智慧医院整体规划设计方案

智慧医院整体规划设计方案

目录CONTENTSA背景介绍B

智慧医院规划设计背景介绍A信息化历程目录CONTENTS医院信息化发展历程信息化建设平稳发展，系统应用全面普及建成以电子病历为核心的医院临床信息系统，支撑了医院的集团化发展和外部机构合作20072009201320142015201620172012199419992019设立信息中心启用以医嘱为中心的医院信息系统-HISLIS、PACS、OA、医院ERP等上线以电子病历为核心的临床系统升级为信息处成为一级处室新大楼600多平信息机房集成平台和临床科研数据中心建设互联互通四级甲等成立医学信息学与管理研究所信息处迁入新门诊大楼互联互通五级乙等电子病历应用5级20202021信息化系统助力新冠疫情防控智慧医疗、医联体等推动健康中国智慧医院规划设计B政策背景：政策引导建设智慧型医疗机构设计理念：高科技支撑智慧发展规划方案：6大体系智慧医院方案场景分析：提升医院标杆场景服务全流程导医服务｜全方位医护服务｜全院区运营服务全流程无感服务｜全战备救援服务｜全流程安全服务建设目标｜架构思路｜整体架构智慧服务｜智慧医疗｜智慧管理智慧运营｜智慧协作｜智慧科研目录CONTENTS公立医院高质量发展推进智慧医院建设政策依据国家卫健委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》，其中提出建设“三位一体”智慧医院。国务院新闻办公室发布的《国家人权行动计划（2021－2025年）》，“经济、社会和文化权利”中所包含的“健康权利”提出：推进智慧医疗。通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动我国公立医院整体进入高质量发展阶段。到2025年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。到2025年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院，线上线下一体化医疗服务模式形成，医疗服务区域均衡性进一步增强。卫健委《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》推进系统整合和互联互通。医疗机构在进行电子病历信息化建设过程中，要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终形成基于平台的整体统一的电子病历信息系统。根据《公立医院绩效考核、等级医院评审2020版》要求三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。《通知》提出，医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等诊疗环节拓展。建立紧密型医联体的，应实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许医师在掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方，药师在线审核处方及配送药品等。鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统。建立健全患者信息等敏感数据对外共享的安全评估制度，确保信息安全。智慧化建设是未来医院发展转型的必由之路经济社会政策技术取消药品加成、两票制、按病种收费等医改政策倒逼医院智慧运营远程医疗、分级诊疗、医联体等国家推行的智慧医疗服务体系改革国家及地区积极开展智慧医院试点随着人均可支配收入的提高，人们越来越关注健康和高质量医疗服务“以治疗为主”逐渐转化为未来“以预防为主”，服务市场进一步细分社会资本（民营办医）的涌入，进一步促进了市场竞争和服务升级城镇化的快速、持续推进加剧了城乡医疗水平的不均衡我国提前并加速进入老龄化社会加剧了我国医疗卫生供需矛盾慢性病成为我国居民健康首要威胁，传统医院需向智慧型健康管理机构转变物联网使设备互联、互操作成为可能，有助于提高运营效率和效果大数据、云计算、人工智能的发展使得辅助决策、辅助医疗手段成为可能；智能互联网技术进一步提高了人与人、人与物的沟通效率，医疗质量、安全、效率均得到提升健康中国2030现代智慧医院是一个高度智能化的系统医院作为最为复杂的公共建筑之一，存在功能复杂，人员、设备、信息高度密集、物流量大、流通复杂等特点现代医院的设计和建设，既要满足医疗的功能性要求（如手术室正压、传染病区负压），又要满足患者和医护人员的舒适性、安全性要求后疫情时代，作为疫情防控的最前线，医院承担着最高的防控压力，通过院区综合态势感知系统，可最大程度的降低院感发生的可能性现代智慧医院是一个万物互联的系统诊疗信息检验报告医疗设备人人资管理手环跨区域智能互联跨体系智能互联跨设备智能互联检查报告物全诊疗互联药品耗材机器人停车场现代智慧医院是一个快速应急无感系统现代智慧医院建设一体化理念“三统一”模型前瞻化：统一管理

