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文档简介

明尼苏达多项人格测验主要内容一、概况二、MMPI测验的目的、内容及形式三、实施规则

四、效度量表五、临床量表六、编码型及其解释

七、测验的记分方法及结果的判定八、案例分析一、概况1.前言2.MMPI的编制4.中文版MMPI和MMPI-2的修订及标准化情况1.前言明尼苏达多相人格问卷,简称MMPI(MinnesotaMultiphasicPersonalityInventory)美国明尼苏达大学心理学教授哈撒韦(S.R.Hathaway)

精神科医生麦金利(J.C.McKinley)于20世纪40年代编制而成采用经验标准法编制自陈量表的典范被翻译成多种文字,广泛地使用于人格鉴定、心理疾病的诊断、治疗、心理咨询以及人类学、心理学、医学的研究工作。2.MMPI的编制

采用经验标准法,在临床病历、早期出版的个性量表、病史报告、医生笔记中寻找线索,找出能够区分正常人与各个病种差别的条目,将这些条目聚集在一起,编制成为问卷收集了l000个条目,涉及36个专题,20多个症状群,然后从中筛选504个项目,分别编成肯定或否定的陈述句,后来增加了新的项目,使项目数增至550条。2.MMPI的编制第一个量表是疑病症量表,系统比较神经症患者与正常人对测验项目的答案,选出差别显著的项目加以建构。依据这种方法,陆续构建其他临床量表1942年提供三个效度指标:测验中未答的条目数(CS量表,Cannotsay);对被试防御心理的量度(即L量表,Lie);对被试偏态或随机反应的量度(即F量表,Fakebad)。后来加入第四个指标(K量表,Defensiveness)评价被试回答时可能存在掩盖或夸大问题的倾向.3.中文版MMPI的修订及标准化情况

MMPI于1980年由中国科学院心理研究所引进并在我国试用,经过全国45个单位的协作,1984年初步确定了中国标准,确定了T分60为临界区分点。于1989年正式在大陆出版。建立现代中国常模,为我国16岁以上具有初中以上文化、汉族人.二、MMPI测验的目的、

内容及形式

1.测验的目的2.测验的内容3.测验的形式1.测验的目的MMPI最初在1940年编制而成时,其主要功能和目的是测查个体的人格特点判别精神病患者和正常者用于病理心理方面的研究,用它来帮助医生在短时间内对各类精神疾病进行全面客观的快速筛查和分类,同时还用于对患者躯体疾病的病人中的心理因素进行评估。现在已广泛地用于临床心理学等多种学科。2.测验的内容

共包括566个自我报告的题目,实际上为550个,其中16个为重复题目(主要是用于测查被试反应的一致性,看作答是否认真。如果对同一题目被试前后反应相反,则被试作答的认真性便值得怀疑)。题目的内容涉及很广,包括身体体验、精神状态及对家庭、社会、婚姻、宗教、政治、法律的态度等26类问题

2.测验的内容1.一般健康8.消化系统2.一般精神症状9.生殖泌尿系统3.脑神经10.习惯4.运动和协调动作11.家庭婚姻5.敏感性12.职业关系7.呼吸循环系统13.教育关系6.血管运动,营养,言语,分泌腺2.测验的内容14.有关性的态度22.恐怖症15.关于宗教态度23.施虐狂,受虐狂16.政治态度——法律和秩序24.志气17.关于社会的态度25.男女性度18.抑郁感情19.狂躁感情20.强迫状态21.妄想、幻觉、错觉、关系疑虑26.想把自己表现得好些的态度

效度量表疑问分数Questionnaire(?)说谎分数LieScale

(L)效度得分ValityScale

(F)修正分数CorrectionScale(K)临床量表疑病症Hypochondriasis

(Hs)抑郁症Depression

(D)歇斯底里Hysteria(Hy)精神病态性偏倚

Psychopathicdeviate

(Pd)性度(男性化一女性化)

