母乳喂养对产妇及新生儿的影响

论文题目：母乳喂养对产妇及新生儿的影响学科（专业）：护理学摘要目的:

通过产妇对新生儿进行母乳喂养，了解了母乳喂养对减少产妇发生乳腺炎，新生儿发生呛奶，以及对产妇产后术后阴道出血、子宫恢复情况的影响。方法：选取产科住院的2016年2月-7月剖宫产术后及自然分娩产后的280例产妇及新生儿，产妇对新生儿进行母乳喂养后的影响进行研究，收集临床资料，根据实施喂养方式不同分为母乳喂养组和对照组。两组均为术后产妇及新生儿、产后产妇及新生儿。两组产妇在孕周、年龄、体重、身高等方面的比较，新生儿均为足月新生儿。对照组在术后与产后采取人工喂养的方法，母乳喂养组采取母乳喂养的方法，两组喂养进行对比之后，对产妇及新生儿的影响。母乳喂养的喂哺姿势，采用母婴感到舒适的体位—坐着或躺着，用手臂抱婴儿使婴儿整个面部向着母亲乳房，鼻子对乳头，胸贴胸，腹贴腹，下巴贴乳房，母亲用手托住婴儿的头部、肩背部。人工喂养喂哺婴儿，应选择适宜的奶嘴和奶瓶，注意奶液的温度，滴在手腕部以不凉不烫为宜，喂后及时对奶嘴和奶瓶进行清洁和消毒。结果：母乳喂养组新生儿呛奶发生率低于人工喂养组；母乳喂养组产妇乳腺炎发生率低于人工喂养组；母乳喂养组产妇阴道出血量低于人工喂养组；有统计学意义（P<0.05）。结论：

综合母乳喂养组与人工喂养组，母乳喂养能减少产妇发生乳腺炎及新生儿发生呛奶。能促进产妇子宫收缩，减少阴道流血，帮助产妇产后术后更有效的恢复。关键词：母乳喂养；乳腺炎；呛奶。论文类型：应用研究目录TOC\o"2-3"\h\z\t"标题1,1"1绪论 11.1背景及意义 11.2研究目的及目标 21.3关键词及定义 21.4文献回顾 22研究设计 32.1研究对象 32.2一般资料 32.3研究方法 32.4研究步骤 53研究结果 54讨论 75推论及建议 85.1推论 85.2建议 85.2.1母乳独有的特点85.2.2国际促进母乳喂养十条措施95.2.3母乳喂养常规95.2.4健康教育10致谢 11文献回顾 2附录 12攻读学位期间取得的研究成果 13声明1绪论背景及意义世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养对母婴健康有益。在全世界范围内，乳腺炎会导致乳腺癌的发生，乳腺癌是产妇产后严重的并发症，是产妇死亡的原因之一，母乳喂养会降低乳腺炎的发生率。呛奶是导致新生儿窒息的原因之一，通过母乳喂养可以降低新生儿呛奶的发生。世界卫生组织建议，宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养，并坚持母乳喂养两年或两年以上。并且妈妈的乳汁质量并不会因为孩子成长而变化。世界卫生组织和联合国儿童基金会在婴幼儿喂养的全球战略方面的重要一步就是希望达到宝宝出生后前6个月纯母乳喂养的目标，纯母乳喂养6个月以后，建议在母乳喂养的同时，可以根据地方条件和宝宝自身成长的需要添加辅食，这样宝宝可以继续获得母乳中的营养。哺乳本身不会引起乳房变形，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。产后乳房变性是因为自受精卵着床的那一刹那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也相应的胀大，比如乳腺组织增加、脂肪贮备增加等等，乳房胀大后，如果护理不好是极易松驰的。因此如果想产后乳房不变形，应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理，使用宽带乳罩支撑乳房，同时注意按摩或局部使用特殊油脂，增加皮肤及皮下组织的弹性，就会减少发生乳房变形的可能性。并会减少乳腺炎的发生。母乳是婴儿理想的天然食品，它为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量和营养素，并且在婴儿出生后6个月到1岁，母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要，在婴儿1岁到2岁之间，母乳可提供三分之一的营养。母乳有利于感觉和认知的发育，并且防止婴儿患传染病和慢性疾病。纯母乳喂养也可以降低婴儿因腹泻或肺炎等常见儿童期疾病的死亡率，并且帮助婴儿在患病以后快速康复。