价值医疗医院管理提高医疗效率降低疾病风险控制医疗成本改善全病程的医疗效果智能化：统一标准

资源多元化管理精细化能力现代化模式整合化服务人文化满足多层次的医疗健康服务推动智慧医疗人性化：统一服务

医院医疗服务公共卫生养老康复关怀服务医保商保银行药品供应医疗设备服务资源建立医疗服务生态患者促进居民健康生活导医就诊看护……慢病管理疾病防控在线问诊……全流程智能导医服务全方位智能医护服务全院区智能运营服务全流程患者无感服务将实现互联网医院、医生工作站、院内系统、区域临检中心的系统互联互通，在患者授权后，即可实现“一脸”走全程，就医全程不需手机操作和提供历次就诊记录，更加方便医生通过线上线下一体化的医生站服务平台来帮助病患。全战备应急疫情救援服务战备应急方舱医院基于分布式的基础支撑建设构建符合高标准智慧医院建设目标18目标：建设高水平重点、特色科室，塑造长远竞争力，打造人民信得过的医院。三级等保智慧医院评级智慧服务三级互联互通四甲电子病历应用五级1树立医院在省内的地位2服务好附近居民3打造最知名的妇幼保健院010203“3345”高标准目标智慧医院建设总体架构思路坚持“一朵云、一个平台、一个数据中心”的建设理念，应用“中台”技术架构，搭建新一代一体化智慧医院信息系统。整体实现智慧医疗、智慧服务、智慧管理和其他相关业务体系的一体化建设，形成以居民为中心的跨机构医疗健康服务闭环。以集团化为顶层设计，横向以一体化云系统构建覆盖多机构的一体化管理、运营与协作机制，纵向以医疗大数据服务集成融合，全面支撑医疗集团的服务。面向医务人员医、护、药、技智慧医疗面向居民患者诊前、诊中、诊后智慧服务面向医院管理质量、安全智慧管理面向医联体大健康融合互联、信息共享、业务协作智慧协作智慧科研面向科研科研、教育、大数据智慧运营面向运营管理人事、绩效、财务基于中台构架“1+3+N”的一体化智慧医院服务资源中心（业务中台）业务能力中心资源共享服务集群平台(开放平台)数据资源中心（数据中台）数据服务云服务基础设施基础服务中心数据资产资源库CDRDOR数据主题库预约中心支付中心医嘱中心随访中心诊疗中心科研中心排班中心公卫中心远程中心....人事中心财务中心物资中心患者中心档案中心病历中心组织中心......认证中心结算中心接口中心影像中心资源中心.......患者数据病历数据医疗知识机构组织医护药人员财务物资经营数据医疗质量分级诊疗医务管理技术支撑中心（技术中台）分布式框架技术前后端开发框架技术大数据技术框架AI技术框架微服务技术框架智慧服务数据中枢治理技术诊前服务智慧管理智慧医疗智慧运营智慧科研智慧协作诊中服务诊后服务全程互联网+...........后勤管理医务管理医疗护理管理档案管理...........临床服务医疗辅助药品药事医疗工作...........人财物管理物资管理预算绩效管理医院运营管理...........科研课题专病研究临床辅助决策大数据/AI...........医疗协同医防融合资源共享服务检验检查互认...........标准规范体系安全保障体系SAAS服务接入数据交换服务接入二三级医院医共体医联体其他机构…智慧服务智能导诊、信息发布、排队叫号、院内导航、自助查询、互联网医院、处方外配、自动化药房、智能支付、商报直赔门诊叫号取药叫号挂号窗口健康宣教挂号窗口收费显示，专家号剩余号票显示叫号信息、候诊信息、诊室名称、医生简介显示等候取药患者，过号患者信息显示健康宣教、科室介绍、信息发布等内容通过智能导诊、门诊挂号、智能导航、在线缴费、医保结算、在线寻医、实时查询（报告单+处方+诊断）、智慧药房、前置审方等功能建设，提供诊前、诊中、诊后全流程覆盖的线上患者就诊渠道，有效缓解医院门诊量压力，有效解决患者三长一短的问题，有效提升患者就诊效率、安全性与就诊便捷性。智能导诊对接HIS系统，自动导航至下一个科室出入院结算窗口显示出入院办理流程、医保政策等打造以便民服务为核心的智慧服务体系AI机器人构建智慧导诊/智慧随访/预问诊/复诊等服务走廊宣教屏病房电视机大厅LED屏统一管理院内各处信息显示屏的显示内容，实现内容发布、播放周期、播放时长等控制功能。用于展示医院宣教视频、当班医生介绍、IPTV电视等；根据门急诊大厅、候诊区、病房、输液室、电梯厅等区域的显示需求，配置不同规格的显示设备，如全彩LED大屏、拼接屏、液晶电视。院内统一信息发布/健康宣教/院内导航全流程分诊排队叫号支持网上预约挂号，现场自助签到/挂号/缴费；自动实别医保卡、就诊卡，支持刷脸支付、刷脸就医；具有票号打印功能；部署在门急诊大厅、候诊区等区域。自助服务机自助服务互联网+服务打造互联网医院第三方连锁药店物流配送商业保险

