中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (41)：气血津液病证自汗盗汗

中医内科主治医师考试辅导专业知识/专业实践能力第5页气血津液病证-自汗、盗汗一、A11、邪热郁蒸所致的盗汗，最佳选方是A、龙胆泻肝汤

B、当归六黄汤

C、知柏地黄丸

D、黄连解毒汤

E、桂枝加黄芪汤

2、治疗盗汗之阴虚火旺证，方剂首选的是A、玉屏风散

B、桂枝加黄芪汤

C、当归六黄汤

D、龙胆泻肝汤

E、六味地黄丸

3、自汗、盗汗的中医分型不包括A、肺卫不固证

B、心血不足证

C、阴阳两虚证

D、阴虚火旺证

E、邪热郁蒸证

4、治疗肺卫不固型自汗，方剂首选的是A、归脾汤

B、麦味地黄丸

C、当归六黄汤

D、桂枝加黄芪汤

E、甘麦大枣汤

5、自汗的治疗原则是A、益气

B、养阴

C、调和营卫

D、清肝泄热

E、以上都是

6、治疗心血不足型自汗，首选方剂宜选用A、归脾汤

B、四逆汤

C、四物汤

D、当归补血汤

E、补中益气汤

7、睡眠中汗出津津，醒后汗止的表现属于A、自汗

B、盗汗

C、战汗

D、绝汗

E、脱汗

8、下列医学著作中，对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚的是A、《景岳全书·汗证》

B、《临证指南医案·汗》

C、《明医指掌·自汗盗汗心汗证》

D、《金匮要略·水气病脉证并治》

E、《三因极-病证方论·自汗论治》

9、盗汗一词最早记载于A、《灵枢·五癃津液别》

B、《临证指南医案·汗》

C、《明医指掌·自汗盗汗心汗证》

D、《金匮要略·水气病脉证并治》

E、《三因极-证方论·自汗论治》

二、A21、患者，男性，53岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选A、归脾汤

B、当归六黄汤

C、麻杏石甘汤

D、桂枝加黄芪汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

2、患者，男，45岁。近来夜间常出现盗汗，症见蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。其治疗首选方剂为A、归脾汤

B、当归六黄汤

C、龙胆泻肝汤

D、萆薢渗湿汤

E、黄芪桂枝五物汤

三、A3/A41、顾某，男，42岁。近日来出现夜寐盗汗，伴见五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。<1>

、其中医辨证为A、肺卫不固证

B、气阴两虚证

C、心血不足证

D、阴虚火旺证

E、邪热郁蒸证

<2>

、其中医治法宜选用A、益气固表

B、养血补心

C、滋阴降火

D、清肝泻肝

E、清热泻火

<3>

、其治疗方剂首选的是A、丹栀逍遥散

B、龙胆泻肝汤

C、六味地黄丸

D、当归六黄汤

E、金匮肾气丸

四、B1、A.益气固表

B.养血补心

C.滋阴降火

D.清热泻火

E.养肝补血<1>

、治疗自汗之肺为不固证，治法宜选用A

B

C

D

E

<2>

、治疗盗汗之阴虚火旺证，治法宜选用A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】盗汗之邪热郁蒸证。

证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

治法：清肝泄热，化湿和营。

代表方：龙胆泻肝汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869625,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】盗汗之阴虚火旺证。

证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：当归六黄汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869626,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】自汗、盗汗中医分型有四型：肺卫不固证；心血不足证；阴虚火旺证；邪热郁蒸证。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869627,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】自汗之肺卫不固证。

证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色（白光）白少华，舌苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表。

代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869628,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】自汗的治疗原则：虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869629,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】自汗、盗汗之心血不足证

证候：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

治法：养血补心。

代表方：归脾汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869630,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】盗汗的诊断：

（1）睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。

（2）除外其他疾病引起的盗汗。作为其他疾病过程中出现的盗汗，因疾病不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。

（3）有引起盗汗的常见病因存在。【该题针对“自汗、盗汗-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869658,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。【该题针对“自汗、盗汗-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869659,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。【该题针对“自汗、盗汗-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869660,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】自汗之肺卫不固证。

证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色（白光）白少华，舌苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表。

代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869624,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】盗汗之邪热郁蒸证

证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

治法：清肝泄热，化湿和营。

代表方：龙胆泻肝汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869634,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】根据患者的表现，诊断为盗汗之阴虚火旺证。

证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869621,点击提问】【正确答案】C【答案解析】阴虚火旺证证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：当归六黄汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869622,点击提问】【正确答案】D【答案解析】阴虚火旺证证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：当归六黄汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869623,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答案解析】自汗之肺卫不固证

证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色（白光）白少华，舌苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表。

代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论