外科护理 第二十三章 结、直肠癌病人的护理附有答案

外科护理第二十三章结、直肠癌病人的护理[复制]第二十三章结、直肠癌病人的护理A1型题[单选题]*1.结肠癌的好发部位，最多见为A.乙状结肠(正确答案)B.盲肠C.升结肠D.降结肠E.横结肠2.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见[单选题]*A.肝(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.膀胱3.结肠癌中最多见的为[单选题]*A.腺癌(正确答案)B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戎细胞癌4.结肠癌最应重视的早期症状是[单选题]*A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变(正确答案)D.粪便带脓血或黏液E.肿块5.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为[单选题]*A.肺B.肝(正确答案)C.骨骼D.子宫E.前列腺6.有关直肠癌，下列哪项是错误的[单选题]*A.发生率甚高B.多见于壶腹部C.约2／3以上发生在腹膜反折以下D.女性多于男性(正确答案)E.发病年龄多在40岁以上7.右半结肠癌不常见的症状体征为[单选题]*A.腹泻、脓血黏液便B.肠梗阻症状(正确答案)C.贫血、消瘦、低热D.营养不良E.右腹触及肿块8.直肠癌多见于[单选题]*A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部(正确答案)C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近E.直肠上1／3部分9.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于[单选题]*A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型(正确答案)C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度10.结肠癌的好发部位，最多见为[单选题]*A.乙状结肠(正确答案)B.盲肠C.升结肠D.降结肠E.横结肠11.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见[单选题]*A.肝(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.膀胱12.结肠癌中最多见的为[单选题]*A.腺癌(正确答案)B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戎细胞癌13.结肠癌最应重视的早期症状是[单选题]*A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变(正确答案)D.粪便带脓血或黏液E.肿块14.下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备[单选题]*A.全身支持疗法B.口服肠道抗菌药物C.术前一日口服泻药D.术日晨清洁灌肠(正确答案)E.放置胃管行胃肠减压15.有关直肠癌，下列哪项是错误的[单选题]*A.发生率甚高(正确答案)B.多见于壶腹部C.约2／3以上发生在腹膜反折以下D.女性多于男性E.发病年龄多在40岁以上16.直肠癌多见于[单选题]*A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D．齿线附近(正确答案)E．直肠上1／3部分17.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于[单选题]*A.肿瘤距肛门的距离(正确答案)B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度18.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为[单选题]*A.肺B.肝(正确答案)C.骨骼D.子宫E.前列腺19.直肠癌最主要的病理类型为[单选题]*A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底结胞癌D.腺癌(正确答案)E.类癌20.中年以上下列表现应警惕结肠癌可能，但应除外[单选题]*A.排便习惯改变B.近期出现腹痛、腹胀C.粪便带血D.疑有少量腹水(正确答案)E.进行性贫血21.有关结肠癌，下列各项中错误的是[单选题]*A.结肠癌早期症状多有便血(正确答案)B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌22.提高直肠癌诊断率的主要措施为[单选题]*A.粪便隐血试验B.钡剂灌肠试验C.直肠指检D.乙状结肠镜检查(正确答案)E.CEA测定23.以下不是大肠癌的高危因素的是[单选题]*A.喜食新鲜蔬菜、水果(正确答案)B.喜食动物蛋白质C.喜食动物脂肪D.家族成员中有大肠癌病人，E.曾患血吸虫性肉芽肿24.大肠癌最常见的病理类型是[单选题]*A.浸润型B.溃疡型(正确答案)C.肿块型D.菜花型E.弥漫型25.大肠癌最常见的转移方式为[单选题]*A.胎盘垂直转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E淋巴转移(正确答案)26.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是[单选题]*A贫血(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻症D.腹部肿块E.肠梗阻症状27.以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是[单选题]*A.便秘与腹泻常交替出现B贫血C.肿瘤多呈肿块型D肠梗阻较多见E.腹部包块(正确答案)28.直肠癌病人最常见的临床表现是[单选题]*A直肠刺激症状B黏液血便(正确答案)C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血29.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是[单选题]*A内镜检查B.X线锁剂灌肠C大便隐血试验(正确答案)DCEA测定E.直肠指诊30.下属于直肠癌姑息性手术的是[单选题]*A.Miles手术B.Dixon手术C.晚期直肠癌行双腔造口术(正确答案)D.后盆腔脏器清扫术E.全盆腔脏器清扫术31.以下关于结肠造口病人的护理措施，正确的是[单选题]*A结肠造口一般与手术后一周开放B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D.乙状结肠造口术后宜左侧卧位(正确答案)E.一旦发现造口处出血，需立即报告医师手术止血32.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是[单选题]*A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，应多进食富含膳食纤维的食物(正确答案)C.