母乳喂养对母亲的健康和福祉也同样有好处，这也帮助延长了生育间隔，降低了患卵巢癌和乳腺癌的危险，增加了家庭和国家的资源，属于安全的喂养方式，同时又非常的经济、方便。母乳喂养是一个自然行为的过程，也同样需要学习。大量研究证实，母亲和其他照护者在开始和持续进行适宜的母乳喂养时需要得到积极的支持。世界卫生组织和联合国儿童基金会在1992年发起了爱婴医院行动（BFHI），来加强孕产妇习惯做法，以支持母乳喂养。爱婴医院行动在改善全世界范围内的纯母乳喂养状况做出了贡献，并支持整个卫生系统，这都有利于母亲持续地进行纯母乳喂养【7】。研究目的及目标目的：本文研究的目的是通过产妇对新生儿进行母乳喂养，了解了母乳喂养对产妇发生乳腺炎，新生儿发生呛奶，以及对产妇产后术后阴道出血、子宫恢复情况的影响。目标：母乳喂养能够减少产妇发生乳腺炎及新生儿发生呛奶，减少产妇产后术后阴道出血，为母乳喂养对产妇及新生儿的影响提供依据。关键词及定义母乳喂养：母乳喂养是指用母亲的奶水喂养自己孩子的方式。研究表明，母乳中含有热能、蛋白质、脂肪、钙和铁，即维生素等，是婴儿生长发育的最佳选择。乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇【2】。呛奶：婴儿吃奶的过程中或吐奶后，奶汁误入了气道，称作呛奶。新生儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶是主要表现。文献回顾谭文绮，马梅，陈芬.妇产科护理技术.华中科技大学出版社.2012年6月第一版：181.李亚里，姚庆元。妇产科聚焦。人民军医出版社。2012年5月第一版;495.谢幸，苟文丽。妇产科学（第8版）.人民卫生出版社。2013年3月;211-215.曹泽毅，中华妇产科学。人民卫生出版社。2010年1月第一版：149.张为远，中华围产医学。人民卫生出版社。2012年4月第一版;653.魏碧蓉，高级助产学(第二版)。人民卫生出版社。2009年1月第二版;278-284.区慕洁主编/2010年01月/中国妇女出版社；124刘纪平著/2009年03月/北京出版社；145152研究设计2.1研究对象选取本院产科住院的2016年2月-7月剖宫产术后及自然分娩产后的150例产妇及130例新生儿，产妇对新生儿进行母乳喂养后的影响进行研究，收集临床资料根据实施母乳组和对照组两组，两组均为术后产妇及新生儿、产后产妇及新生儿。两组产妇在孕周、年龄、体重、身高等方面的比较，新生儿均为足月新生儿。剖宫产术后产妇80例、新生儿70例，自然分娩产妇70例、新生儿60例，母乳组采取母乳喂养的方式，对照组采取人工喂养的方式，两组在产妇子宫收缩情况、产妇出血、产妇发生乳腺炎的比较，新生儿发生窒息、呛奶、消费高低、母乳喂养的成份的比较以及满意度调查。2.2一般资料选取本院产科住院的2016年2月-7月的剖宫产术后及自然分娩产后的150例产妇及130例新生儿，所选的产妇孕周在37-41周；年龄（26.5±4.3）岁；体重（61.4±7.5）kg；身高（157.2±20.1）cm;无合并症；新生儿均为足月新生儿等。剖宫产术后产妇80例新生儿70例，自然分娩产妇70例新生儿60例，全部为本院住院患者及新生儿。其中产妇发生乳腺炎10例，术后产妇6例，产后产妇4例，新生儿发生呛奶12例。2.3研究方法对照组：剖宫产术后新生儿给予喂养奶粉，正常分娩产后的新生儿仍然给予喂养奶粉，严密观察产妇子宫收缩情况、阴道出血情况、奶胀情况，严密观察新生儿发生呛奶的情况。新生儿发生呛奶时，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管。 母乳组：给予剖宫产术后及正常分娩出生的新生儿母乳喂养。 1母乳喂养时：（1）指导产妇做好准备及方法:a.必备用品之吸奶器：在返回工作岗位前3-4周时开始使用吸奶器，可以有充分的时间熟悉这种方式。用吸奶器抽奶所需时间一般为每次15分钟，加上清理的时间整个过程不超过20-25分钟。最初的几天可能吸出少量的奶。冷冻起来的奶足够孩子吃上一整天，直到你下班回家。b.找到可应付紧急情况的亲人：回去工作不管从情绪还是体力上来说都是很疲惫的。你刚刚适应了妈妈的角色，突然同时又要投入另一个角色。每天下班后你都会觉得很累。与丈夫商量一下，让他帮你分担一些家务，这样会让你轻松很多。同时也让他体会到同时扮演两个角色的感受。另外，如果有什么困难可以请朋友或亲戚帮忙。c.