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文档简介

2022胃息肉常见类型及治疗方法(全文)胃息肉可大致定义为突出于黏膜表面的腔内病变,根据病理类型通常可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。增生性息肉(炎性息肉)占胃息肉的75%-90%为增生的胃黏膜和炎性细胞常见于慢性幽门螺杆菌相关胃炎(25%的病例)、恶性贫血、溃疡和糜烂周围或胃肠造部位通常<1cm且无进展恶性转化较为罕见,大于1cm的增生性息肉恶变可能性增大。因此,应完全切除较大的息肉以进行组织学评估炎性纤维性息肉较为罕见可见于整个胃肠道,但最常见于窦幽门区(80%)目前病因尚不明确大多数患者无症状,偶然确诊。息肉切除后通常不会复发。因此,局部切除是一种适当的治疗方法胃底腺息肉为玻璃样、透明、无蒂息肉分散发性和家族性两种,可能与长期使用质子泵抑制剂有关通常直径<1cm胃底腺息肉无需切除,表面有糜烂等异常者除外错构瘤息肉较为罕见多发于胃窦,常为单发,无恶变倾向与Peutz-Jeghers综合征相关通常直径<2cm腺瘤性息肉占胃息肉的10%-20%为局限性息肉样病变,由管状和/或绒毛状结构组成,内衬发育不良的上皮与Gardner综合征、幼年性息肉病和Cronkhite-Canada综合征相关通常>1.5cm有可能进展为腺癌,必须通过局部切除进行治疗,通常选择内镜下息肉切除术或内镜下黏膜切除术。此外,腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌,因此有必要对整个胃进行全面评估胃类癌较为罕见,占胃肿瘤的0.5%以下通常<2cm建议切除直径>2cm的肿瘤,因为其具有显著的淋巴浸润

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