化学治疗者，应定期复查白细胞计数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA,肝、肺等功能E.可定期做结肠灌洗33.结直肠癌最常见的大体分型是[单选题]*A．肿块型B．浸润型C．溃疡型(正确答案)D．萎缩型E.淋巴型34．结直肠癌最常见的组织学分型是[单选题]*A．腺癌(正确答案)B．粘液癌C．未分化癌D．腺鳞癌E.混合型癌35．以下哪些饮食容易引发结直肠癌的发生[单选题]*A．高动物性脂肪和蛋白质饮食(正确答案)B．高纤维素饮食C．高碳水化合物饮食D．高维生素饮食E.均衡饮食36．对以下疾病的患者，除哪项外均应告之患者注意发生癌变[单选题]*A．结肠腺瘤B．溃疡性结肠炎C．肝硬化D．浅表性胃炎(正确答案)E.胰腺炎37．结肠癌最早出现的病症是[单选题]*A．排便习惯、粪便性状改变(正确答案)B．腹痛C．肠梗阻病症D．直肠刺激病症E.贫血38．直肠癌最常见的病症是[单选题]*A．粘液血便(正确答案)B．里急后重C．排便习惯改变D．便形改变E.腹痛39.适宜于对大规模人群进展结直肠癌普查的方法是[单选题]*A．粪便隐血试验(正确答案)B．直肠指诊C．纤维结肠镜D．血清CEAE.B超40.以下哪项检查可以确诊直肠癌[单选题]*A．直肠指诊B．直肠镜检(正确答案)C．X线钡D．血清CEAE.B超.41.结直肠癌不易早期确诊的原因主要是[单选题]*A．早期病症不典型或不明显(正确答案)B．癌肿位置隐蔽，不易检查C．患者就诊较晚D．使用抗生素有效E.早期较短42.结肠癌不能切除时应进展[单选题]*A．肠吻合B．二期手术根治性切除C．放疗D．姑息性结肠造口(正确答案)E.化疗43.直肠癌的手术方式主要取决于[单选题]*A．有无远处转移B．病理类型C．癌肿部位(正确答案)D．病程E.癌肿大小44..结直肠癌患者手术前不宜的饮食是[单选题]*A．高蛋白饮食B．高热量饮食C．高维生素饮食D．高纤维饮食(正确答案)E.高能量饮食45..以下哪项是对已侵及阴道后壁的直肠癌患者的特殊术前准备[单选题]*A．留置尿管B．留置胃管C．肠道准备D．阴道冲洗(正确答案)E.静脉输液46..结直肠癌患者手术前肠道准备的重点在于[单选题]*A．肠道准备的效果(正确答案)B．防止高压灌肠C．选择较细的肛管灌肠D．服用肠道抗生素E.心理护理47..以下哪种饮食是结肠造口患者适宜进食的[单选题]*A．洋葱B．豆类C．牛奶D．米面(正确答案)E.鸡蛋48.直肠癌患者术后拔除留置导尿管的时间一般是术后[单选题]*A．第1天B．患者下床活动后C．2周左右(正确答案)D．造口开放后E．E.三天左右49.结肠造口开放前护士应注意观察[单选题]*A．造口肠粘膜的血运B．肠蠕动恢复情况(正确答案)C．腹壁切口是否被粪便污染D．有无排尿困难E.造口肠颜色50．对判断结直肠癌预后和复发有意义的是[单选题]*A．血清CEA(正确答案)B．粪便隐血试验C．肠镜检查D．腹部B超检查E.腹压51．以下预防和观察结直肠癌术后吻合口瘘的措施中不当的是[单选题]*A．观察腹腔引流液B．观察腹部情况C．术后及时进展灌肠通便(正确答案)D．加强营养E.注意手术切口清洁52.大肠癌最常见的病理分型是[单选题]*A．肿块型B．菜花型C．溃疡型(正确答案)D．浸润型E．弥漫型53．大肠癌最常见的组织学分型是[单选题]*A．腺癌(正确答案)B．黏液癌C．未分化癌D．鳞癌E．腺鳞癌54．以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法[单选题]*A．镜检查B．X线钡剂灌肠C.CEA测定D．直肠指检E．粪便隐血试验(正确答案)55．大肠癌最常见的转移方式为[单选题]*A．直接B.血行C．淋巴转移(正确答案)D．种植播散E．胎盘垂直转移56.关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，以下说确的是[单选题]*A．温度约为25℃B．量约3000m1左右C．灌洗速度先慢后快D．灌洗全过程应控制在2hE.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用(正确答案)57.以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的选项是[单选题]*A．结肠造口一般于术后1周开放B．当造口袋容物超过1／2时，应及时更换C．结肠造口开放后即应开场扩肛，以防造口狭D.休后7~10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合(正确答案)E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，防止感染58.．大肠癌病人作结肠造口术后行灌洗时，指导正确的选项是[单选题]*A．量约2000mlB．水温约37~40℃(正确答案)C．灌洗时问约30分钟左右D．灌洗问隔时间为1周E．灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠容物59..结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的选项是[单选题]*A全身应用抗生素B.术前口服维生素K(正确答案)C术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠60.右半结肠癌的临床特点是[单选题]*A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身病症为主(正确答案)C.以便秘、便血等病症为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻病症E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻61.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是[单选题]*A.血清癌胚抗原(CEA)测定B.大便潜血试验C.直肠指检(正确答案)D.纤维结肠镜检查E.CT检查62.关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术,以下说确的是[单选题]*A.温度约为25°CB.量约3000mlC.灌洗速度先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜灌肠(正确答案)63.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法[单选题]*A.镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验(正确答案)64.结肠癌最早出现的临床表现多为[单选题]*A.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻病症D.腹部肿块E.贫血65.直肠癌最常见的临床病症是[单选题]*A.直肠剌激病症B.粘液血便(正确答案)C.肠梗阻病症D.会阴部持续性剧痛E.贫血66.