神经系统-系统解剖学 (2)课件

神经系统系统解剖学神经系统--系统解剖学(2)中枢神经系统周围神经系统脑脊髓31对脊神经12对脑神经神经系统躯体中枢内脏中枢躯体感觉中枢躯体运动中枢内脏感觉中枢内脏运动中枢躯体神经内脏神经躯体感觉神经躯体运动神经内脏感觉神经内脏运动神经（植物神经）神经系统--系统解剖学(2)内脏运动神经交感神经副交感神经神经系统从形态上来看是由神经胶质细胞和神经细胞组成神经胶质细胞：对神经cell起支持保护和营养作用神经细胞：又称神经元，是神经系统结构和功能的基本单位。神经系统--系统解剖学(2)神经元的分类根据发出突起多少的不同可分为多极神经元：有一个而且只有一个突起很长，称轴突。其它突起很短，称树突。双极神经元：从胞体相对两侧发出两个突起，一个相当于树突向细胞内传入信息；另一个相当于轴突向细胞外传出信息。假单极神经元：表面看从胞体发出一个突起，但这突起走不远分为两支，一支相当于树突，另一支相当于轴突。神经系统--系统解剖学(2)根据其功能可分为感觉神经元：即上述的双极神经元和假单极神经元。运动神经元：为一部分多极神经元。中间神经元：为另一部分多极神经元。神经系统--系统解剖学(2)神经系统常用术语灰质：中枢神经系统以内，神经元细胞体和树突集中的部位，颜色灰暗，称灰质。皮质：大脑和小脑表面完全是一层灰质，称皮质。白质：中枢神经系统以内，轴突集中的部位，颜色苍白，称白质。神经核：中枢神经以内，皮质以外的灰质块，称神经核。神经节：中枢神经以外，神经元细胞体集中的部位。神经系统--系统解剖学(2)传导束和神经都是信息传递的道路，那麽，它们的联系是什麽？（举例说明）传导束：中枢神经以内，功能相同的神经纤维聚集在一起走行，称传导束。神经：中枢神经以外，神经纤维聚集在一起走行，称神经。神经系统--系统解剖学(2)脊髓位于第一腰椎以上的椎管内，新生儿脊髓的下端可平第3腰椎。一、脊髓的外形：脊髓的表面有六条沟：前正中裂：在脊髓的前正中线上；后正中沟：在脊髓的后正中线上；前外侧沟：在前正中裂的两侧；后外侧沟：在后正中沟的两侧。神经系统--系统解剖学(2)不管是前外侧沟还是后外侧沟，都有成列的小细丝发出，称神经根丝；相邻的几个小细丝组合起来，称为一个神经根；前外侧沟的神经根丝组合成的神经根称前根；后外侧沟的神经根丝组合称的神经根称后根。前根是运动性的，后根是感觉性的。每一侧的前外侧沟有31个前根，每一侧的后外侧沟有31个后根。神经系统--系统解剖学(2)前根和后根是一一对应的，即如一个水平位置的前外侧沟出现一前根，那麽，在同一个水平位置的后外侧沟绝对出现一个后根。同一侧同一水平位置的前根和后根要组合在一起，穿出椎间孔，称为一条脊神经，故每一侧有31条脊神经，左右共31对。脊神经就是根据其穿过的椎间孔来命名的，穿过颈部椎间孔的脊神经称颈神经，依次类推。神经系统--系统解剖学(2)脊神经的前根和后根会合以前要进行一个膨大，称脊神经节。其作用（举例说明）神经系统--系统解剖学(2)任何一条脊神经，都对应着一段脊髓，我们把和一对脊神经相连的一段脊髓称为脊髓的一个节段。脊髓节段的命名就是根据相连的脊神经来命名的。如和第一颈神经相连的一段脊髓称第一颈段或颈髓的第一节段。依次类推。神经系统--系统解剖学(2)一条脊神经绝对通过一个椎间孔，也绝对连接着一段脊髓，但是，一条脊神经所对应的那一段脊髓和它通过的椎间孔不一定在同一水平位置，越往上越是，越往下越不是。神经系统--系统解剖学(2)第一腰椎以下的椎管内，尽管无脊髓，但仍有穿过下方椎间孔的脊神经在继续下降，这些下降的脊神经，形成了马尾巴一样的结构，故称马尾。马尾的形成机理，就是因为脊髓比椎管短。神经系统--系统解剖学(2)脊髓的内部结构灰质：位于脊髓内部，被白质包裹着。白质：位于脊髓周围。神经系统--系统解剖学(2)脊髓的灰质呈H形，每一侧灰质的前端膨大，称前角，为躯体运动中枢；每一侧灰质的后端狭小，称后角，为躯体感觉和内脏感觉共存的中枢。