2021年心血管内科CCU 护理核心制度学习测试卷附答案

2021年心血管内科CCU护理核心制度学习测试卷附答案1.医嘱必须由在本院拥有()的医师开具方可执行。A.医师资格证和执业证B.医师资格证和处方权C.执业证和处方权D.医师资格证和执业证、处方权(正确答案)2.打印的医嘱执行单必须经双人查对无误后方可执行，()在执行单上签名。A.操作执行者和查对者B操作查对者C.医嘱执行者D.医嘱执行者和查对者(正确答案)3.护士执行医嘱前应认真阅读医嘱内容，确认()，并使用2种身份识别方法正确识别患者身份。A.医嘱内容和用法B.医嘱执行时间和用法C.医嘱内容、执行时间和用法(正确答案)D.医嘱内容和执行时间4.护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署()，时间准确到()。A.执行时间和姓名，小时B.执行时间和姓名，分钟(正确答案)C.执行时间，秒钟D.姓名，分钟5.在执行医嘱的过程种，必须严格遵守查对制度，()等患者进行有创操作前必须严格执行床边双人查对制度。（多选）A.抽血型鉴定标本(正确答案)B.交叉配血标本(正确答案)C.输血液制品(正确答案)D.为沟通障碍(正确答案)E.输抗菌药物(正确答案)6.值班人员交班前应重点巡视()的患者。（多选）A.危重患者(正确答案)B.特殊检查患者(正确答案)C.新入患者(正确答案)D.手术患者D.存在安全隐患的患者(正确答案)7.值班人员必须在交班前完成本班各项工作内容，做好交班准备。交班前应:()（多选）A.填写“病区护理交接班报告本”(正确答案)B.检查医嘱执行情况、危重患者护理记录(正确答案)C.重点巡视危重患者、新入患者等患者(正确答案)D.整理物品和床单位(正确答案)E.为接班者做好用物准备(正确答案)8.接班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题由()负责，接班后如因交班不清导致差错事故或发现物品遗失，应由()负责。A.交班者，接班者(正确答案)B.接班者，接班者C.交班者，交班者D.接班者，交班者9.交班内容及要求:（A.B.C.D.E）（多选）A.交清住院患者总数(正确答案)B.交清患者病情C.交清医嘱执行情况、危重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况D.交清病区护理交接班报告和护理记录。E.交清贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品等。F.床头交班新入院患者和危重、抢救等患者病情G.手术室交接10.患者身份识别至少使用()3种标识查对患者身份，禁止将床号或房号作为身份查对的标识。A.姓名、床号、性别B.姓名、ID、年龄(正确答案)C.ID、年龄、性别D、床号、性别、年龄11.查对制度，包括（A.B.C.D.E.F）（多选）A.患者身份识别(正确答案)B.医嘱查对C.服药、注射、输液查对D.手术安全核查E.配血与输血查对F.饮食查对12.对()等无法表明自己身份的患者，由其监护人或授权委托代理人协助确认身份。A.婴幼儿、意识障碍、语言障碍(正确答案)B.意识障碍、言语障碍C.婴幼儿、意识障碍D.婴幼儿、语言障碍13.执行后的医嘱需进行再次复查。晚班责任护士复查()所有医嘱，夜班责任护士复查（）所有医嘱，办公护士复查()所有医嘱A.办公，白班，晚班B.白班，晚班，夜班(正确答案)C.白班，办公，夜班D.白班，夜班，晚班14.执行后医嘱需进行再次复查，复查者在医嘱单()用红笔签名。A.左下角B.右上角C.左上角D.右下角(正确答案)15.护士长每周组织医嘱大查对一次。复查内容包括()等是否正确，签名是否规范。A.医嘱内容、执行频次B.医嘱内容、收费C.医嘱内容、执行频次与时间、收费(正确答案)D医嘱执行频次、收费.16.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:()A.摆药后查（药师和护士执行），服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。(正确答案)B.服药、注射、摆药前查，服药、注射、摆药后查，服药、注射、处置后查C.摆药前查（药师和护士执行），服药注射后查，服药、注射、处置后查。D.服药、注射、摆药前查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。17.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。七对:()A.患者姓名、性别、剂量、ID、浓度、时间及途径B.患者姓名、床号、性别、剂量、浓度、时间及途径C.患者姓名、ID、药名、剂量、浓度、时间及途径(正确答案)D.患者姓名、ID、性别、剂量、浓度、时间及途径18.手术前准备时，病房护士应认真填写“手术患者交接单”，主动邀请患者参与查对和确认。接患者时，手术室与病房护士按照“手术患者交接单”逐项检查，交接双方应共同确认患者()等后签字，完成交接。A．信息、病情B.信息、携带用物C.病情、携带用物D.信息、病情、携带用物(正确答案)19.手术安全核查重点核查内容包括:()（多选）A.核查患者姓名、ID和年龄以确认患者身份，尽可能请患者自报姓名核实其身份(正确答案)B.手术部位标记与手术部位标识单中的内容是否一致(正确答案)C．术中用药及药物过敏试验结果(正确答案)D.相关病历资料完善情况，如手术同意书、医嘱单、手术风险评估单、血型单等(正确答案)E．手术用物的准备如相关影像资料等(正确答案)F．患者自身准备，如更换病号服，去除首饰、指（趾）甲油等。(正确答案)20.抽血型鉴定标本和/或交叉配血标本的查对内容包括:()（多选）A.抽血前，抽血者应根据医嘱认真核对《输血申请单》项目。(正确答案)B．除紧急情况或失血性休克等患者外，血型鉴定标本和交叉配血标本不能同时采集，每次只能采集一名患者的血型鉴定标本或交叉配血标本。(正确答案)C．抽取交叉配血标本查对无误后，将试管条形码标签粘贴于《输血申请单》上，(正确答案)D.