护士执业-精讲模拟试卷一-专业实务(机构专用)-附答案

护士执业-精讲模拟试卷一-专业实务〔机构专用〕

最能具体表达患者自主权的是A.隐私保护权B.监督医疗护理的权利C.生命健康权D.知情同意权和知情选择权E.采取何种治疗方案的权利2.患者女性，婚后3年不孕，为其作功能检查，连续3个月每日清晨测得根底体温成一规那么水平线，提示A.有排卵B.无排卵C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.子宫内膜脱落不全3.在医务人员的行为中，不符合行善原那么的是A.与解除病人的疾苦有关B.可能解除病人的疾苦C.使病人受益且产生的副作用很小D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大4.28岁初产妇，临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.继续观察2～4小时E.针刺三阴交、合谷穴位5.以下属于护理质量标准体系结构中终末质量的条目是A.仪器设备质量B.急救车药品质量C.住院满意度D.健康教育E.技术操作6.胆道蛔虫病的腹痛特点是A.上腹部刀割样剧痛B.剑突下阵发性“钻顶样”绞痛C.右下腹持续性胀痛D.右上腹持续性疼痛E.右上腹阵发性绞痛7.以下属于骨折早期并发症的是A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死C.创伤性关节D.脂肪栓塞E.关节僵直8.人一生中生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期9.不符合护士工作分配原那么的是A.必须24小时连续性护理B.合理安排，新老搭配C.保持各班工作量根本均衡D.工作方案周密，备有机动人员E.根据需要经常轮换搭班人员10.关于医嘱的处理，错误的选项是A.医嘱是护士对病人进行实施治疗的依据B.执行医嘱时必须仔细核对C.如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性D.抢救病人时，应立即执行口头医嘱E.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行11.为早期发现肺癌，最常用的检查方法是A.X线检查B.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞检查D.淋巴结活检E.CT12.胃癌的好发部位是A.胃体B.胃窦C.贲门D.幽门E.胃底13.根据五脏与五窍的关系，开窍于心的是A.口B.耳C.鼻D.目E.舌14.传染病区内属于半污染区的是A.医生值班室B.病室，厕所C.更衣室，库房D.走廊，化验室E.治疗室，配餐室15.不属于护士义务的是A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务务D.监督患者权利实现的义务E.为患者隐私保密的义务16.对口头医嘱处理正确的选项是A.任何时候只执行书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱17.病房护士发生护理过失后，护士长应在多长时间内上报护理部A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时18.急性阑尾炎的主要发病原因是A.胃肠功能紊乱B.阑尾管腔阻塞C.细菌侵入阑尾腔D.阑尾蠕动减弱E.阑尾血液循环减少19.引起腹外疝的主要原因是A.妊娠和重体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大20.穿脱隔离衣时要防止污染的部位是A.腰带以上B.袖口C.胸前D.衣领E.背部21.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过A.0.5gB.2gC.3gD.5g22.幻觉的定义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲知觉C.缺乏客观刺激时的思维过程D.缺乏相应的客观刺激时的感知体验E.缺乏客观刺激时的想象23.“用通泄大便的方法，排除蓄积”指的是A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.消法24.我国首创的用于普查食管癌的检测方法是A.B超检查B.CT检查C.食管镜检查D.食管吞钡X线检查E.食管拉网脱落细胞检查25.体位引流适用于A.慢性支气管炎病人B.支气管哮喘病人C.昏迷病人D.肺炎链球菌肺炎病人E.支气管扩张病人26.医院在培养合格的医生、护士和其他医疗技术人员中承当的任务是A.教学B.医疗C.科研D.预防E.康复27.关于阿尔茨海默病的描述，不正确的选项是A.早期可出现人格改变B.一般不出现幻觉妄想C.有记忆障碍和全面智能减退D.起病潜隐，病程呈进行性开展E.是老年性痴呆中最主要的疾病之一28.王护士从配制室领回患者的要素饮食后，应将该要素饮食保持在保存A.常温下保存24hB.12℃冰箱中保存48hC.8℃冰箱中保存1周D.4℃冰箱中保存24hE.0℃冰箱中保存48h29.28岁产妇，因胎盘残留致晚期产后出血的产妇，首选的治疗是A.刮宫B.绝对卧床C.开腹探查D.子宫动脉结扎E.输血30.患者男性，35岁，患十二指肠溃疡病已10年。近2月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是A.X线钡餐造影B.B型超声波C.胃液分析D.纤维胃镜E.CT31.患者男性，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让病人站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲5次，病人诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明A.交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉瓣膜功能不全C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉侧支循环受阻E.下肢深静脉有阻塞32.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为A.认真倾听B.仔细核实C.及时鼓励D.封闭式提问E.开放式提问33.患者女性，21岁，患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在A.早醒B.易醒C.入睡困难D.睡眠过度E.时醒时睡34.护士小王，喜欢带教，深受学生的欢送，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法表达了哪项组织原那么A.职责与权限一致的原那么B.集权分权结合原那么C.