精神症状全面量表

精神症状全面量表ComprehensivePsychopathologicalRatingScale，CPRS简介精神症状全面量表（CPRS）是瑞典Asberg等编制，由颜文伟（1990）全文译出，本量表主要是用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表，在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。本症状量表在欧洲国家特别是西欧（包括英国）北欧被广泛应用，且各分量表，尤其是抑郁症分量表与精神分裂症分量表的信度和效度均很好，主要在于定义具体明确易于掌握。尤其是上述项目与观察项目清晰区分，不易混淆。项目及评分标准CPRS共有67条项目，包括受检查者口述项目40条与评定者观察项目27条（见记录单）。常根据具体需要将其中必要的项目选出，组成分量表后使用。CPRS主要根据受检者最近一周精神症状和现场交谈情况进行评定。评分为0~3的4级评定。根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。其原则为（0）无明确症状；（1）受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个人群而言，却可看作正常变异。（2）有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服；（3）。CPRS在每条项目下均列有0~3的具体评定标准以便应用。在量表项目中，5.缺乏感受能力：指主观感到对周围环境或有趣活动缺发兴趣。对环境事物或人们表达充分情感反应的能力减退。因此本项既包括兴趣丧失也包括主观性情感平淡。6.消极悲观：指自责、自罪、自卑、悔恨和自我诋毁。评定（1）波动的失败，自卑和自责等想法；（2）持续的自责，或肯定但合乎情理的罪恶观念。对前途越来越感到悲观；（3）自我诋毁、自我悔恨、自罪妄想，荒谬的自责。CPRS的作者们在处理各种观念与妄想的评分时，原则上均与本项目相似。7.自杀想法，评定（3）为一有机会便作出自杀计划。积极准备自杀。我们对致死可能性较大（不是当作儿戏）的自杀行动也评分（3）。14.缺乏精力：指开始启动和进行日常活动时感到困难和缓慢。应与15.易疲劳区别。二者关系密切，在14评（3）时，则无法评定15必反之15.评定（1）、（2）或（3）时不可凭逻辑推断，而应注意询问14，对该项作出正确评定。17.记忆困难：指主观认为比往常难以进行回忆。应注意本项目系根据受检者自己的体验评分，而不论客观记忆测验结果如何。18~22项中（见记录单）饮食、睡眠、性障碍的异常程度主要是与受检者个人正常水平相比，因为整个人群这些项目的正常水平范围太广泛，即正常水平的个体差异太大。思维紊乱：指体验到思维突然停顿（思维中断），或思想被插入头脑（思维插入），或被取出（思维被夺），或被听到，或被广播。本项目中，有的妄想体验评分（2），有的评（3）。列出如下：（2）偶有肯定的思维中断或偶有思维插入或被夺的发作，或感到思想被人阅读。（3）紊乱的或使人丧失能力的思维中断，思想广播。33.妄想心境：指强烈且不合理的预感，突然深信某些微细琐事具有深刻而奇怪的意义。37.评论性幻听：指听到声音在讲出（或重述）自己的思想，或听到声音以第三人称称呼自己并加以评论或辩论。因此要注意思想鸣响与思维回响已包括在本项中。这里也将听到第三者朗读自己的思想读心症包括在本项。在观察项目中，45.情感不适切：指情感迟钝。缺乏表情或流露出与当前情景明显不协调的情感。因此本项目既包括可以观察到的情感流露的幅度与范围不足（情感平淡），也包括与周围环境和人们期待的情感反应性质不同的情感流露（情感不协调）。49.退缩：指注意力极差，对周围事物与人们显然漠不关心。51.阵发茫然若失：指说话时突然中断并且不注意周围事物，可持续数秒或更久，常伴有呆然不动和明显思维中断。因此，本项应与49.退缩和54.言语减少；55.言语缺乏；57.言语不连贯等言语障碍项目鉴别。53.言语紧迫：指急切地要说话%语流加快和语量过多。56.意念飘忽：指思流迅速，溢于言语。与言语不连贯相比，即使难以或无法追随这种思流，但它仍具有连贯性。本项症状常与53.言语紧迫同时存在评定时要注意正确地分别评分。57.言语不连贯，我们进一步具体规定但不突出的思维破裂评（2）；明显的思维破裂，或不连贯（词的杂拌）评分（3）。58.持续言行中，我们具体规定持续言语、持续动作、刻板动作、重复言语和重复动作，均在本相评定。在观察项目中，41.悲伤抑郁，42.情绪高涨，43.敌对性，45.情感不适切，46.植物神经紊乱，48.容易分心，49.退缩，60.动作迟缓，63.肌肉紧张等9项，在上述项目中均有其对应项目，在评定时必须加以区别。只要遵循各项评分标准操作，将不会感到困难。注意事项评定员应有经过训练的精神科医师、护士或临床心理工作者担任。一次评定约需20~30分钟，但首次评定往往会长达45分钟，甚至更长。此处的中文CPRS记录单包括全部67个项目。可根据需要先圈出有关项目作为必查项目。其余则必要时才评定的项目。另外，尚可根据需要增补一些项目。例如在评定精神分裂症患者时可先在记录单上圈出有关21项作为必查项目。如果该病人有严重自杀行为则应在7.自杀想法中评（3）。又如进行的科研需要观察自知力变化，则应增补这一项。精神病理全面量表姓名性别年龄诊断病程编号项目评分自述项目（指患者的主观体验）1悲伤抑郁01232情绪高涨3内心紧张4敌对心情5缺乏感受能力6消极悲观7自杀观念8疑病9烦恼担忧10强迫观念11恐怖12仪式行为13犹豫不决14精力缺乏15易疲劳16注意集中困难17记忆困难18食欲减退19睡眠减少20睡眠增加21性兴趣减退22性兴趣增加23植物神经紊乱24疼痛25肌肉紧张26丧失感觉动作27现实解体28人格解体29被控制感30思维紊乱31被害观念32夸大观念33妄想心境34销魂狂喜35病态嫉妒36其他妄想37评论性幻听38其他幻觉39幻视40其他幻觉观察项目（指检查者的观察所见）41悲伤抑郁42情绪高涨43敌对性44情绪不稳45情绪不适切46植物神经紊