9起医院手术室火灾的分析与思考

摘要：为采取针对性措施有效预防手术室火灾，笔者通过百度、消防主管机关官方网站、CNKI数据库和中国国家图书馆搜集资料，共获得2000—2019年全国手术室火灾案例9起，把火灾资料数据输入Excel2007进行统计分析，结果显示9起综合医院手术室火灾造成1人受伤和1人死亡，涉及6个等级的9家医院、6个月份、8个时段、7个起火部位和3种直接原因，具体分析发现火灾数据在4类分组中各具特点，文章根据统计结果提出4点建议。关键词：手术室;火灾;统计分析手术室是集急、危、重症患者于一体的医疗高危科室，同时也是集火源、可燃物、助燃气体于一体的防火重点部位[1]。在这个相关封闭的场所一旦发生火灾，很有可能造成人员伤亡，引起广泛社会关注。因此，非常有必要从临床案例出发，发现问题、吸取教训，探索针对性措施，有效预防火灾。一、资料来源与研究方法（一）资料来源2000—2019年每年12月份和1月份到百度网站搜索火灾案例;2018年到消防主管机关官方网站和CNKI数据库搜集火灾案例;2019年到中国国家图书馆翻阅消防年鉴、论著、期刊、杂志、报纸等获取火灾案例。火灾案例收集范围不包括台湾、香港和澳门。（二）研究方法将2000—2019年9起手术室火灾数据输入Excel2007，对发生时间、医院等级、起火部位和直接原因进行统计分析。二、结果（一）总体情况2000年1月1日—2019年12月31日全国9起手术室火灾造成1名病人受伤和1名病人死亡。这9起火灾涉及7家综合医院、1家中医医院和1家中西医结合医院，其中上海2家，河南、青海、安徽、浙江、江西、海南和山东各1家。（二）具体结果1.火灾时间2000—2019年全国9起手术室火灾发生在6个月份，其中7月、8月和10月每月各2起火灾。另外，1起受伤案件和1起死亡伤亡分别出现在5月份和7月份，这2起伤亡案件灭火时间分别在30min以内和30～60min。见表1。从时段上看，火灾发生在8个时段，只有7：00—8：00出现2起火灾。而伤亡火灾却出现在11：00—12：00和21：00—22：00，这既在意料之外，又在情理之中。见表2。2.医院等级2000—2019年全国9起手术室火灾涉及6个等级医院，主要集中在三级甲等综合医院和三级乙等综合医院，其中三级综合医院火灾频次占到总数的55.56%，这必须引起我们的高度重视。另外，伤亡火灾出现在三级乙等综合医院和二级甲等综合医院。最后，三级甲等综合医院3起火灾灭火时间均在30min以上，这可能出乎一般人的预料。见表3。3.起火部位2000—2019年全国9起手术室火灾涉及7个起火部位，其中电线火灾和卫生间火灾各2起，2起卫生间火灾灭火时间均在30min之内，2起电线火灾灭火时间均在60min之外，这必须引起我们的高度警惕。而2起伤亡火灾起火部位位于手术台和空气净化器。见表4。4.直接原因2000—2019年全国9起手术室火灾涉及3种直接原因，其中6起电气造成1人死亡，1起手术操作不慎造成1人受伤。这6起电气火灾有1起灭火时间在30min以内，3起灭火时间在30～60min，2起火灾在60min以外。见表5。三、思考2000年1月1日—2019年12月31日全国9起手术室火灾造成1人受伤和1人死亡，涉及6个等级的9家医院、6个月份、8个时段、7个起火部位和3种直接原因。火灾数据在发生时间、医院等级、起火部位和直接原因4类分组中各具特点。突出体现在电气火灾居多、三级综合医院高发、伤亡火灾却出现在11：00—12：00和21：00—22：00这两个时段。根据上述统计结果，现提出以下建议：第一，来自美国2009年和2010年的数据，每年有20～650次的手术室火灾，致残或毁容的人数为20～30例，致命1～2例[2-3]。因此，非常有必要建立健全全国医院手术室火灾数据库，利用大数据精准施策，实现科学预防。第二，手术室工作人员必须严格遵守操作规范和流程，认真执行各项安全管理制度，特别是定期检查与保养手术装备和附属设施。另外，可以通过编制安全检查表对手术室各个部位进行提前的科学分析，全面、系统、深入了解该场所的火灾风险，确定需要重点关注的“问题清单”，从而有效防止事故发生[4]。第三，美国紧急医疗研究机构副总裁马克·布吕莱主张在手术室配备高效、无污染手提式二氧化碳灭火器，这一观点与国内很多医院的做法不一致[5]。实践是检验真理的唯一标准，要敢于实践，用数据说话，从而破解“先救人，还是先救火”这一难题。第四，在这个相对封闭的场所，快速扑灭初起火灾就显得尤为重要。因此，火灾演练必须要有针对性，把重点部位放在手术间、时间安排在中午或晚上、火灾原因为电气和手术操作不慎，在实践中不断提高处置突发火灾的能力，做到发现快、反应快、扑救快、恢复快。第