移动端

支付微信支付宝医保互网应用院内服务提升线上诊疗服务就诊半径扩大持续健康服务智能导诊门诊挂号候诊排队院内缴费报告查询预约检查在线咨询报告解读在线复诊在线处方远程会诊远程门诊转诊服务远程协作健康档案生命体征医疗顾问慢病健康远程医疗服务医患交流服务慢病管理服务院后患者远程监测服务医生交流服务基础支撑系统对接资源对接实体医院/医联体本院医院分院医院基层医院互联网医院平台数据整合服务患者选择自驾、打车、地铁及公交等多种出行方案完成从家到达到医院大门再从医院大门到院内各建筑物内科室及公共设施位置点的无缝一体化导航服务。患者从家到医院患者自驾室内导航打造院内外一体化三维导航门诊药房解决方案康门诊药房流程图收费处收费患者刷卡智能存取系统领取导诊单处方收费01医生工作站开处方—合理用药审方系统处理02预摆药模式核心控制系统预处理配药单/药嘱+调剂03预发送盒装及部分圆瓶药品异形、易碎等中小包装药品智能毒麻柜、智能冰箱、智能货架药品等快速出药+异形发药系统打印配药单/药嘱单04审核+呼叫依照系统指示预摆药筐系统自动呼叫患者取药高空直发到窗口排队管理系统地面传输系统患者取药，药师刷卡或扫处方发药05窗口发药排队、等候叫号取药智能配发系统将自动化发药设备和智能设备与医院现有信息系统整合，优化药房管理和资源配置，将医院门诊药房打造成现代化的高科技自动化药房，让病患享受更安全优质高效的服务。

