心肺复苏考核评分表

心肺复苏术考核评分表考生姓名科室总分序号步骤操作标准扣分标准小项分值扣分1准备1操作者站立于指定位置，按医务人员着装要求；“报告考官，考生XXX准备完毕，请指示”着装未按要求0.5声音不宏亮0.52开始1.5听到“开始”口令〔计时开始〕，迅速跑到模拟人右侧动作不迅速0.5跑到模拟人左侧13观察判断3.5快速评估周围环境平安，口述“环境平安，适宜抢救”；拍双肩、呼叫病人“同志，你怎么了？”两遍，证识病人意识丧失未环绕观察周围环境1未口述1.5口述内容有错漏1未拍肩0.5未呼叫0.54就位2操作者双膝跪地在模拟人右侧，一侧腿与模拟人肩平齐，两腿间距一拳，膝部与模拟人相距一拳左腿未与模拟人肩平齐1两腿间距超过或未到达一拳15检查摆放体位16摸颈动脉搏动5-10秒〔10秒内可同时检查呼吸和脉搏，提示无呼吸或仅是喘息；不能明确感觉到脉搏，应尽快获取AED〕；检查身下有无硬物，病人取仰卧位，松开腰带，解衣露出胸廓未摸颈动脉2摸颈动脉部位不准确1摸颈动脉时间缺乏5秒1未检查伤病员身下2检查伤病员身下不到位1病人体位不是仰卧位2未松开腰带〔提拉裤腰〕2未解衣露出胸廓2动作不连贯2动作不协调26心脏按压16扣手，两肘关节伸直〔肩肘腕关节呈一直线〕，置于模拟人胸骨中下三分之一处〔两乳头中间〕，以两肩带身体力量垂直向脊柱方向均匀节律下压〔按压深度5-6cm，每次按压后胸廓完全弹回，松开与下压时间根本相等，〕，按压速率100-120次/分；按压时观察病人面部反响，施救者必须防止在按压间隙倚靠在患者胸上按压部位不正确5按压时两臂不垂直1按压手法不正确1按压姿势不正确1按压不连贯1按压节律不均匀5按压失误每次1序号步骤操作标准扣分标准小项分值扣分7开放气道8压额抬颏〔用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌〕，观察口腔内有无异物；有异物立即取出〔将模拟人头偏向一侧，模拟去除口鼻内异物〕气道开放时左手操作不到位2气道开放时右手操作不到位2气道未一次翻开2未观察口腔异物2去除异物不正确28人工呼吸20用左手拇、食指捏鼻翼，深吸一口气，口唇完全包住模拟人口部吹气，松鼻换气；同时，头偏向一侧深吸气，连续吹气2次，观察模拟人胸廓起伏情况未捏鼻翼2未松鼻2操作者头未偏2吹气时口唇未完全包住病人口部2未观察病人胸廓起伏2吹气失误每次29人工呼吸与按压循环进行15以心脏按压30次、人工呼吸2次的比例反复进行，30：2轮换5次〔历时约150秒〕至呼吸心跳恢复动作不连贯1.5动作欠协调1.5按压、人工呼吸比例不正确5＜或＞5个循环呼吸心跳未恢复610观察病情6模拟听呼吸，摸颈动脉有无搏动，看病人胸廓是否有起伏，观察瞳孔、面色； 未听呼吸2未摸颈动脉搏动1未观察胸廓起伏2未观察瞳孔或观察不全面0.5未观察面色0.511整理2将模拟人取舒适体位，整理模拟人着装，起立报告“病人呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔缩小、面色转红。操作完毕” 体位不正确1动作粗暴1未报告2报告词有错漏112提问9(1)按压有效的指标是什么?2(2)胸外心脏按压的机制是什么?2(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项?2主考教师签名：年月日心肺复苏术提问：(1)按压有效的指标：Ⅰ按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小；Ⅳ出现自主呼吸：Ⅴ神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说：认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，瓣膜有关闭运动，导致心室射血。②胸泵学说；胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度，体静脉因有静脉瓣，又易被压瘪，阻止了压力完全传至胸外静脉，而大动脉不萎陷，压力可传至胸外，动静脉间形成压力阶差，使血液流动。因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用，心脏只起到了管道的作用。另外，心脏按压与人工呼吸同时进行时，即下压时吹气有利于提高胸内压，通过增加胸内压力来提高心输出量。目前认为血流产：生机制与这两种学说均有关。在心肺复苏的早期阶段，主要是心泵机制，随着心搏骤停或胸外按压时间的延长，心脏的顺应性下降，胸泵机制占主要地位，当胸泵机制占主要地位时，通过胸外按压产生的心输出量明显减少。(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉或股动脉。②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平，儿童应在胸部正中乳头连线水平。③按压方法：1～8岁双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压。单手：单手掌根