Masculinity-femininity(Mf)临床量表妄想狂(偏执狂)Paranoia(Pa)精神衰弱

Psychasthenia

(Pt)精神分裂症Schizophrenia(Sc)轻躁狂Hypomania(Ma)社会内向性格

Socialintroversion(Si)3.测验的形式

卡片式(个别法)在每张卡片上各印着一个项目,共550张卡片。被试者根据自己的情况,将它们分类为“是”、“否”、“无法回答”三类。册子式(团体法)两种问卷法,使用按一定排列顺序印刷着566个项目的小册子。被试者根据自己的情况,在另外一张答卷纸上相应的题目号后打记号。在“是”或“否”打×,“无法回答”则不打记号无时间限制,正常成人一般在45分钟左右可以完成,很少有超过90分钟的三、实施规则1、适用范围2、测验场所和形式3、指导语4、对测验实施中出现的问题的处理1、适用范围MMPI能够用于正常人和有心理问题的人群。受试者必须有适当的阅读和理解能力。文化程度过低,是不能正确理解条目和回答前后不一致的主要原因之一。对于有阅读困难(如视力障碍,或因其他原因而不能阅读)的受试者,可改用录音带诵读让受试者听,或让他人代读。2、测验场所和形式要保持环境安静和舒适,有适当的照明和温度,排除任何可能的干扰(比如有人旁观受试的回答情况)。可用个别测试,也可用团体形式,但一般不能让受试者把测验材料带回家。准备好软质铅笔和橡皮。了解受试者的一般情况,不仅对日后和受试者取得联系是必要的,而且,当您对测验结果和剖图进行解释时也是十分有帮助的。3、指导语测验采用自问自答形式。每个问题只回答“是”或“否”。在问卷纸上有两个小圆圈供您选择填空。答卷纸填空编号与问卷条目编号是一致的。先对好号码。如果回答“是”,选题号左边圆圈;如果您回答“不是”,选右边圆圈。问卷内容是有关个人性格偏好、兴趣、习惯的问题,不是智力测验的思考题,故回答“是”或“否”只是反映类型差异,并无对或错之分。选答时只需按自己实际生活中“是怎样”,不必考虑社会认为“应该怎样”。每个问题只能选择一个回答(“是”或“否”)。应尽可能对每个问题都回答。不得在问卷上做任何记号。4、对测验实施中出现的

问题的处理对受试者所提问题的解答核查

四、效度量表

通过几个量表去识别不同的应试态度及反应心向,例如粗心、掩饰、不明题意等。如果这些量表出现异常分数,则意味着被试作答其他量表的有效性值得怀疑1.疑问量表2.说谎量表3.效度量表4.修正量表1.疑问量表

用“?”表示,也称为“无回答”。量表无确定项目,被试对问题无反应以及对“是”和“否”都进行反应的项目总数,就是无回答(cannotsay)得分。这种无回答的反应心向代表了个体某些心理冲突或对某些事物的逃避,因此也值得重视。由于MMPI的指导语对“无法回答”作了限制,实际上不作回答的题目很少,因此?量表并不常用。

1.疑问量表对项目不反应的理由有许多,如果这种不反应项目非常多,就会降低其他量表的得分,而且答卷的效度是值得怀疑的。传统上,无反应的得分大于30,就作为剖析图缺乏效度的一种指标。一般的人得分在0~5之间。最好做到无反应项目极少,或者没有。高“?”得分,很可能成为无能力、神经症、精神病等的指标。2.说谎量表

用L表示:共15题。是由与被社会所称赞的那种行为或情绪有关的问题项目所构成。用途是为了识破被试者故意想让人把自己看得理想些。项目所涉及的弱点是几乎所有人都难以避免的,但那些试图留下好印象或将自己看得完美、过分夸大自己的个体,不会承认这些弱点,因此L量表的高分意味着不能客观评价自己。2.说谎量表一般人对大部分项目不作得分反应(“否”),可是许多正常人也对一些项目作出得分反应。标准化群体的原始得分为4。L量表的得分与教育水平、智力、社会经济地位以及经验有关。越是受过良好教育,有知识、老练、社会地位高的人,在L量表上就显示出越低的得分。例如,大学生的典型L量表得分是0或1。L得分超过10时,就不能信任MMPI的结果。获得这样高得分者,是具有想让别人把他看得比实际情况更好这种强烈欲望的人。

3.效度量表

用F代表:共64题。从对正常者的MMPI反应的分析中,抽出正常人一般不回答的项目构成的。只有10%以下的正常成人作得分反应。目的是为了发现离题的反应,识别那些胡乱反应、故意装坏的被试若是对许多F量表的项目作得分反应,就表明他不像一般正常人那样进行反应。3.效度量表三种机能①F量表是一种对测验施行态度的指标。它对于发现偏离反应是很有效的。②如果测验有效,F量表是精神病程度的良好指标。得分越高,暗示着精神病越重。③用F量表的得分,也可以推测测验以外的行为。