教会宝宝用奶瓶：在让宝宝完全用瓶子喝奶之前，应该给他一个充足的适应变化的过程。可以在每次喂奶之前或喂奶快结束的时候，让他吮吸一下人工的奶嘴，体会一下有什么不同，因为这完全是两种不同的喝奶方式。但是太早使用奶瓶，很可能宝宝会不适应，要在宝宝出生一个月左右开始让他练习使用奶瓶，否则超过2-3个月他就会很难接受用瓶子吃奶。d.为宝宝培养一个保姆：保姆可不仅是去找一个那么简单。你需要对宝宝的保姆做一些适当的培训。教给她必须的急救常识，帮助她熟悉你家附近的情况。起初的几天可以只让孩子和保姆呆上几小时，慢慢适应这个变化。（2）选择合适的哺乳装：a.带纽扣的开身服装是最实用的.b.颜色最好与奶渍的颜色相近或相同.c.衣服里子要100%纯棉的，吸水性要好。（3）方法：妈妈完全地放松自己，以舒服的姿势坐着或躺着，哺乳时可以多运用抱枕或被子来支撑自己或宝宝。让宝宝靠近妈妈，脸面对妈妈的乳房，鼻子正对着乳头。宝宝的头、脖子与身体成一直线，宝宝的肚子紧贴着妈妈的肚子。如果是新生儿，妈妈应托着宝宝的头、肩膀及臀部。妈妈可以用手托住乳房轻轻碰触宝宝的上唇，等宝宝嘴张得很大，很快地抱宝宝靠近乳房(并非移动妈妈的身体)，让宝宝同时含住乳晕与乳头，而非只含住乳头。 2 母乳喂养后：产妇子宫收缩好，阴道出血不多，减少乳腺炎的发生率，产妇产后术后更有效的恢复，缩短住院时间。2.4研究步骤（1）对母乳组实施产妇母乳喂养新生儿模式；对对照组实施奶粉喂养新生儿模式。（2）收集产妇未进行母乳喂养，产妇发生乳腺炎、新生儿发生呛奶、产后术后出血量以及进行母乳喂养后产妇及新生儿的变化、满意度调查。（3）对收集的数据进行分析总结。3研究结果研究结果母乳喂养组产妇发生乳腺炎明显低于对照组；母乳喂养组新生儿发生呛奶低于对照组；母乳喂养组产妇阴道出血量低于对照组；两组间比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。表3-1两组产妇发生乳腺炎的比较组别乳腺炎发生数（例）P值术后母乳组10.02术后对照组5产后母乳组10.03产后对照组3表3-2两组产妇产后术后出血情况的比较组别产妇出血发生数（例）P值术后母乳组10.02术后对照组5产后母乳组10.03产后对照组3表3-3两组新生儿呛奶发生情况组别新生儿呛奶发生数（例）P值术后新生儿母乳组20.03术后新生儿对照组6产后新生儿母乳组10.03产后新生儿对照组3表3-4两组产妇出血情况比较组别 第一天产妇（例）产妇出血情况(ml)P值术后对照组60298.334±0.4320.031术后母乳组60180.445±0.643产后对照组35250.048±0.4250.021产后母乳组35164.563±0.6484讨论母乳喂养对于剖宫产术产妇来说，促进子宫收缩，防止大出血，新生儿及时吸吮母乳，防止乳房胀痛，减少乳腺炎的发生【3】。母乳喂养有利于新生儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有新生儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吸吮到母乳，对婴新生儿的健康成长是十分有益的，可谓是百益无害。有利于产妇恢复身体健康。新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化，如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复及减少阴道流血，预防产妇产后贫血，促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。母乳中，尤其是初乳，含有大量的抗体，有利于增强新生儿抵抗力。母乳喂养有利于新生儿消化和健康发育。由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其它食品不具有或不完全具有的优点。因此，采用母乳喂养法，它有利于婴儿的消化，有利于促进婴儿健康发育，健康成长【8】。母乳喂养有利于增进母子情感。俗话说，母子连心。新妈妈们通过婴儿吮吸母亲乳头的刺激，能增进母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情，婴儿通过吮吸母乳，与母亲有切肤之温暖，切肤之亲近。因此，母子之间的情感就在这微妙之中不断沟通与递进，不断增进和升华【4】。