任务和目标一致的原那么D.稳定适应的原那么E.精干高效原那么方案35.某护士在配合医生抢救一位外伤大出血的病人时，有几项抢救措施未能及时记录，因抢救病人未能及时书写的，补记的时间限制是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内36.患者男，28岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70/50mmHg，脉率124次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线透视37.患者男性，21岁。打篮球时突感右侧胸痛，急诊诊断为自发性气胸，入院后行闭式胸膜腔引流，导管应安放在A.第二肋间锁骨中线B.第四肋间腋中线C.第六肋间腋前线D.第七肋间腋中线E.第八肋间腋后线38.护士臧某，在没有询问病人有无青霉素过敏史的情况下即为病人做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟，病人即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承当的责任是A.完全责任B.主要责任C.同等责任D.次要责任E.轻微责任39.患者男性，50岁。胃大局部切除术后出现头晕，乏力，查Hb70g/L。其贫血的原因是A.饮食中含铁缺乏B.铁损失过多C.体内铁代谢障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加40.患者男性，58岁，排便次数增多，大便外表带血2个月。首选的检查方法是A.直肠指诊B.肛门镜检查C.大便潜血试验D.钡灌肠X线检查E.血清癌胚抗原测定41.患者男性，40岁，体重60kg，护士在记录该患者的出入量时，每日无形失水量应计为A.200mlB.400mlC.1200mlD.850mlE.1000ml42.某护士，业务知识、技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，导致护患关系紧张。护士长应指导该护士A.加强工作责任心B.刻苦钻研专业知识C.为患者做好心理护理D.减少与患者的交流E.学会控制情绪，耐心解释患者的提问43.患者，女性，38岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入A.高脂饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食44.患者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生A.皮肤过敏反响B.消化道过敏反响C.血清病型反响D.关节炎E.过敏性休克45.某小儿，大便次数增多，每日达10余次，为黄色水样或蛋花汤样含少量黏液，医生检查有脱水酸中毒。初步诊为轮状病毒肠炎。轮状病毒肠炎多见于A.新生儿B.6个月以内婴儿C.6～24个月小儿D.2～4岁小儿E.4岁以上46.患者女性，53岁，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是A.脑电图B.脑部CTC.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定47.患者男性，56岁，因疑心上消化道出血入院，需做潜血试验，实验前3天可进食A.猪肝B.动物血C.豆制品D.绿色蔬菜E.肉类48.患者男性，46岁，使用链霉素后，出现荨麻疹，全身麻木等病症，给予处理时以下药物中可以选用的是A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.草酸钙D.碳酸钙E.溴化钙49.患者男性，60，肺癌晚期，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.特定时间医嘱50.患者男，35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测血压140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。以下治疗措施中错误的选项是A.利尿剂B.抗血小板药物C.糖皮质激素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食51.患者女性，58岁。B超检查发现肝占位性病变，疑心原发性肝癌。以下哪项血清标示物检查最有助于诊断A.乳酸脱氢酶B.碱性磷酸酶C.酸性磷酸酶D.甲胎蛋白E.谷氨酸转肽酶52.患者女性，36岁，患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是A.防止术后尿潴留B.防止影响腹式呼吸C.防止术中误伤膀胱D.减轻手术切口张力E.防止术中出现尿失禁53.患者男性，55岁，大便时有鲜血，医生为患者行肛门直肠检查时，患者一般采取的体位是A.左侧卧位B.膝胸卧位C.蹲位D.截石位E.俯卧位54.患者男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发张力性气胸。病人胸痛、呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，血压70/50mmHg。应首先紧急处理的是A.疼痛B.窒息C.伤口流血D.骨折E.休克55.护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕。”护士问道：“您刚刚说您早上起床后头痛、头晕吗？”此护士主要运用了交谈技巧中的A.倾听B.核实C.阐释D.鼓励E.提问56.患者男性，60岁，因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml57.患者男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.肝D.大肠E.小肠58.患者，男性，18岁。因受凉后出现高热，体温升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规那么热E.超高热59.患者女性，24岁。因呕吐、呛咳致呼吸急促、呼吸困难，听诊双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕。抢救患者的最重要措施是A.氧疗B.补充血容量C.应用利尿剂D.应用糖皮质激素E.呼气终末正压通气60.患者男性，65岁，慢性肺心病患者，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，吸氧应采用A.高流量，高浓度持续给氧B.高流量，高浓度间断给氧C.低流量，低浓度持续给氧D.低流量，低浓度间断给氧E.高浓度，低浓度交替给氧61.患者男性，56岁。摔伤致右髋部疼痛一天余入院，查体左髋部压痛及扣痛〔+〕，左髋关节活动尚可，X线示左股骨颈骨折，请问以下属于稳定性骨折的是A.