术后读片 纵膈

术后读片

李潇潇2013-05-15病例1患者，女，28y主诉：胸闷半年，加重3月。查体：（—）实验室检查：阴性住院号：936424影像号：72949139手术记录：全麻下行前纵隔畸胎瘤切除术，术中见病变位于右前纵隔，9×10×11cm，质硬，活动度差，包膜完整。肿瘤压迫上腔静脉、无名静脉。肿瘤压迫右上肺。手术顺利病理诊断：“右前纵隔”成熟性囊性畸胎瘤病例2患者，女，4y代主诉：咳嗽伴发热5天，发现胸部占位2天；查体：左上肺呼吸音低实验室检查：阴性住院号：938401影像号：71939962手术记录：探查见肿瘤位于前纵膈内，约7×7×6cm，有包膜，为囊性肿块，其内含淡血性液体，膈神经、迷走神经均穿行于肿瘤间，肿瘤下与心包紧贴，上与左锁骨下静脉紧贴，后方紧贴升主动脉；沿肿瘤包膜逐步分离肿瘤，将膈神经、迷走神经自肿瘤中完整剥离，将肿瘤自心包及血管表面剥离后，完整切除肿瘤；病理诊断：胸腺淋巴管瘤病例3患者，男，43y主诉：头晕伴乏力4年余，加重1年。查体：阴性实验室检查：阴性住院号：923535影像号：72862703手术记录：全麻下行胸腔镜下胸腺瘤切除术，取右侧腋中线第6肋间1cm切口，探查见胸腺瘤位于前纵膈，升主动脉前方，紧贴锁骨后方，约4*5*5cm大小，执行，质硬，界限明显，未侵及周围组织，遂行胸腺瘤切除。

病理诊断：纵膈胸腺囊肿伴肉芽肿性炎伴纤维化，纤维组织间见小灶胸腺上皮结节状增生。

病例4患者，男，28y主诉：反复胸部隐痛一年半查体：阴性实验室检查：阴性住院号：963737影像号：73146481手术记录：全麻行胸腔镜辅助纵隔肿瘤切除术，术中发现肿瘤呈长条行，囊实性，边界较清晰，予彻底切除肿瘤，并清扫周围脂肪组织，手术顺利。

病理诊断：“纵膈”精原细胞瘤（生殖细胞瘤）病例5患者，男，39y主诉：体检发现纵隔占位1周查体：阴性实验室检查：阴性住院号：952952影像号：73068105手术记录：行胸腔镜辅助前纵隔占位切除术+纵隔淋巴结及脂肪清扫术，术中见肿瘤位于前上纵隔，予彻底切除肿瘤并行纵隔淋巴结及脂肪清扫术

病理诊断：“纵隔”脂肪血管神经组织，未见明显肿瘤；“纵隔肿瘤”Castleman病，透明血管型病例6患者，女，81y主诉：胸闷气促伴咳嗽1月余查体：阴性实验室检查：阴性住院号：949682 影像号：70461053手术记录：全麻下行左纵隔巨大脂肪肉瘤切除术，术中发现：肿块位于左后纵隔，界限可，包膜完整，大小约13cmx13cm9cm，术中完整切除肿瘤病理诊断：“纵隔肿瘤”高分化脂肪肉瘤病例7患者，女，5y主诉：发现纵隔占位2周查体：阴性实验室检查：阴性住院号：916272 影像号：72809108手术记录：全麻下行胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术，术中见肿块位于上腔静脉、无名动脉和气管之间，大小约3*4*5cm，肿块质韧，血供丰富。完整切除肿瘤。病理诊断：节细胞神经瘤。病例8 患者，男，23y主诉：体检发现纵膈占位1月余。查体：阴性实验室检查：阴性住院号：931842影像号：72256163手术记录：全麻下行经胸腔镜右纵隔囊肿切除术，术中见肿瘤位于右上纵隔，囊性大小约5*5*4cm，予完整切除。手术顺利病理诊断：“右后纵隔”支气管囊肿病例9 患者，男，48y主诉：车祸伤后20天，检查发现右侧纵隔占位3天。查体：阴性实验室检查：阴性住院号：958541影像号：73107424手术记录：全麻下行纵膈肿瘤切除+肺楔形切除+上腔静脉成形术，术中见肿块位右前纵隔，表面见多发血窦形成，肿块