外科护理 第三章 外科病人的营养支持与护理附有答案

外科护理第三章外科病人的营养支持与护理[复制]1.不属于管饲的途径是[单选题]*A.鼻饲B.胃造口C.空肠造口D.中心静脉滴入(正确答案)E.经高位空肠瘘插管2.外科患者进行营养支持时应首选[单选题]*A.肠内营养(正确答案)B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养3.对“全胃肠外营养”概念的正确提法是[单选题]*A.指从静脉供给患者所需的全部营养(正确答案)B.必须从中心静脉滴入C.操作容易，无菌要求较低D.管理方便，患者不需住院E.并发症少而轻4.冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为[单选题]*A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h(正确答案)5.不需要用管饲饮食的患者是[单选题]*A.昏迷患者B.手术后不能张口进食者C.拒绝进食者D.晚期食管癌患者E.高热患者需补充高热量流质时(正确答案)6.在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为[单选题]*A.2小时B.4小时C.8小时(正确答案)D.12小时E.24小时7.以下适用于肠内营养支持的情况是[单选题]*A.活动性消化道出血B.严重肠道感染C.肠梗阻D.脑部损伤后昏迷患者(正确答案)E.急性阑尾炎穿孔8.灌注要素饮食时患者最好取[单选题]*A.半卧位(正确答案)B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位9.完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是[单选题]*A.葡萄糖(正确答案)B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.电解质10.属于肠外营养输注途径的是[单选题]*A.鼻胃管B.胃造瘘C.空肠造瘘D.中心静脉插管(正确答案)E.鼻肠管11.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为[单选题]*A.1周B.2周(正确答案)C.3周D.4周E.5周12.肠内营养的严重并发症是[单选题]*A.误吸(正确答案)B.高血糖C.补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖13.关于肠外营养的叙述，正确的是[单选题]*A.肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血(正确答案)C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入14.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用[单选题]*A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.颈外静脉E.足背静脉15.体内饥饿时的主要能源是[单选题]*A.水B.糖类C.脂肪(正确答案)D.蛋白质E.维生素16.反映病人身体脂肪量的指标是[单选题]*A.体重B.体质指数C.三头肌皮褶厚度(正确答案)D.臂肌围E.肌酐身高指数17.在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在[单选题]*A.100g/dB.110g/dC.120g/d(正确答案)D.130g/dE.140g/d18.人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是[单选题]*A.糖类B.脂肪C.水D.蛋白质(正确答案)E.维生素19.外科病人营养不良的特点是[单选题]*A.以蛋白质不足为主B.以能量不足为主C.维生素及矿物质摄入不足D.蛋白质-能量不足(正确答案)E.脂肪摄入不足20.葡萄糖是非蛋白质能源之一，成人对葡萄糖的代谢是[单选题]*A.1~2g/（kg•d）B.2~3g/（kg•d）C.3~4g/（kg•d）D.4~5g/（kg•d）(正确答案)E.5~6g/（kg•d）21.肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日[单选题]*A.2mg/（kg•min）B.3mg/（kg•min）C.4mg/（kg•min）D.5mg/（kg•min）(正确答案)E.6mg/（kg•min）22.氨基酸作为氮源，合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为[单选题]*A.0.5g/kgB.1g/kgC.1.2~1.5g/kg(正确答案)D.2.0g/kgE.2.5g/kg23.脂肪乳剂组成包括[单选题]*A.植物油、乳化剂B.乳化剂、等渗剂C.植物油、等渗剂D.脂肪酸、葡萄糖E.植物油、乳化剂和等渗剂(正确答案)24.脂肪供能量占总能量的[单选题]*A.10%~20%B.15%~20%C.20%~25%D.20%~30%E.30%~40%(正确答案)25.下列哪项属于肠外营养素[单选题]*A.葡萄糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素和矿物质E.以上全是(正确答案)26.以下有关肠内营养支持的叙述正确的是[单选题]*A.当不能采用肠外营养时采用B.要素饮食是有渣饮食C.最常见的并发症是便秘D.液化饮食是人工合成的营养成分E.最严重的并发症是误吸(正确答案)27.对营养不良病人的检查中可出现[单选题]*A.血浆白蛋白35g/LB.血转铁蛋白2.0g/LC.血淋巴细胞总数2.5×109/LD.24小时氮平衡测试持续负平衡(正确答案)E.迟发性皮肤超敏试验（+++）28.成人每日食物中需要的蛋白质的量为[单选题]*A.20~30gB.30~40gC.40~50g(正确答案)D.40~60gE.60~80g29.营养支持的适应症不包括[单选题]*A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植D.恶性肿瘤终末期(正确答案)E.化疗病人30.需要完全胃肠外营养支持的病人是[单选题]*A.昏迷病人B.吞咽功能障碍者C.食管癌病人术后早期(正确答案)D.胃部手术空肠造瘘者E.高热患者需补充高能量流质时31.营养疗法的适应证不包括[单选题]*A.血清白蛋白<30g/LB.连续7日以上不能正常进食C.近期体重下降超过正常体重的5%(正确答案)D.已确诊为营养不良E.可能发生高分解代谢的应激状态病人32.不宜应用营养疗法的病人是[单选题]*A.休克(正确答案)B.短肠综合征C.急性肾衰D.急性胰腺炎E.大面积烧伤33.体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义[单选题]*A.5%B.10%(正确答案)C.15%D.20%E.25%34.下列不属于肠外营养的适应证的是[单选题]*A.腹泻B.呕吐严重C.肿瘤放.化疗时期D.高代谢状态E.心血管功能紊乱(正确答案)35.肠内营养液输注时最合适的温度应为[单选题]*A.34℃B.36℃C.38℃(正确答案)D.40℃E.42℃36.肠内营养分次输注，每次应给予[单选题]*A.60~100mlB.100~150mlC.100~200mlD.200~300mlE.100~300ml(正确答案)37.