斜形骨折B.横形骨折C.螺旋型骨折D.粉碎性骨折E.撕脱性骨折62.某护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜黄染，表情痛苦，应指导该病人A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即送抢救室D.按挂号顺序就诊E.配合医生进行抢救63.患儿，5岁。双上肢烧伤，其烧伤面积为A.60%B.12%C.18%D.24%E.30%64.患者女性，63岁，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规那么，测脉搏时脉搏细弱，72次/分且极不规那么，为准确观察，护士应A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.两人同时一起测，一人测心率，一人测脉率65.女婴，11个月。因急性上呼吸道感染发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，T37.4℃，首优护理诊断为A.体温升高B.体温低降C.心排出量减少D.有体液缺乏的危险E.潜在并发症高热惊厥66.小儿，3岁。晨起穿衣时家长发现其后背有多个清亮、椭圆形小水疱，个别水疱已枯槁结痂。家长带其到医院，明确诊断为水痘。治疗水痘首选的药物是A.青霉素B.红霉素C.糖皮质激素D.阿昔洛韦E.头孢噻肟67.牛某，女性21岁，未婚。因子宫出血过多住院。正在妇科实习的护士在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该A.遵守保密原那么，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定68.某风心病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也乏力，心悸，气急，其心功能属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级69.患儿男性，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑浮肿，面部肿胀，血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸70.患儿女，3岁，生后青紫逐渐加重，有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，其X线检查心脏的表现是A.右心房，右心室肥厚B.左心房，左心室肥厚C.右心室肥厚呈靴形心D.左心室，右心室肥厚E.左心房，右心房肥厚71.患者女性，58岁，股骨头置换术后出院，对其病床单元的处理以下哪项不妥A.撤下被服送洗B.床垫、棉被置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单用消毒液擦拭E.立即铺好备用床72.患儿，10个月。2天前大便次数增多，每日达10余次，今日发热、烦躁不安。医生初步判断为肠道内感染所致。引起小儿腹泻最常见的病毒是A.疱疹病毒B.轮状病毒C.冠状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒73.患者女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。引起此病最常见的原因是A.酒精中毒B.高脂血症C.胆道疾病D.高钙血症E.饮食不当74.患者男性，65岁，慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先A.关流量表B.取下湿化瓶C.关总开关D.拔出鼻导管E.拔出鼻导管的玻璃接管75.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是A.高工作与低关系B.高工作与高关系C.低工作与高关系D.低工作与低关系E.亲密型关系76.患者女，36岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易冲动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出。为病人查体可能发现的是A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大D.毛发稀少E.心脏扩大77.患者男性，因急性阑尾炎入院，入院后拟行手术治疗，术前护士需肌内注射术前用药。正确的定位方法是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上嵴和尾骨联线的中1/3处E.髂前上嵴和尾骨联线的后1/3处78.患者女性，28岁，已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等病症就诊，作尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是A.白细胞2个/HPB.白细胞3个/HPC.白细胞4个/HPD.白细胞5个/HPE.白细胞>5个/HP79.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的A.情感性B.保密性C.标准性D.理解性E.有效性80.护士长，张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反响，并且针对科室发生的护理过失和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们不断改良效劳态度和工作方式。这种做法属于A.前馈控制B.过程控制C.反响控制D.直接控制E.间接控制81.某贫血病人，疑为白血病，最重要的检查是A.血红蛋白计数B.出血时间测定C.骨髓检查D.血小板计数E.网织红细胞计数82.患者，男性，32岁。暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部放射，疑心为急性胰腺炎，首选的检查是A.血清钙测定B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血常规检查83.患者女性，60岁，患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量A.血压B.心率C.呼吸D.瞳孔E.体温84.某糖尿病病人，给予胰岛素治疗，最常见的不良反响是A.低血糖反响B.肝功能损害C.腹胀、腹痛D.局部红肿、皮疹E.血管神经性水肿85.患者男，40岁。蛋白尿5年，乏力，恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa〔180/110mmHg〕，心、肺听诊无异常发现，血肌酐104.2μmol/L〔11.8mg/dl〕，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾结石86.