F量表T得分100或100以上

1.对MMPI项目以胡乱的反应2.对所有的项目都反应为“是”3.在测验中装出坏的反应4.对于住院的精神病患者,则表现出幻觉、妄想、缺乏判断力等症状F量表T得分80-99分1.对MMPI的所有项目都反应为“否”2.假病,为了求助而夸张病状3.对测验手续完全抵触4.按通常标准是明显的精神病F量表T得分65-79分1.具有非常偏执的社会、政治或宗教信念2.临床上表现出重度的神经症或精神病症状3.如果不是精神病,则可能是忧郁、不安、不镇静、不满、反复无常等F量表T得分50-64分1.对某些特别问题项目的反应通常是得分的2.在他们生活的其他方面都有效地发挥作用F量表T得分45-49分1.与一般正常人同样地进行反应2.顺应社会3.患有精神病但不显得无能4.想伪造出一个理想的剖析图4.修正量表

用K代表:共30个题目有些回答者不想承认自己是精神病,而故意想要让别人把自己看得好些或者故意想要别人把自己看成是精神病,让别人把自己看得非常坏。其目的有两点:①为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒的或是防卫的。②根据这个量表修正临床量表的得分。根据K值校正各种临床量表的得分。

4.修正量表K量表得分与社会经济地位有关联,即:越是社会经济地位高的人,越显示出高的K量表得分。F得分与K得分的关系是被试者防卫态度好坏的指标。在F-K>0,且超过11,预测为精神异常。在F-K<0,且超过-12,则可认为被试者故意要让别人把自己看得好些,并想隐瞒。精神病患者的F-K的平均得分为9,大学生的平均得分-12高得多,大学生隐瞒的多。5.无效度的剖析图

把无回答的项目达30以上的原始记录,或有一个以上的效度量表(L,F,K)的T得分在70以上的原始记录视为无效度,即认为无法作出解释。偏斜反应型随机反应全“是”反应全“否”反应

故意让人看得坏些的反应型故意让人看得好些的反应型(1)偏斜反应型

被试者会出现不按项目内容而以某种固定的方式(例如对所有项目都以“否”)进行反应。有这种行为的人通常被认为是没有适当读解能力和混乱过度而不听从指示的人,对检查抱有非常消极态度的人。

①随机反应

对测验项目作胡乱回答。例如以明显的随机方式进行反应,每8个项目以“是、是、否、否、是、是、否、否”的形式,每6个项目以“是、否、是、否、是、否”的形式进行反复地反应。由于反应与项目的内容无关,所以若是基于这种反应来进行诊断,就是无效度的。F量表超过100,L及K量表均稍高于50。临床量表通常可以看到在量表8出现第一峰尖,在量表6出现第二峰尖的精神病样倾斜。②全“是”反应

如果对所有项目都回答为“是”这种剖析图的显著特征是F量表极端地高(通常超过剖析图的顶端),而L及K量表比50还低很多。在量表8出现第一峰尖,在量表6出现第二峰尖。折射一种正倾斜(精神病样)。③全“否”反应

对所有项目都回答为“否”的人F、L、K量表的高度大致差不多。临床量表是神经症样倾斜。(2)故意让人看得坏些的反应型

任人看成是精神病的意图来接受MMPI检查的。剖析图乍一看好像有很严重的障碍。典型剖析图的特征是F量表得分非常高(往往超过100),L和K量表得分近于平均,或在平均下。临床量表非常高,量表6和量表8特别高。F-K之差,可作为发现这种剖析图的有效指标。F-K>0,且>10时,为故意让人看得坏些的剖析图。其差越大,这种可能性也就越大。(3)故意让人看得好些的反应型

否认自己的问题,企图让人看得比实际好些,称为“fakinggood”(装好)。典型剖析图的最明显指标是:效度量表呈V型,L和K量表同样地高,F量表得分在T分数40~50范围内。几乎所有的临床量表在T分数30~50范围内,量表5往往是临床量表中最高的。聪明而受过良好教育,并有心理学修养的人,明白项目的目的,L量表的得分可能比较低。较高社会地位和受过较高教育的人比受教育较低的人,其K量表的得分也显得高。五、临床量表

临床量表的高得分的定义:把T得分70作为高得分,把上位25%作为高得分,不考虑T得分,而是在剖析图上定出最高分的尺度量表得分越高,在测验之外所能推测的症候和行为的特征就越显著。临床量表的低得分一般认为T得分在45以下为低得分。所能给出的信息是有限的,看不到在高得分者那里所见到的那种特性和行为。1.量表1—疑病症(Hypochondriasis,Hs)