另外，在脊髓的胸1—腰3节段，每一侧灰质向外发出一突起，称侧角，为内脏运动交感中枢。连接两侧灰质的中间部分，称灰质联合。神经系统--系统解剖学(2)脊髓的白质上行传导束（感觉传导束）：薄束和楔束：位于后正中沟的两旁，楔束位于薄束的外侧。传导本体觉和精细触觉。▲本体觉：又称深感觉，是运动觉、位置觉和震动觉得合称。▲精细触觉：辨别两点之间的距离和物体纹理粗细的感觉。楔束薄束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束神经系统--系统解剖学(2)脊髓丘脑束：包括脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束，分别位于脊髓前索和外侧索。传导浅感觉。▲浅感觉：是痛觉、温度觉和粗触觉的合称。深感觉和浅感觉的命名，是根据其感受器的浅深来命名的，深感觉的感受器较深，浅感觉的感受器较浅。至于为何深感觉的感受器较深，浅感觉的感受器较浅，是显而易见的。（举例说明）脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束神经系统--系统解剖学(2)脊髓的下行传到束皮质脊髓束：包括皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束，前者位于前索后者位于外侧索。皮质脊髓侧束皮质脊髓前束神经系统--系统解剖学(2)脊神经共31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。每一条脊神经有4种纤维成分：躯体运动、躯体感觉、内脏运动、内脏感觉。神经系统--系统解剖学(2)脊神经穿出椎间孔后，分为两支：前支和后支。后支保持了明显的阶段性，分布于项、背、腰、骶、臀部。脊神经的前支除了胸神经前支外，大部分不保持明显的阶段性。它们要交织成4个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。从丛上再发出神经。神经系统--系统解剖学(2)颈丛由1-4颈神经的前支交织而成。从颈丛发出的分支有：膈神经：起自颈丛，从胸廓的上口进入胸腔，经过肺根的前方到达膈肌。其躯体运动纤维成分支配膈肌；躯体感觉成分分布于胸膜和心包。神经系统--系统解剖学(2)臂丛由5-8颈神经的前支和第一胸神经前支的大部分构成；其分支有：尺神经：从臂丛的内侧束发出，走在肱二头肌内侧沟内，在肘部经过尺神经沟，然后走在尺侧腕屈肌的深层。神经系统--系统解剖学(2)尺神经的躯体运动成分主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半；尺神经的躯体感觉成分在手上分布于手掌的尺侧1/3区、手背的尺侧半、手指掌面的尺侧1个半指的皮肤以及手指背面尺侧两个半指的皮肤（第3指第四指交界处只分布于近节）。神经系统--系统解剖学(2)正中神经：由臂丛的内侧束和外侧束各分出一部分组成，一开始走在肱二头肌的内侧沟内，经过肘窝走在指浅屈肌和指深屈肌之间。▲其躯体运动成分主要支配前臂肌前群（除去尺神经支配的肌）；▲其躯体感觉成分在手上分布于手掌的桡侧2/3、手指掌面桡侧3个半指的皮肤以及手指背面桡侧3个半指的末两节皮肤。神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)桡神经：由臂丛的后束分出一部分形成；一开始走在桡神经沟内，经过肘关节进入前臂后面。▲其躯体运动成分主要支配上臂肌肉后群和前臂肌肉后群；▲其躯体感觉成分在手上分布于手背的桡侧半、手指背面桡侧两个半指的近节皮肤。神经系统--系统解剖学(2)肌皮神经：由臂丛的外侧束分出一部分组成；其躯体运动成分支配肱二头肌，躯体感觉成分分布于上臂前面皮肤。