患者胆囊切除术前，护士收集的病人资料中，属于客观资料的是A.头痛B.恶心C.眩晕D.血压E.焦虑87.患者，男性，67岁，咳嗽、喘息20余年，其心电图检查确诊为慢性肺源性心脏病，最常见的病因是A.支气管哮喘B.重症肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿E.特发性肺间质纤维化88.孕妇32岁，妊娠合并心脏病，妊娠期最易发生心衰的时间是A.孕20～24周B.孕28～30周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～39周89.患者，女性，20岁。诊断为系统性红斑狼疮，此病属于A.自身免疫性疾病B.组织炎症性疾病C.感染性疾病D.遗传性疾病E.药物诱导产生的疾病90.患儿女，3个月。近2日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水病症，应选择A.禁食B.静脉补充林格氏液C.少量屡次饮温开水D.少量屡次喂服ORS液〔口服补液盐〕E.静脉补充0.9%生理盐水91.患者，女性，50岁，因黑色稀便4天入院，诊断为上消化道出血，其最常见的病因是A.食管癌B.胰腺炎C.急性胃炎D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡92.患儿男性，6岁，体温中枢直接受损而引起发热，可能引起该类发热的疾病是A.脑出血B.病毒性脑炎C.乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎93.患者，女性，80岁，胃癌晚期，近日病情加重，不久于人世。护士为其做尸体护理的依据是患者出现A.医生做出死亡诊断后B.呼吸停止C.各种反射消失D.心跳停止E.意识丧失94.患者男性，65岁，为明确诊断，需做粪便隐血试验检查。护士向其交代留便标本的方法时，应告诉患者检查前防止食用大量A.蛋类B.绿叶蔬菜C.面食D.甜食E.水果95.患者，女性，35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述病症的首选药是A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠D.泼尼松E.沙丁胺醇96.请问给病人吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是多少A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%97.某护士刚从护校毕业参加工作，在她岗前培训中学习了护士的权利，下面哪条属于护士的权利A.紧急救治患者B.保护患者隐私C.获取工资报酬D.依法进行临床护理E.参与疾病控制98.患者女性，30岁，以风心病二尖瓣狭窄收入院，请问风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期病症是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咯血D.心悸E.脑栓塞99.患者男性，22岁。与人冲突时被刀扎伤，出现开放性气胸，急救时首选的措施是A.使用止痛剂B.输血输液C.局部清创D.氧气吸入E.封闭伤口100.某女性患者，近来常常反复发生上感和化脓性扁桃体炎，并出现心律失常等心脏受累表现，请问与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是A.肺源性心脏病B.慢性风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎101.消化性溃疡患者，男性，43岁，病史5年，昨夜突然出现呕血，入院治疗，请问上消化道出血时，粪便常呈现A.暗红色B.鲜红色C.柏油样D.陶土样E.果酱样某ICU护士，从毕业工作3年来，根本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理102.在ICU常运用的护理方式是A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径103.对ICU的重症病人护理以下错误的选项是A.一对一24小时特级护理B.备齐各种急救设施和药品C.制定并执行护理方案D.正确及时做好各项治疗E.半小时巡视病人一次104.对ICU的重症病人进行护理记录时不宜采取的做法是A.字迹端正清晰B.动态反响病情变化C.使用蓝黑色水笔书写D.写错可刮涂后重写E.表达以病人为中心患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。105.护士采取降温效果最好的物理降温措施是A.使用冰袋B.戴冰C.冷湿敷D.乙醇擦浴E.冰囊冷敷106.为患者进行物理降温时应注意A.拭浴时间不超过30分钟B.主要擦拭后颈部C.擦拭足底时间可稍长D.拭浴后10分钟测量体温E.观察面色，监测呼吸、脉搏患者女性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。107.护士帮助其更换上衣的步骤是A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧108.近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A.压疮前期B.压疮瘀血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮溃疡期E.局部皮肤感染患者男性，65岁，农民，小学文化，食管癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士来电，护士立刻将关闭。此时患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁；患者的女儿轻轻地抚慰，但交谈无法再进行下去，不得不终止109.影响此次护患沟通的隐秘性因素是A.患者伤口疼痛B.患者无文化C.护士未关闭D.患者女儿在场E.患者年龄较大110.导致此次交谈失败的个人生理因素是患者的A.文化层次低B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场111.针对此患者的特点，最正确的护患关系模式为A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型患者女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤抖”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规那么，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规那么，心音强弱不等。