母乳喂养经济实惠。母乳不仅对婴儿健康成长有利，对新妈妈恢复身体好，而且比其它喂养品成本低廉，经济实惠。母乳喂养方便快捷。不仅经济实惠，而且方便快捷。母乳干净、安全。母乳无可非议，它是喂养婴儿的最佳食品。它安全、干净、无毒，无任何副作用，是其它任何食品都无可比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”。母乳喂养可降低减少新生儿过敏现象。由于母乳干净、安全、无毒，无任何副作用，且含有大量抗体，故母乳喂养，可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其它替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的几率。已有科学家经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进得比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。母乳喂养不仅对宝宝有益，也是妈妈们最健康的选择。母乳喂养益处颇多，要建立良好的母乳喂养需要具备以下三个条件：一是产妇能分泌充足的乳汁；二是哺乳时出现有效的射乳反射；三是婴儿有力的吸吮。做到早吸吮、早接触、早开奶，为宝宝提供最理想的天然食物。5推论及建议5.1推论母乳喂养可以降低产妇发生乳腺炎及新生儿发生呛奶。能促进产妇子宫收缩，减少阴道流血，帮助产妇产后术后更有效的恢复。5.2建议5.2.1母乳喂养是我们一直提倡的，母乳的一些特点是任何奶粉都无法代替的：(1).母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。（2）.母乳含有丰富的抗感染物质，增强婴儿抗病能力、预防过敏性疾病的发生。（3）.母乳喂养能增进母子感情。(4).母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧，还可降低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。(5).母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。(6).母乳中含有足够的水分，即便在炎热的夏季里，只需母乳多，母亲就能满足婴儿在生理需要。母乳经济、方便、安全。5.2.2国际促进母乳喂养成功的十条措施：（1）.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。（2）.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。（3）.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。（4）.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。（5）.指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。（6）.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物及饮料，除非有医学指征。（7）.实行24小时母婴同室。（8）.鼓励按需哺乳。(9).不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作为安慰物。(10).促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。5.2.3医院有关母乳喂养常规知识:(1)全院职工必须熟悉“促使母乳喂养成功的十条措施”和“国际母乳代用品销售法守则十条要求”，并遵照执行。对孕妇及家属加强宣传教育，使他们认识到母乳喂养的好处和重要性，建立产后母乳喂养的决心与信心。在岗职工必须完成母乳喂养知识8小时培训及临床学习3小时，新调入职工应在3—6月内完成培训。教会孕妇母乳喂养的具体方法。实行尽早开奶，做到生后30分钟内婴儿开始吸吮母亲乳房，母婴皮肤接触30分钟，剖宫产妇有反应后30分钟内让婴儿早吸吮。取消婴儿室，母婴24小时在一起，实行早哺乳，按时哺乳。不用奶瓶和奶头喂养婴儿，不使用橡皮奶头做安慰物。除有医学指征外