腋神经：其躯体运动成分支配腋窝周围的肌肉。神经系统--系统解剖学(2)腰丛由12胸神经前支的一部分、1-3腰神经的前支和第四腰神经前支的一部分组成。分支有：股神经：起自腰丛，然后从腹股沟韧带的深层穿出，下降到大腿前面。其躯体运动成分支配大腿肌肉前群。其躯体感觉成分发出一支，下降到小腿内侧称隐神经。神经系统--系统解剖学(2)闭孔神经：起自腰丛，从闭孔穿出下降到大腿内侧。其躯体运动成分支配大腿肌肉内侧群。神经系统--系统解剖学(2)骶丛由第四腰神经的前支剩下的部分和第五腰神经前支以及全部的骶神经和尾神经的前支构成。分支有：坐骨神经：起自骶丛，从梨状肌下孔穿出盆腔，下降到大腿后面。在国窝下端分为胫神经和腓总神经，后者又分为腓浅神经和腓深神经。神经系统--系统解剖学(2)坐骨神经本干支配大腿肌肉后群；胫神经支配小腿肌肉后群；腓浅神经支配小腿肌肉外侧群；腓深神经支配小腿肌肉浅群。神经系统--系统解剖学(2)坐骨神经本干的体表投影：为以下3点的连线梨状肌下孔坐骨结节和大转子连线的中点稍内侧股骨内外侧髁连线的中点神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)脑大脑间脑中脑脑桥延髓小脑脑干神经系统--系统解剖学(2)脑干一、脑干的外形：脑干的腹面观：脊髓的沟和裂都延伸到延髓上。在延髓的前正中裂的上部的两侧各有一锥形隆起，称锥体。锥体下部有一些纹状交叉，称锥体交叉。在延髓的前外侧沟有一条神经发出，称舌下神经。在延髓的前外侧索每一侧发出三条神经，从上到下依次为舌咽神经、迷走神经、副神经。神经系统--系统解剖学(2)延髓和脑桥之间有一条沟，称桥延沟。桥延沟发出三对神经，每一侧3条，从内向外依次是展神经、面神经、前庭蜗神经。脑桥前正中线有一纵行浅沟，称基底沟，容纳基底动脉。脑桥向两侧各延伸的部分，称小脑中脚。脑桥腹面和小脑中脚交界处发出一条神经，称三叉神经。神经系统--系统解剖学(2)中脑前面可看到两个柱状结构，称大脑脚。两个大脑脚之间有一凹陷，称脚间窝。脚间窝内发出一对神经，一边一条，称动眼神经。神经系统--系统解剖学(2)脑干的背面观在延髓的后正中沟的上部的两侧各有两个隆起，内侧称薄束结节，外侧称楔束结节。内有薄束核和楔束核。延髓和脑桥的中央管的后壁敞开，形成一菱形凹陷，称菱形窝。它被小脑覆盖，围成的腔隙称第四脑室内有脑脊液。神经系统--系统解剖学(2)中脑的后面有两对隆起，上方一对称上丘，下方一对称下丘。前者是视觉的皮质下中枢，后者是听觉的皮质下中枢。下丘的下方有一对神经发出，称滑车神经。神经系统--系统解剖学(2)脑干的内部结构灰质（又称脑干神经核）白质上行传导束下行传导束神经系统--系统解剖学(2)脑干的灰质脑干的灰质呈一块一块的，故脑干的灰质又称脑干的神经核。神经核绝大部分是後十对脑神经所连接的低级中枢，与脑神经相连，称脑神经核。如动眼神经核、动眼神经副核、迷走神经背核等。只有一小部分神经核，没有连接脑神经，称非脑神经核。如薄束核等。神经系统--系统解剖学(2)任何神经直接连接着的一定是低级中枢。我们讲过的脊神经，连接的低级中枢是脊髓。同样，后十对脑神经连接的低级中枢是脑干内的神经核。神经系统--系统解剖学(2)脑干内的上行传导束脊髓丘系：即脊髓丘脑束，从脊髓后角发出的到达对侧背侧丘脑的上行传导束。它传递了躯干和四肢浅感觉。三叉丘系：从三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的到达对侧背侧丘脑的上行传导束。它传递了头面部的浅感觉。内侧丘系：从薄束核和楔束核发出的到达对侧背侧丘脑的上行传导束。它传递了躯干和四肢的本体觉和精细触觉。神经系统--系统解剖学(2)脑干内的下行传导束皮质脊髓束：从大脑皮质发出，到达对侧脊髓前角的下行传导束。它传递了支配躯干和四肢的随意运动的信息。