112.此脉象属于A.缓脉B.间歇脉C.脉搏短绌D.洪脉E.丝脉113.该脉搏正确的测量方法是A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率一人计时患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5分钟后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。114.请问病人发生了何种反响A.青霉素毒性反响B.血清病型反响C.呼吸道过敏反响D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反响115.针对上述情况，护士首先采取的急救措施是A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即注射升压药患儿，女，10岁。因发热3天，头痛呕吐1天入院。查体：T39℃，嗜睡，入院后抽搐2次。脑脊液检查：脑脊液压力高，外观清亮，细胞数410×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。116.根据病程，该患儿处于疾病的A.前驱期B.初热期C.极期D.恢复期E.后遗症期患儿，女，10岁。因发热3天，头痛呕吐1天入院。查体：T39℃，嗜睡，入院后抽搐2次。脑脊液检查：脑脊液压力高，外观清亮，细胞数410×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。117.不必要的治疗措施是A.大剂量青霉素控制感染B.降温、止惊等对症处理C.20%甘露醇降颅压D.鼻饲E.维持水、电解质平衡患者男，48岁。双下肢行走无力，有踩棉感3个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射〔+++〕，双踝阵挛〔+〕，双巴氏征〔+〕，双下肢肌张力升高。118.最可能的诊断是A.椎管内肿瘤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.交感神经型颈椎病119.对诊断无意义的检查是A.肌电图B.颈椎CTC.颈椎MRID.脑血流图E.颈椎正侧位平片患者男，42岁。赴宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa〔75/50mmHg〕，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×109/L〔18400/mm3〕，血清淀粉酶256U〔温氏〕，诊断为急性胰腺炎。120.上述疾病最主要的发病的解剖根底是A.胰管与胆总管的血液供给相互有关B.胰管与胆总管同属迷走神经支配C.副胰管存在D.胰管与胆总管存在共同通道及开口E.Oddi括约肌存在121.其发病因素是A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进患者男，40岁，因腰椎骨折，进行X线摄片检查时需搬运至平车上。122.平车放置的正确位置为A.头端与床头呈钝角B.头端与床头呈锐角C.尾端与床尾呈钝角D.尾端与床尾相接E.平车紧靠床边患者男，40岁，因腰椎骨折，进行X线摄片检查时需搬运至平车上。123.应选用搬运的方法是A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法患者女，40岁，子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。124.导尿时，病人应取的体位是A.膝胸卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.去枕仰卧位E.头低足高位125.护士为病人导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是A.立卧修补后再使用B.纱布将破裂处包裹好C.用无菌治疗巾包裹手指操作D.立即更换无菌手套E.用以纯棉球擦拭破裂处患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。126.此时，最好的降温方法是A.35%乙醇擦浴B.冰槽头部降温C.冰袋置前额降温D.化学冰袋头部降温E.冰袋置腹股沟降温127.心前区禁忌用冷是为了防止引起A.心率过速B.体温骤降C.反射性心率减慢D.微循环障碍E.呼吸节律异常患者，男性，27岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa〔100/65mmHg〕，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨磨擦音。128.该患者应考虑为A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C.左胸多根多处肋骨骨折D.闭合性气胸E.张力性气胸129.在现场应首先采取的急救措施是A.吸氧B.胸腔穿刺C.人工辅助呼吸D.应用呼吸兴奋剂E.厚敷料加压包扎患处胸壁初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。130.该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆临产C.临产D.胎膜早破E.正常妊娠131.护士应首先采取的措施是A.取侧卧位，臀部抬高B.滴注缩宫素引产C.立即进行剖宫产D.吸氧并用抗生素E.鼓励下床活动患者男，29岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。132.该病人的抢救应首先A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物133.病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张D.弥散性血管内凝血E.急性心功能衰竭患者，男性，16岁。转移性右下腹痛12小时，右下腹有固定的压痛点、肌紧张及反跳痛。134.该病人的可能诊断是A.肠梗阻B.肠套叠C.肾结石D.盆腔炎E.急性阑尾炎135.患者应采取的卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.半卧位或斜坡卧位D.头低足高位E.胸膝卧位1、D2、B【解析】:正常月经周期根底体温呈双相曲线,而无排卵性月经周期呈单相曲线。3、D4、B5、C6、B7、D【解析】:骨折早期并发症包括休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合症、脂肪栓塞、感染。骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。8、B【解析】:考察小儿生长发育的规律。