非急诊用血应提前申请，不得在手术当天或用血当天进行。(正确答案)21．取血的查对。护士到血库取血时，应带齐血型单与《输血治疗知情同意书》，与发血者认真进行“三查八对”三查即:()A.查交叉配血报告单、查血袋标签、查血液质量(正确答案)B.查血型、血袋号、血液外观、有效期C.查交叉配血报告单、血液有效期、血袋号D.查血型、血袋号、血液外观、血液有无变色22.取血的查对。护士到血库取血时，应带齐血型单与《输血治疗知情同意书》，与发血者认真进行“三查八对”八对即:()A.核对患者姓名、床号、年龄、住院号、血袋号、血液制品种类、剂量交叉配血试验结果。B.核对患者姓名、床号，ID/住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。(正确答案)C.核对患者姓名、床号、年龄、ID号、血袋号、血液制品种类、剂量，交叉配血试验结果。D.核对患者姓名、床号、年龄、ID号、住院号、血袋号、血液制品剂量，交叉配血试验结果。23.输血查对。内容包括()（多选）A.输血前由两名医护人员核对发血单及血型、血袋标签各项内容。(正确答案)B.执行输血时，由两名医护人员共同到床旁进行双人核对。(正确答案)C.完成输血后，由两名医护人员再次核对患者身份及医嘱，确认无误后在护理记录单上双签名。(正确答案)D.执行输血时，输血前后应用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液是，两袋之前用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道。(正确答案)E．输血初期应缓慢滴入，密切观察10-15分钟，患者无不适后再根据病情和年龄调整输注速度。(正确答案)F．输注骨髓时主管医生必须在场，与护士共同做好患者监护和抢救准备工作。(正确答案)24.饮食查对制度。内容包括（ABCDE）（多选）A.每日查对医嘱后，责任护士以饮食医嘱为依据，核对和更改患者床头饮食标志。(正确答案)B.对禁食患者，应在饮食单和床头提示栏设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。(正确答案)C.发放饮食前，查对饮食种类是否与患者治疗相符。(正确答案)D.因病情限制食物的患者，其家属送来的食物需经医护人员检查后方可食用。(正确答案)E．注射胰岛素的患者，在注射胰岛素前一定要确认饮食已经准备就绪。(正确答案)25.护理业务查房方法与步骤包括:()（多选）A.主查人说明查房目的(正确答案)B．责任护士报告患者情况(正确答案)C．护理查体(正确答案)D.评价与指导(正确答案)26.责任护士报告患者情况，重点说明患者的()（多选）A.现存和潜在的护理诊断/问题(正确答案)B.护理计划(正确答案)C.采取的护理措施(正确答案)D.达到的护理效果(正确答案)E．尚需解决的护理问题(正确答案)27.危重患者抢救护理制度，备齐抢救物品、器材及药品，抢救设施处于应急状态，做到以下要求:()（多选）A.定人保管(正确答案)B.定位放置(正确答案)C.定量储存(正确答案)D．标记醒目(正确答案)E.不得挪到或外借(正确答案)28.医生下达口头医嘱时，护士应当大声复诵一遍，抢救结束后，所有药品安瓿必须()，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补开医嘱。A.暂时保留(正确答案)B．暂时丢弃C．暂时保管29.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后()内补记，并注明。A.8hB.6h(正确答案)C.3hD.10h30.确定患者的护理级别，应当以()为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。A.生活自理能力和体征B.病情和生活自理能力(正确答案)C.病情和体征D.生活自理能力31.患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。评估时机为()（多选）A.新入/转入时(正确答案)B.手术当天(正确答案)C.术后第1天(正确答案)D.出院前一天(正确答案)32．护士实施的护理工作包括:()（多选）A.密切观察患者生命体征和病情变化(正确答案)B.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。(正确答案)C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助(正确答案)D.提供护理相关的健康指导。(正确答案)33.符合以下情况之一，可确定为一级护理:()（多选）A.病情趋向稳定的重症患者(正确答案)B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者(正确答案)C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)D.自理能力重度依赖的患者(正确答案)34.一级护理护理要点:（ABCDEF）（多选）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化(正确答案)B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施F.提供护理相关的健康指导35.在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害。属于()级事件。A.ⅢB.Ⅱ(正确答案)C.ⅠD.Ⅳ36.发生Ⅰ级医疗安全（不良）事件的，应当()报告;发生Ⅱ级医疗安全（不良）事件的，应当在()内报告;发生Ⅲ、Ⅳ医疗安全（不良）事件的应当在()内报告A.24h8h立即B.立即48h24hC.立即24h48h(正确答案)D.48h24h立即37.临床护理文书包括（ABCDEFG）内容A.医嘱单(正确答案)B.护嘱单(正确答案)C.入院（转入）护理评估与记录单(正确答案