皮质脑干束：从大脑皮质发出，到达脑干内躯体运动性神经核的下行传导束。它传递了支配头面部随意运动的信息。皮质脑干束和皮质脊髓束合称锥体束。到后面传导路还要提到。神经系统--系统解剖学(2)小脑小脑位于脑干的后方。分为左右两部分，每一部分称为一个小脑半球。中间连接两个小脑半球的部分称小脑蚓。每一侧小脑半球的下面，接近于小脑蚓的部位，有一膨大隆起，称小脑扁桃体。当颅内压增高时，可被挤入枕骨大孔，危及生命，称枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)间脑位于中脑和大脑之间。包括背侧丘脑、后丘脑、下丘脑。背侧丘脑：位于间脑上部，是全身所有的浅感觉和深感觉传递的中继站。后丘脑：位于间脑后部，又分为内侧膝状体和外侧膝状体。前者为听觉传递的中继站；后者为视觉传递的中继站。下丘脑（略）神经系统--系统解剖学(2)大脑又称端脑，位于脑的最上端。一、大脑的外形大脑分为左右两部分，每一部分称为一大脑半球。每个大脑半球有三个面：上外侧面、内侧面和下面。在大脑的表面，不管哪一个面都充满了大量的凹陷和隆起，这些凹陷称为沟；这些隆起称为回。神经系统--系统解剖学(2)比较重要的沟有中央沟：纵行，位于外侧面的中部；中央前沟：纵行，位于中央沟的前方且与中央沟平行；中央后沟：纵行，位于中央沟的后方且与中央沟相平行；额下沟：横行，位于中央前沟的前方，与中央前沟相垂直；外侧沟：位于外侧面，从前下走向后上；神经系统--系统解剖学(2)顶枕沟：位于内侧面后部，从前下走向后上；距状沟：位于内侧面后部，起自顶枕沟中部，呈弓形走向大脑后端。神经系统--系统解剖学(2)为了研究大脑方便，我们利用大脑表面的三条沟（中央沟、外侧沟、顶枕沟）把大脑分成5部分即5个叶：额叶：中央沟以前的部分；顶叶：中央沟以后顶枕沟以前的部分；枕叶：顶枕沟以后的部分；颞叶：外侧沟以下的部分；岛叶:把外侧沟扒开，深层既有此叶。神经系统--系统解剖学(2)大脑表面的回主要有中央前回：中央沟和中央前沟之间；中央后回：中央沟和中央后沟之间的回；中央旁小叶：中央前回和中央后回延伸到大脑内侧面的部分；颞横回：位于外侧沟的下壁上，横行，因位于颞叶上故称颞横回；额下回：额下沟的下部的回。神经系统--系统解剖学(2)大脑的内部结构灰质白质大脑皮质（为人的最高中枢）基底核（主要为纹状体）联络纤维联合纤维投射纤维现代科学能够把人的大脑皮质分成很多个功能不同的区域，每一区域为一高级中枢。主要的中枢有：神经系统--系统解剖学(2)躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶的前部。支配人体随意运动。它和躯体的对应关系有两个特点交叉性和倒立性。躯体感觉中枢：位于中央后回和中央旁小叶后部。感受人的躯体感觉。它和躯体的对应关系也有两个特点交叉性和倒立性。神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)视觉中枢：位于距状沟的上下，接受人的视觉。听觉中枢：位于颞横回上，接受人的听觉。一侧听觉中枢同时接纳双侧的听觉。运动性语言中枢：位于额下回的后部。当其损伤时和说话有关的肌肉尽管没有瘫痪，但不能发出正确的声音。（举例说明其功能）神经系统--系统解剖学(2)纹状体尾状核豆状核壳苍白球新纹状体旧纹状体尾状核位于背侧丘脑的外上方，包括头、体、尾三部分；豆状核位于背侧丘脑和尾状核的外侧，包括内侧的苍白球和外侧的壳。神经系统--系统解剖学(2)大脑的白质联络纤维：每一侧大脑半球的内部连接各个中枢联合纤维：连接左右两大脑半球的纤维，最主要的为胼胝体。投射纤维：即为传导束。不管大脑的投射纤维有多少，这些投射纤维绝对经过一腔隙--------内囊。