生长发育是一个连续性过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。生后6个月内生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长顶峰，后半年生长速度逐渐减慢，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长顶峰。9、E【解析】:考察护理工作模式。经常轮换搭班人员不利于工作开展和相互合作。10、D【解析】:考察护士的义务。抢救病人时，应先跟医生复述一下医嘱，确保准确无误前方可执行。抢救结束，要让医生及时补上书面医嘱。11、C【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。12、B【解析】:考察胃癌的病理。胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%。13、E【解析】:考察事物五行属性的推演和归类。目开窍于肝，舌开窍于心，口开窍于脾，鼻开窍于肺，耳开窍于肾。14、D【解析】:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。15、D【解析】:考察护士的义务。除了D选项，其余四项均是护士的道德义务。16、E【解析】:考察护士的义务。所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱17、B【解析】:考察护理质量缺陷的预防和处理。发生护理过失后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。18、B【解析】:考察病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。19、C【解析】:考察腹外疝的病因。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因20、D【解析】:考查隔离技术操作法，因为隔离衣的衣领可以直接接触到医务工作者，因此，要始终防止污染。21、B【解析】:考察低盐饮食。低盐饮食的饮食原那么：限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过2g/d〔含钠0.8g〕，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等22、D【解析】:幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。23、C【解析】:记忆性题目，考察下法的概念。下法是用通泻大便的方法，排除蓄积。24、E【解析】:考察食管癌的辅助检查。食管拉网脱落细胞检查是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法，早期病变阳性率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。25、E【解析】:考察支气管扩张病人的治疗。体位引流有助于排痰，适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。26.A27、B【解析】:阿尔茨海默病的患者除了有记忆障碍、智能障碍、人格改变三主征之外，还可出现一些其他的精神行为病症，如幻听、被害妄想、被窃妄想、嫉妒妄想等。改变起病潜隐，开展缓慢，病程2~12年，在我国和西方主要国家阿尔茨海默病占老年痴呆一半以上的比例。28、D【解析】:考查治疗饮食。要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。29、【解析】:胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。30、D【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法31、E【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。假设在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果阳性，提示下肢深静脉有阻塞。32、E【解析】:考察护患交谈的技巧。最适合的交谈技巧为开放式提问。开放式提问，又称敞口式提问，即所问问题的答复没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由答复，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。33、A【解析】:考查护理评估的内容。要求评估患者的睡眠与休息状况，而患有抑郁症的患者早醒是其存在的主要健康问题34、A【解析】:考察职责与权限一致的原那么。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。小张被任命为总带教老师后，极大地提高了工作的积极性和有效性，表达了职责与权限一致的原那么。35、C【解析】:记忆性题目，考察医疗文件书写的要求，需掌握。医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。抢救记录应在结束后6小时内据实补记。36、C【解析】:考察诊断腹部脏器损伤最可靠的辅助检查。诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，凡疑心有腹腔内脏损伤者，一般检查方法尚难明确诊断的情况下，均可进行此项检查。37、A【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。38、A【解析】:考察医疗事故的技术鉴定。完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。由于护士过失造成患者死亡，此护士应承当完全责任。39、D【解析】:考察缺铁性贫血的病因。十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。40、A【解析】:考察直肠癌的辅助检查。患者可能发生了直肠癌。直肠指检是直肠癌的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。41、D【解析】:考察正常水代谢。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由此蒸发的水约350ml，成人每天由皮肤蒸发水约500ml，故正常人无形失水为850ml。42、E【解析】:考察护士与患者的关系。此护士业务知识和技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，护士长应指导她学会控制情绪，耐心解释患者的提问。