共30题,来自表现出对自己身体功能异常关心的神经质病人。原来是为了鉴定疑病患者而制定的。疑病症的被试者容易得到诊断往往是稳定的最明了的和单纯的。该量表所包含的所有项目,都与自己的身体机能有关。根据因素分析的研究,量表1得分的许多变动,都可以用单一的因素说明。其特征是否定健康、诉说各种身体的症候。2.量表2—抑郁症(Depression,D)

共60题(包括11个修正项目)来自过分悲伤、无望、思想及行动迟缓的病人最初是为评价抑郁症候而制定的。最能表示被试者对生活状况的不平和不满的量表。非常高的得分暗示着临床性的抑郁。而较高的得分多半表示缺乏干劲和热情的一般态度和生活状况。3.量表3—歇斯底里(Hysteria,Hy)

共60题,来自经常无意识地运用身体或心理症状来回避困难和责任且有歇斯底里反应的患者,特征是心因性的不随意机能丧失和机能障碍。项目有两种类型与Hs量表有关联,是完全否定自己身体健康,诉说心脏及胸部的疼痛,恶心和呕吐,睡眠浅、头痛等。与被试者的社会适应和心理问题有关,并全面否定在社交场合下的不安。得分与智能、教育背景和社会地位有关联。智能高,受过良好的教育,社会地位高的被试者在这个量表上往往得分高。4.量表4—精神病态性偏倚

(Psychopathicdeviate,Pd)

共50题,是为了区别被诊断为非社会性类型和非道德性类型的精神病态人格的患者而制定的。他们往往漠视社会价值观和社会规范,情绪反应简单基准群的被试者行为特征是说谎、偷盗、性异常、酗酒等,但不包括重大犯罪行为。包括内容广泛,有对生活的不满、家庭问题、性问题及与上司的关系等问题,包含着与社会规范不符和符合的行为得分往往与年龄有关,青年期和大学生的T得分常在55~65之间。5.量表5—性度

(Masculity—Feminity,Mf)

共60题,来自于具有同性恋倾向的人,如“和我性别相同的人对我有强烈的吸引力”“我从来没有放纵自己发生过任何不正常的性行为”为鉴别男性同性恋而制定的。对其55个项目,两性都以同样的方向记分。具有明显性因素的5个项目,男性和女性以反方向记分。两性越是T得分高,就表示越偏离自己原来的性度。5.量表5—性度

(Masculity—Feminity,Mf)有几个项目是包含有明显的性因素的项目。绝大部分的项目与性无关,包括工作、兴趣、消遣、悬念、恐怖、感受性、社会性活动、宗教的关心和家庭关系等。得分与智力、教育、社会经济的水平有关。越是头脑聪明、教育程度高、社会地位高的被试者,得分就越高。由于量表得分的逆转,所以高的T得分对男性和女性来说,意义就变得不同,应分别论述男女的高得分和低得分。6.量表6—偏执狂或妄想(Paranoia,Pa)

共40题,该量表高得分者,通常可表现出偏执狂症候。内容大体分为三类①敏感性;②对疑念的合理化和道德观念;③有关被害妄想的诉说。有一些项目明显地与精神病行为有关。但多数项目涉及到敏感性、非社会性行为、过度的道德洁癖、生硬、背后说他人坏话等多方面。7.量表7—精神衰弱

(Psychosthenia,Pt)

共48题,来自于表现出焦虑、强迫动作、强迫观念、无原因恐怖以及怀疑、优柔寡断的神经症患者以控制不能、或强迫性思维、恐怖和不安感、以及对自己能力的怀疑等有关内容的项目较多。在该量表中也能看到悲叹、身体的愁诉、注意力集中困难等内容。8.量表8—精神分裂(Schizophrenia,Sc)

共78题,来自于思维、情感和行为混乱,出现稀奇思想、行为退缩及有幻觉的精神分裂患者,包括下面一些内容①社会的疏远感,孤立感,家族疏远感。②奇怪的情绪,妄想。③身体的特殊机能的破坏。④不满足感。9.量表9—轻躁狂

(Hypomania,Ma)

共46题,来自于具有气质昂扬、精力充沛、过于兴奋、思维奔逸、爱怒的躁狂患者项目内容包括①道德意识欠缺。②自我扩张。③利己主义。④性急。⑤超活动性等内容。得分明显地与年龄和人种有关系。年轻的被试者(例如年轻大学生)典型的T得分是55~6510.量表O—社会内向性格

