋2速效救心丸150片/瓶1心痛定片10附件2第二优先2ndPRIORITYTOPPRI第一优先ORITY死亡DEAD第三优先WALKINGWOUNDEN附件3医疗救治记录单填表日期：年月日病人姓名：性别：年龄：血型：日期：病人地址：联系电话：现场病人伤情等级：□一级□二级□三级□死亡生命体征BPP/HbRT瞳孔其他现场途中抵达主要病史与体征主诉：现病史：既往史：查体：辅查：初步诊断处理措施□吸氧□CPR□电除颤□控制出血（包扎止血）□骨折固定□药物治疗□其他病危告知患者病情危重，在现场救治、搬运及转送医院途中存在风险，甚至死亡，通知家属。通知时间：年月日患者或家属签字：与患者关系患者意愿□现场救治□送往医院□拒绝治疗□拒绝入院