43、C【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，因此应指导患者低蛋白饮食。44、C45、C【解析】:考察轮状病毒的好发年龄。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼儿为多。46、E【解析】:考察标本采集的意义。呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。47、C【解析】:潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反响。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。48、A【解析】:考察链霉素过敏处理的药物选择。链霉素过敏应给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性病症；其他措施同青霉素过敏49、D【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱〔prn〕和临时备用医嘱〔sos〕。哌替啶50mg，im，prn为长期备用医嘱。50、C【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原那么。患者为慢性肾炎，本病的治疗原那么为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床病症及防止严重并发症为主要目的。防止用对肾有损害的药物。糖皮质激素对肾功能有损害，防止使用51、D【解析】:考察原发性肝癌的辅助检查。甲胎蛋白〔AFP〕测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。52、C【解析】:考察导尿管留置术的目的。患者因子宫肌瘤拟行子宫切除术，手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可防止术中误伤。53、B【解析】:考查常用卧位。此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。54、B【解析】:考察创伤的急救原那么。窒息会导致病人迅速死亡，应该优先处理。55、B【解析】:考察护患交谈的技巧。运用了交谈技巧中的核实。核实包括重述和澄清。重述包括患者重述和护士重述两种情况，即：一方面，护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈；另一方面，护士可以请求患者将说过的话重述一遍，待护士确认自己没有听错后再继续交谈。56、C【解析】:考察导尿术的考前须知。本例患者膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱黏膜急剧充血。57、B【解析】:考察脾破裂的临床表现。患者出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降等表现，符合实质性脏器损伤。实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，因此应首先考虑为脾损伤。58、B【解析】:考查体温的评估，稽留热指体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。59、E【解析】:考察ARDS的护理。迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，主要措施如下：呼气末正压〔PEEP〕、小潮气量。60、C【解析】:考察用氧的种类选择，缺氧伴二氧化碳潴留患者的呼吸中枢对二氧化碳增高的反响很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。假设给予高浓度吸氧，缺氧解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步呼吸抑制。61、B【解析】:考察稳定性骨折的类型。稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。62、A【解析】:考察危重患者的支持性护理。候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室就诊。遇有传染病人应转至隔离门诊就诊63、C【解析】:考察小儿烧伤面积的估算。成人和小儿的双上肢均占全身面积的18%。64、E【解析】:考查异常脉搏。根据题干分析，患者脉率小于心率，应考虑为脉搏短绌。脉搏短绌的测量应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。65、D【解析】:考查护理方案中护理诊断的排列顺序。首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。此题中患儿服用阿司匹林后大量出汗，很容易引起体液缺乏而威胁到患儿的生命。66、D【解析】:考察水痘治疗原那么。阿昔洛韦是目前首选抗病毒治疗药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。67、D【解析】:考察护士的义务。护士要保护病人的隐私权，但为了治疗的需要，一定要说服病人告诉大夫实情，同时要为患者保密。68、D【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者心功能为Ⅳ级。69、B【解析】:考察尿标本常用防腐剂的作用及用法。患者留取24h尿做蛋白定量，甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液外表，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。70、C【解析】:考察法洛四联症的辅助检查。X线检查示心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少，透亮度增加。71、E【解析】:考查床单位的处理。E不妥，患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒；消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床准备接收新病人72、B【解析】:考察小儿腹泻的常见病毒。小儿腹泻肠道内感染主要由病毒、细菌引起，秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌感染〔不包括法定传染病〕以致病性大肠杆菌为主。73、C【解析】:考察急性胰腺炎的病因。急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。74、D【解析】:考察吸氧法的应用。使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。