门诊发药流程包括处方收费、系统处理、配药单/药嘱+调剂（自动摆药机、储药柜处理）、审核+呼叫到最后的窗口发药。建设智能自动化发药一体服务建立AI智能无感支付体系公众服务（C端）医疗机构（B端）直付平台资格提醒直付监管商保直付对账结算直付授权医院直付对账结算数据流资金流基于参保属性、授权与医疗服务综合形成直付资格判断对照保单范围对医疗机构及时发起协查服务参考模式用户直付提醒：医院直付对账：院内增值服务：在医院结算过程中提示用户商保直付过程及信息，增加用户感受度利用平台实现对辖区内医疗机构的快速对接，打通直付技术通道实现在对授权用户的就医登记，并实现对其支付信息中商保直付结果的试算，支持院内直付实现基于就诊信息交换的对账、理赔结算，完成直付闭环建设多重医疗保障机制构建以患者电子病历为核心的五位一体多院区一体化建设提升覆盖医院住院病区的智慧化能力*医护患者信息交互系统、护理信息交互大屏系统、床旁交互系统软件基本功能物联网体征数据采集系统、人员资产定位和电子围栏、智能输液监控系统非接触式生命体征实时监测系统智能看护系统保障居民健康智能看护信息系统是实现对智能看护设备、智能安防设备、智能陪护设备的集成管理。通过不同类别的设备部署，通过各种物联传感设备的集合，实现数据采集、监控安防、预警提醒，通过智能机器人达到陪护作用远程看护的作用。用于输液大厅的无线呼叫沟通，病人呼叫医护人员换药、拔针等。在输液椅子或者床位上安装输液报警器，显示屏接收机安装在护士站内，用于接收病人呼叫，也可以加配手表接收器，便于巡查护士随时接收病人的呼叫信息。搭建基于物联网的智慧输液服务应用于住院单元的各科室病房内，可实现患者、护士、医生之间的求助呼叫及双向高清可视对讲。病人使用床边的呼叫按钮，医护人员可以在护士站的可视对讲主机、手持对讲主机或走廊显示屏上看到呼叫信息，通过手边设备即时实现语音通话，通过简单的一呼一应，减少医护患者的频繁走动，提高服务效率。建立智能护理呼叫系统应用于PICU、NICU或感染病房内，重病房患者与家属之间的探视对讲。在ICU病房内设立移动式病床分机，当家属需要探视重症患儿时，医护人员可将移动式病床分机移至床边并调整可视角度，实现家属的探视请求。构建智能ICU探视服务体系应用于住院新生儿外科和NICU区域，通过智能腕带和无线网关实现区域定位，腕带一旦离开婴儿身体或超出安全范围，即时通告医护人员并报警给后台安保人员。针对无陪护房间，增加高清摄像机，对婴儿的情况进行24小时监控。建立物联网+无线网络服务的智慧婴儿防盗服务体系以手术室为中心，与示教室、学术报告厅、主任办公室、病理科等各业务单元实现音视频互联互通，有效突破传统手术室信息孤岛等问题，全面提升手术效率；通过对手术室行为流程的监测，实现医护人员的行为规范。手术示教通过光纤直连，实现低延时、超高清的示教直播智能更衣柜基于物联网技术，简化手术人员的存衣、更衣、回收、清洗流程手术室可视对讲为手术室区域的沟通调度提供了直接有效的方式手术室监控独立于医院的监控系统之外，仅主任办公室可查看NTP授时通过北斗授时系统，对手术室区域的时钟、设备进行统一校时构建智慧手术室体系远程手术示教/观摩构建医联体内远程会诊/远程手术/远程教学体系利用物联网技术建立智能医疗废弃物处理系统物联网设备…数据归集前置节点IAAS云主机云网络块存储云安全统一运维外部接口医院平台环保平台卫监平台固废平台第三方平台系统管理用户管理角色权限设备管理科室病区日志管理APP下载PAAS数据服务资源调度服务编排区块链人工智能数据管理业务功能收集打包称重分类交接转运溯源数据传输出库入库监管功能异常预警统计分析数据概览医疗管理统一门户打印路线追踪基础数据服务消息中心功能架构物联网技术监控医院内医疗废物的处置交接，包含：一套医院现场操作的物联网设备，一套后台管理平台，一个溯源APP；现场采用物联网技术的数据采集不锈钢手推车，采集数据通过网络传输至云端的管理平台；管理平台采用云服务方式提供给医院、卫监、固废、环保等单位，并通过外部API接口实现数据共享；随着数据量的增长可以采用大数据、数学建模和机器学习的方式分析处理数据提供增值服务。智慧管理智慧大脑、数字孪生安全、智慧后勤、数字孪生智慧楼宇、智慧物流体系、智慧医务、智慧设备管理总控指挥中心集日常运维、人员管理、车辆管控、信息运营管控、安全、应急构建医院智慧大脑总指挥服务体系针对建筑内的安全防控工作，通过调取全院的摄像头、人脸门禁、车辆闸机等相关设备的实时数据，以数字孪生的方式，提供视频点对点查询、视频巡逻、门禁、防盗监控记录查询等服务，助力医院安全升级，支持监测点位超过1万个。视频监控系统集中监控门禁控制系统统一管理消防监控设备统一管理紧急报警系统集中监控安消联动系统统一配置电子巡更系统统一管理......构建医院数字孪生安全防护体系

后勤管理部门能够从信息系统中及时获取管理所需信息，包括餐饮、工程维修、物流运送、电梯服务、保洁等；工程维修记录、材料使用记录能够纳入全院信息系统统一管理。移动工单管理系统智慧停车管理系统智能餐饮管理系统后勤成本管理系统维修保养管理系统信息发布管理系统......构建医院数字孪生智慧后勤体系

