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此ppt下载后可自行编辑妊娠贫血护理查房病史介绍1床罗xx女24岁已婚患者2018年5月26日因：停经7个月，头晕伴双下肢水肿1个月经急诊收入科室住院。入院诊断：妊娠合并贫血病史介绍现病史：于1个月前无明显原因出现头晕伴双下肢水肿而到我院就诊，我院B超示：宫内可见一胎儿结构，尿常规：未见异常。患者发育正常，营养中等，面容自如，自动体位，二便正常既往史：健康状况一般，无手术史，否认糖尿病史，否认高血压史，否认药物过敏史，否认外伤史家族史：父母健在，无糖尿病，高血压，心脏病，传染病史病史介绍床旁查体查体

T:36.8P:80R:20BP:100/70神志清楚，精神尚可，查体合作，无宫缩，无胎膜早破何为妊娠期贫血？

1.多发生于妊娠晚期，约50%发生于孕31周后，其余发生于产褥期；一般常见于30岁左右，经产妇多于初产妇，多胎多于单胎，25%病人在下次妊娠时易再发。2.起病急，贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿。病因发病机制叶酸和维生素B12是细胞核的DNA合成过程中的重要辅酶，当其缺乏或代谢紊乱时，则DNA合成发生障碍，全身多种组织细胞均可受累，但以造血组织最严重，特别是红系细胞，由于核成熟延缓，核分裂受阻，核的发育和成熟落后于胞质，骨髓中出现大量形态和功能异常的各阶段幼稚红细胞。这些异常的巨幼细胞寿命较正常红细胞短，往往过早死亡，因此造成贫血。此外，粒细胞和巨核细胞也可有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。病因非造血组织如胃肠道的黏膜细胞也显示核成熟延迟，造成胃肠功能紊乱和吸收不良。维生素B12不但是生物合成核酸和蛋白质所必需的物质，血红蛋白合成所必需的辅酶，还参与叶酸在体内的生化过程，使甲基四氢叶酸去甲基而转化为四氢叶酸，直接影响DNA和RNA合成。因此，在巨幼红细胞性贫血发生过程中，叶酸和维生素B12互相影响，关系密切，起着重要的作用。其间关系如图3所示。护理诊断护理措施1.活动无耐力与贫血有关护理措施：补充营养，给予病人富于营养和高热量，高蛋白，多维生素，含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。护理诊断护理措施2.营养失调与高于机体需要量及进食少且品种单调有关护理措施：（1）注意饮食卫生，宜营养价值高且易消化为主，可采用少食多餐的方法。（2）密切观察病情，若出现体温上升，脉搏增快，眼眶凹陷，皮肤无弹性，应立即通知医生及时处理。（3）定期称体重并记录，鼓励适当运动护理诊断护理措施3.知识缺乏与缺乏与本病相关知识有关护理措施：（1）评估病人接受知识的能力及影响学习因素（2）根据病人的身体情况和心理状态制定合适的教学

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