75、C【解析】:考察护理管理。低工作高关系是指领导者比照拟成熟的下属，要与其共同决策，采取适当授权、参与管理的方式。76、C【解析】:考察甲亢的临床表现。患者出现多食易饥，性情急躁，易冲动，失眠，多汗，怕热，消瘦，双眼突出，应考虑为甲亢，甲亢病人最突出的体征是甲状腺肿大。77、C【解析】:记忆性题目，考察肌肉注射部位的定位，需掌握。78、E【解析】:考察肾盂肾炎的辅助检查。肾盂肾炎患者尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个/HP。假设见白细胞〔或脓细胞〕管型，对肾盂肾炎有诊断价值。对肾盂肾炎诊断有价值的是E选项。79、C【解析】:考察护患语言沟通的原那么。这违反了语言的标准性。无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯粹、吐字清楚，用词朴实、准确，语法标准、精练，同时要有系统性和逻辑性。80、C【解析】:考察护理质量缺陷的控制。张护士长根据每月检查结果，分析护理过失和护患纠纷，总结经验教训，督导护士改良，属于反响控制，81、C【解析】:考察白血病的辅助检查。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活泼或极度活泼，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。82、C【解析】:考察急性胰腺炎的辅助检查。测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清〔胰〕淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清〔胰〕淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。83、B【解析】:考察口服药服用考前须知。服用强心苷类药物前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，那么应停止服用。地高辛属于强心苷类药物，因此，护士发药前应首选测量心率。84、A【解析】:考察糖尿病胰岛素的护理。低血糖反响多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。85、C【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。患者蛋白尿5年，血压高，乏力，恶心，血肌酐升高，为慢性肾小球肾炎的表现，尿毒症可能病因为肾小球肾炎。86、D【解析】:考查护理评估的资料类型。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。此题中只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是病人主诉。87、D【解析】:考察肺心病的病因。肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。吸烟者比不吸烟者发病率高，冬春季节、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。88、C【解析】:妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。89、A【解析】:考察系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮〔SLE〕是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。90、D【解析】:考察小儿腹泻的临床表现及治疗原那么。患儿出现腹泻，粪便为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，应考虑为轻度脱水。针对轻度脱水的患儿，首选口服补液盐。91、E【解析】:考察上消化道出血的病因。上消化道出血的最常见病因是十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致的食管-胃底静脉曲张破裂。92、B【解析】:考查体温的评估。病毒性脑炎是指多种病毒感染引起的脑实质发炎，造成中枢神经系统直接受损。93、A【解析】:记忆性题目，考察尸体料理的考前须知，需掌握。尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后进行。94、B【解析】:考察粪便隐血试验标本采集的方法。协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备，试验前3d，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。95、E【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体冲动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制病症的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法96、B【解析】:考察吸氧浓度的计算。吸氧浓度〔%〕=21+4×氧流量〔L/min〕=29%。97、C【解析】:考察护士的权利。除了C选项是护士的权利，其余四项均是护士的义务。98、A【解析】:考察二尖瓣狭窄的临床表现。最常出现的早期病症是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。99、E【解析】:考察气胸的排气治疗。开放性气胸：紧急处理的原那么是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定；在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。100、B【解析】:考察风湿性心瓣膜病的病因。与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反响，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，称为瓣膜狭窄；如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全。101、C【解析】:考察上消化道出血的临床表现。黑便呈柏油样，黏稠而发亮。假设出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。102、A【解析】:考察护理工作模式。在ICU常运用的护理方式是个案护理。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。103、E【解析】:考察临床护理的质量标准。对ICU的