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为[单选题]*A经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术(正确答案)E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保存肛门第二十三章结、直肠癌病人的护理A2型题[单选题]*1.患者男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红.肿.破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇清洁(正确答案)E.防止粪水浸渍2.患者男，65岁，因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口，错误的宣教内容是[单选题]*A.术后5天开放造口(正确答案)B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免食用产气性，刺激性食物3.患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻.便秘.便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出[单选题]*现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是A.直肠指检(正确答案)B.粪便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.腹部CT4.患者，女性。52岁，结肠癌。拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是[单选题]*A.备皮.皮试B.术前3日少渣半流质饮食C.术前1日流质饮食，术晨禁食(正确答案)D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠E.补充维生素K5.患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为[单选题]*A.Miles手术视频B.Dixon手术(正确答案)C.毕I式手术D.局部切除术E.远端封闭术6.患者男，70岁，有冠心病史。疑患直肠癌，准备行直肠指检，采用何种体位为宜[单选题]*A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位(正确答案)D.截石位E.俯卧位7.患者，女，59岁，近一个月来多次排黏液血便来院就诊，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是[单选题]*A.直肠指检B.大便隐血试验C.纤维直肠镜(正确答案)D.血清癌胚抗原测定E.X线钡剂灌肠8.患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是[单选题]*A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.防坠床C.观察神志的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖9.患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是[单选题]*A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA.肝.肺等功能E.应定期作造口灌洗10.患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9C,下腹部中度压痛.反跳痛．应高度怀疑术后出现的并发症是[单选题]*A.切口感染B.吻合口度C.吻合口狭窄(正确答案)D.尿潴留E.肠粘连11.患者男，58岁。患结肠癌，拟行左侧结肠癌根治术。开始服用肠道消炎药的时间是[单选题]*A.术前1日(正确答案)B.术前2日C.术前3日D.术前4日E.术前5日12.患者男，60岁．结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是[单选题]*A.肥皂水灌肠(正确答案)B.甘油柱剂通便C.鼓励起床活动D.增加饮水E.暂可不予处理13.患者男，53岁。反复发生黏液稀便.腹泻.便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（＋）。发病以来，体重下降5kg,护士为该患者评估病情，最应该考虑为[单选题]*A.左半结肠癌B.右半结肠癌(正确答案)C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌14.患者，女性，62岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前开始提前服用肠道消炎药的时间是[单选题]*A.1日(正确答案)B.3日C.7日D.6日E.8日15.刘先生、63米，反复发生来，体重便，腹子kg。我A个月先应用及下腹部隐痛，腹平软，无压痛及肿块，大便隐血试验阳性，发病以来，体重下降5kg,该病人最先应考虑为[单选题]*A.左半结肠癌B.右半结肠癌(正确答案)C肠息肉D.肠结核E.直肠癌16.张先生，57岁，直肠癌，行Miles手术后第10日，病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查;浅红色，弹性差，勉强伸人一小指。该病人出现的术后并发症是A造口肠段血运障碍[单选题]*B.吻合口痿C.肠粘连D.造口狭窄(正确答案)E.造口脱垂17.赵女士，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁，以下说法正确的是[单选题]*A.少饮水B.量约500~800mlC.速度应先慢后快D.全过程应控制在1小时内E.肠梗阻者不宜选用(正确答案)18.周先生，60岁，直肠癌，行Miles手术后即将出院，护士指导病人进行结肠灌洗术，以下说法正确的是[单选题]*A.灌洗液量约2000mB.水温约37~40℃(正确答案)C.灌洗时间约30分钟左右D.灌洗间隔时间为一周E.灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物第二十三章结直肠癌病人的护理A3/A4型题[单选题]*(1-6题共用题干）杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现美便表面有时候而及黏液，伴大便次数增多，一日3~4次，时有排更不尽感6个月。于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效，发病以来体重下降3kg。1.该病人应疑为A.横结肠癌B.直肠癌(正确答案)C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉2.经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一月直肠，应考虑采取何种术式[单选题]*A.Miles手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术(正确答案)D.乙状结