神经系统--系统解剖学(2)内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，它通过了大脑所有的投射纤维。每一侧的内囊在横切面上呈躺着的V字形，分为内囊前脚、内囊膝和内囊后脚。内囊膝通过皮质脑干束；内囊后脚通过皮质脊髓束、丘脑顶叶束、视辐射和听辐射。神经系统--系统解剖学(2)脑神经共12对，依次为Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经神经系统--系统解剖学(2)任何一对脑神经需要掌握内容有四部分：1、它的纤维成分有哪些；2、这些纤维成分所连接的中枢是谁；3、这些纤维成分各分布到什么地方；4、这些纤维成分从什么地方穿出颅腔。神经系统--系统解剖学(2)嗅神经1、含有嗅觉成分；2、所连中枢（略）；3、分布于鼻腔黏膜嗅部；4、从筛孔穿进颅腔。神经系统--系统解剖学(2)视神经1、含有视觉成分;2、所连接的低级中枢(略);3、分布于视网膜;4、从视神经孔穿进颅腔;视神经穿进颅腔后,鼻侧半的纤维要交叉到对侧与对侧的颞侧半的纤维共同走行.神经系统--系统解剖学(2)动眼神经1、含有躯体运动成分和内脏运动成分;2、躯体运动成分连接的低级中枢为动眼神经核,内脏运动成分连接的低级中枢为动眼神经副核;3、躯体运动成分支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌;内脏运动成分支配瞳孔括约肌和睫状肌;4、从眶上裂穿出颅腔.神经系统--系统解剖学(2)滑车神经1、含有躯体运动成分;2、连接的低级中枢为滑车神经核;3、支配上斜肌;4、从眶上裂穿出颅腔.神经系统--系统解剖学(2)三叉神经1、含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维;2、躯体感觉纤维连接的低级中枢为三叉神经脑桥核和脊束核,躯体运动纤维连接的低级中枢为三叉神经运动核;3、躯体感觉纤维感受头面部皮肤的躯体感觉,躯体运动纤维支配咀嚼肌;4、眼神经从眶上裂穿进颅腔,上颌神经从圆孔穿进颅腔,下颌神经从卵圆孔穿出或穿进颅腔.神经系统--系统解剖学(2)三叉神经只所以称为三叉神经,只是因为其躯体感觉分成三个分支:眼神经、上颌神经和下颌神经.而其躯体运动成分并入下颌神经中.三叉神经的躯体感觉成分从周围感受器感受后到达低级中枢前,要经过一神经节即三叉神经节.(联系脊神经的躯体感觉纤维)神经系统--系统解剖学(2)展神经1、含有躯体运动纤维;2、所连接的低级中枢为展神经核;3、支配外直肌;4、从眶上裂穿出颅腔.总结眼外肌的神经支配.神经系统--系统解剖学(2)面神经1、含有躯体运动纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维;2、躯体运动纤维连接的低级中枢为面神经核,内脏运动中枢连接的低级中枢为上泌涎核,内脏感觉中枢连接的低级中枢为孤束核;神经系统--系统解剖学(2)3、躯体运动纤维支配表情肌,内脏运动纤维支配泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌,内脏感觉纤维感受舌前2/3的味觉;4、从内耳门穿进颞骨再从茎乳孔穿出.神经系统--系统解剖学(2)舌咽神经1、含有躯体运动纤维内脏运动纤维和内脏感觉纤维;2、躯体运动纤维连接的低级中枢为疑核，内脏运动纤维连接的是下泌腺核，内脏感觉纤维连接的是孤束核.3、躯体运动纤维支配咽肌,内脏运动纤维支配腮腺的分泌,内脏感觉纤维感受舌后1/3味觉以及颈动脉窦和颈动脉小球的感觉.4、与迷走神经和副神经都从颈静脉孔穿出颅腔.