关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的[单选题]*A.EN符合生理.并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持C.昏迷病人不能用EN(正确答案)D.营养液输入初始应缓慢.低浓度E.营养液的温度应接近体温38.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是[单选题]*A.误吸B.腹胀、腹泻(正确答案)C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石39.全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是[单选题]*A.钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高血糖高渗性非酮性昏迷(正确答案)E.高氨血症40.由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过[单选题]*A.3天B.6天C.10天D.14天(正确答案)E.20天41.为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是[单选题]*A.配制营养液的浓度一般由12%开始B.输注速度从10ml/h开始(正确答案)C.输注一日总液体量2000mlD.营养液的温度一般控制在38℃E.起初量为250~500ml/d42.关于肠内营养，下列叙述错误的是[单选题]*A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液(正确答案)D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能43.下列哪项不是肠内营养的供给途径[单选题]*A.经口食入B.经鼻胃管C.经胃管造瘘或空肠造瘘D.经鼻肠管E.经静脉(正确答案)44.下列哪一项不是肠外营养的并发症[单选题]*A.切口难以愈合(正确答案)B.低血糖C.电解质紊乱D.微量元素缺乏E.气胸45.全胃肠外营养的护理方法不正确的是[单选题]*A.一切操作必须严格无菌B.营养液可暂存于4℃冰箱内C.可存放48h以上(正确答案)D.不可在此静脉处采血、给药等E.穿刺插管部位每日消毒.更换辅料1.患者，男，40岁。因车祸导致颅脑损伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是[单选题]*A.口服B.管饲(正确答案)C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小动脉2.患者，男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是[单选题]*A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管(正确答案)D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持3.患者，男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是[单选题]*A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高30º的半卧位(正确答案)C.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量4.患者，女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是[单选题]*A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管(正确答案)5.患者，女性，行肠外营养第5日，出现寒战，高热，恶心呕吐。血压曾降至80/50mmHg，脉搏细数。请问最可能发生的并发症是[单选题]*A.损伤性并发症B.感染性并发症(正确答案)C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症.6.患者，男性，32岁。急性出血性坏死性胰腺炎术后一天，其营养支持的方式应选[单选题]*A.肠外营养(正确答案)B.肠内营养C.经空肠造瘘管管饲D.经胃造瘘管管饲E.鼻胃管管饲7.患者，女性，肺癌晚期。鼻胃管管饲出现腹胀、腹泻，此时护理措施错误的是[单选题]*A.应减慢滴注速度B.降低浓度C.停止滴注12~14小时D.密切观察E.加快滴注速度(正确答案)8.患儿，11个月。腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜[单选题]*A.液化饮食B.要素饮食C.采用动脉营养输入D.采用锁骨下大静脉营养输入(正确答案)E.因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液9.女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是[单选题]*A.营养液在无菌环境下配制B.输注之前暂存4℃以下冰箱中C.配制好的营养液必须在24h内用完D.穿刺插管部位每2日换一次辅料(正确答案)E.定期取少量营养液做细菌培养10.小明男，27岁，身高1.72米，体重65kg，小明的体重属于[单选题]*A.消瘦B.重度肥胖C.中度肥胖D.正常范围(正确答案)E.轻度肥胖(以下3题共用题干)患者，男，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。-----------1.该患者术后第2天营养供给应采取[单选题]*A.普食B.管饲流食、C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养(正确答案)2.术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5ºC，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了[单选题]*A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症(正确答案)E.急性胰腺炎复发3.此时正确的处理措施是[单选题]*A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养(正确答案)D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈（以下3题共用题干）患者，男性，42岁。头颈面部深Ⅱ度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持。-----------4.该患者补充营养的方式应首先考虑为[单选题]*A.鼻胃管(正确答案)B.胃造口C.鼻肠管D.中心静脉E.周围静脉5.营养液开始输入后，应给予患者几天后可达到24%的浓度[单选题]*A.1~2天B.2~3天C.3~4天(正确答案)D.5~6天E.7~10天6.该患者营养支持治疗最易发生的并发症为[单选题]*A.恶心呕吐(正确答案)B.低血压C.高血糖D.低血糖E.胆囊结石（以下3题共用题干）患者，男性，45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛，呈持续性并阵发性加重，