直接从信息系统中获取综合能耗量和费用，并以此计算单位建筑面积能耗量、费用、床日能耗量等数据；有全院统一的综合智能楼宇信息系统，；能够充分利用综合智能楼宇信息系统中已有的数据，如能耗管理、建设项目管理、维修管理、房屋使用分配与记录、设备设施监控、成本记录与分配等。智慧能耗管理系统新风设备管理系统智能照明管理系统智能空调管理系统给排水管理系统送排风管理系统......构建医院数字孪生智慧楼宇体系搭建医院智能互联办公环境构建医院智慧物流体系全视角质控病历、临床路径、危急值、手术、用药、会诊、输血等10大质控业务模块全过程追踪覆盖临床业务全过程从终末质控到环节质控的逐级管理精细化管理PDCA质量管理体系落实医疗核心制度，提高医疗安全智能化监控关键指标智能提取、异常自动预警强大的质控规则引擎一体化医务包含医疗质控、台账、审批、排班、档案、考试、授权、考核等业务的医务管理平台12345构建医院智能医务服务体系通过数据采集器采集设备的状态，后台实时显示设备的位置、工作状态（工作、待机、关机等）、设备状态（正常、设备故障等），在后台及APP中可以实时查看。医院诊放射科单机效益分析--通过单机效益核算及采购论证，支撑采购维保的决策。设备使用数据分析，如核磁精准预约分析，实现工作量分析及优化设备使用安排。构建医院智能设备管理体系智慧运营运营中心、楼宇运营、能耗运营、智慧停车、网络运营、基础设施监控将不同功能的智能化系统，通过统一的管理平台实现集成，以形成具有信息汇集、资源共享及优化管理等综合功能的系统平台。完成各子系统、第三方系统的数据汇聚、清洗、交换以及存储形成统一数据格式。智能运营中心，让医院“可视、可控、可管”。构建医院智慧运营中心实现“一院统管”大数据综合分析应用、系统集成智能指挥、辅助决策指挥调度协同联动与条线部门协同联动全程监督、科学决策监测预警对医院运行体征动态监测智能发现，快速预警一院统管BI仪表盘预警可视化处置可视化指挥可视化医院数据中心算法算力医疗服务综合安防应急指挥运营管理物资保障情报联动…数据共享

应用智慧应用场景（可独立建设）对内提升管理水平，对外增加服务能力智慧院区运营管理体系建立医院智慧运营管理体系智慧物联运营安全体系

给排水控制供冷/热控制能量计量监测楼宇智能化管理系统变配电监测烟感报警监测通排风机控制室内环境控制楼梯运行监测消防报警系统监测智能环境系统监测监控范围：空调冷热源系统空调通风系统送排风系统给排水系统消防报警系统变配电监控系统智能照明系统电梯运行监控系统风冷热泵机组锅炉热源系统空调室外机多联空调热泵机组净化空调太阳能热水系统构建医院智慧楼宇运营监控体系对医院使用的各种能源（水、燃气、电、冷量等）进行实时监控，并提供从概貌到具体的动态图形显示以及区域数据监控，对各类能耗实行精细计量、实时监测、智能处理和动态管控，达到精细化管理的目标。要完成的内容包括：完成电、水、气的在线计量监测，将消耗量数据录入能源管理系统中进行统一分析和管理。根据不同用能设备的特点，针对性地配置电能计量表计，确保能够对重要耗能设备的用电负荷实现每分钟间隔平均功率曲线的分析，便于用户分析和掌握设备的用能规律。构建医院能耗监管体系在医院的地库出入口设置收费道闸系统。采用高清车牌识别摄像机对进入停车场的车辆进行图像抓拍、车牌识别，通过系统判断对固定车自动放行，对于临时车根据停车时间进行收费，实现车辆的进出监控和管理。在停车场内主要通道设置停车引导屏，显示空车位。通过视频寻车的方式提供反向寻车服务。停车场管理构建医院智能停车管理体系实现全院范围的无线WIFI覆盖，分为两套无线网络：内网无线、外网无线。内网无线用于院内医疗设备的使用及物联网，并实现全院覆盖；外网无线用于科教设备的使用，仅覆盖科教行政楼一、二层区域。供医疗设备使用如移动查房设备、医护人员移动终端、职工便携式办公设备等供资产管理使用，基于RFID和WIFI6的技术，对设备、药品等资产进行室内定位及实别供WIFI语音使用，用于医护随身WIFI手机替换常规的私人手机，减少对医疗设备网