神经系统--系统解剖学(2)迷走神经1、含有躯体运动纤维内脏运动纤维和内脏感觉纤维;2、所连接的低级中枢分别为疑核、迷走神经背核和孤束核.3、躯体运动纤维支配喉肌,内脏运动支配胸腹腔器官的运动及其腺体的分泌以及咽喉部腺体的分泌.4、略神经系统--系统解剖学(2)副神经1、含有躯体运动纤维;2、所连接的低级中枢为副神经核;3、支配胸锁乳突肌和斜方肌;4、略神经系统--系统解剖学(2)舌下神经1、含有躯体运动纤维;2、所连接的低级中枢为舌下神经核;3、支配舌肌;4、从舌下神经孔穿出颅腔.神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)传导路内脏传导路躯体传导路内脏感觉传导路躯体运动传导路内脏运动传导路躯体感觉传导路神经系统--系统解剖学(2)躯体感觉传导路浅感觉传导路深感觉传导路视觉传导路躯干和四肢的浅感觉传导路头面部的浅感觉传导路躯干和四肢的深感觉传导路头面部的深感觉传导路精细触觉传导路神经系统--系统解剖学(2)躯干和四肢的浅感觉传导路躯干和四肢的浅感觉感受器脊神经脊神经节脊髓灰质后角脊髓丘脑束对侧背侧丘脑中央后回上2/3和中央旁小叶后部丘脑顶叶束神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)头面部的浅感觉传导路头面部的浅感觉感受器三叉神经三叉神经节三叉神经脑桥核和脊束核三叉丘系对侧背侧丘脑中央后回下1/3丘脑顶叶束神经系统--系统解剖学(2)躯干和四肢的深感觉传导路躯干和四肢的深感觉感受器脊神经脊神经节薄束核和楔束核内侧丘系对侧背侧丘脑中央后回上2/3和中央旁小叶后部丘脑顶叶束神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)视觉传导路视网膜视觉感受器视神经节外侧膝状体距状沟上下视辐射视神经神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)躯体运动传导路头面部的躯体运动传导路躯干和四肢的躯体运动传导路（画图表示）（画图表示）神经系统--系统解剖学(2)中央前回上2/3中央旁小叶前部皮质脊髓束神经系统--系统解剖学(2)中央前回下1/3皮质脑干束面神经核舌下神经核其它躯体运动核神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)神经系统--系统解剖学(2)内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经神经系统--系统解剖学(2)交感神经1、交感神经的低级中枢在脊髓灰质的胸1-腰3节段的侧角；2、从脊髓胸1-腰3节段的侧角发出的交感神经到达脏器以前要经过神经节，称交感神经节。所以交感神经就被交感神经节分为两段：节前纤维和节后纤维。直接支配脏器的是节后纤维。神经系统--系统解剖学(2)3、交感神经节分为两种：椎旁神经节：位于脊柱的两旁，呈纵行排列。这些神经节被一些纤维串联起来，形成的整体结构称交感干。故椎旁神经节又称交感干神经节。椎前神经节：位于脊柱的前方。包括两个腹腔神经节、一个肠系膜上神经节和一个肠系膜下神经节。神经系统--系统解剖学(2)4、从交感中枢发出的交感神经必须首先走向交感干，只不过有的纤维在交感干上的神经节换元，有的不在此换元，而是穿过交感干到椎前神经节才换元。我们把离开脊神经到达交感干的通路称白交通支。为节前纤维，只存在于胸1神经到腰3神经和交感干之间。神经系统--系统解剖学(2)5、从腹腔神经节发出的节后纤维支配肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠等；从肠系膜上神经节发出的节后纤维支配结肠左曲以上的消化管，即空肠、回肠、盲肠、升结肠；从肠系膜下神经节发出的节后纤维支配结肠左曲以下的消化管，即降结肠、乙状结肠、直肠。总之，椎前神经节发出的节后纤维支配腹腔内脏器。神经系统--系统解剖学(2)6、从椎旁神经节发出的节后纤维支配除腹腔脏器以外的所有脏器。离开交感干又返回脊神经的通