(SocialIntroversion,Si)

共70题,来自于对社会性接触和社会责任有退缩回避倾向者,他们常表现出胆怯、不安心、顺从等特点项目有两种类型与社会性接触有关的项目,与一般性神经不适应和自我卑下有关的项目。六、编码型及其解释编码型(codetype,codepattern)是指基本量表升高所形成的高点组合,包括单个量表的升高,也包括2~5个量表形成的高点组合。编码的名称按照量表的升高顺序,最高点放在最前面,次高点放在后面。编码型是根据大量的临床资料和实验观察总结出来的,有其一定的规律、结构和内涵,能够对测得的行为样本进行综合性描述,是对相应的MMPI剖析图类型进行解释的简单有效途径之一。

12/21组合最显著的特征是身体的不快和疼痛,没有器质性的临床根据注意健康和身体的机能,身体稍有不适就显出过分的反应躯体愁诉多,尤其是消化系统的诉说较多,并有食欲不振、恶心、呕吐,有时有头痛、头晕、不眠、衰弱、疲劳等神经质,焦虑和紧张,镇静不下来,易怒,有时闷闷不乐,士气丧失12/21组合自我意识很强,在社交场合,特别在异性面前,表现内向、忧思自我怀疑,优柔寡断,难作决定,过于介意别人的看法;怀疑主义,很难信人在人际关系上,是被动依赖的,对别人的忽视抱有敌意最常见的诊断是神经症(疑病症、焦虑、抑郁症),不太适合进行传统的心理治疗28/82组合焦虑、厌烦、紧张、担心吊胆,身体主诉多,有头晕、恶心、呕吐等体症睡眠障碍、集中不能、健忘、思维错乱,刻板地解决问题,缺乏责任执行能力是依赖性的,缺乏能力,不能作出自己的主张,爱发脾气,具有反抗性敏感多疑,在情绪上有被伤害的体验,人际关系肤浅,与人保持一定的距离抑郁、闭门不出、话少而低声、思维迟钝、爱落泪、无精打,绝望、无价值感,有慢性能力丧失症候、罪恶感,有时有自杀意念和自杀计划常被诊断为躁郁症、衰退期抑郁症、精神分裂症、分裂情感性精神病29/92组合自我中心、自负、对别人的评价很介意,好炫耀自己,拒绝承认失败常有紧张和不安,上部肠胃系统的身体愁诉,有过严重的抑郁或过度酗酒病史从根本上否定病源,想以过剩的活动从抑郁中解脱出来,以保护身体常被诊断为躁郁症34/43组合最显著特征是慢性而强烈的愤怒,具有敌意和攻击的冲动,不能适当表达感情,有时会引起短期内的攻击性暴力行为此组合的犯人,有攻击性暴行犯罪的经历,也有人能很好地克制暴力行为对自己行为的原因和结果缺乏洞察、归罪于别人没有变态的焦虑和抑郁,但有时诉说头痛、肠胃上部不适、失神、视力异常其问题的根源是对家族根深蒂固的慢性敌意,希望被注意和承认,对拒绝敏感表面上顺从,内心却非常反抗,婚姻不稳定,有自杀念头多被诊断为人格异常,被动一攻击性和情绪不稳定的人格38/83组合混乱,焦虑、紧张、神经质,胆小、爱担心,恐怖,常感抑郁和绝望身体的主诉多,胃肠和筋骨不适、头晕、视力减退、胸痛、生殖器痛、头痛、不眠不成熟、被动、依赖,无劲头、悲观,欲求很强,对欲求不满有内责解决问题刻板,缺乏独创,没有洞察力,思维混乱,注意力集中困难,记忆力减退,强迫思维,妄想、幻觉和思维破裂最常被诊断为精神分裂症,有时也会被诊断歇斯底里48/84组合1.古怪、不适应环境,不顺从、反抗、反感权威,信奉过激的宗教和政治见解2.做事不顾前后、没有计划性、无效率,若犯罪,往往凶恶而暴力3.乱搞男女关系,性偏离,可能过度酗酒和滥用麻药4.不安定感,欲求强烈;不相信别人,回避亲密关系,自我概念贫乏,有自杀念头5.缺乏社交技巧,闭门不出、孤立,拒绝承认责任、将问题合理化或归罪于他人6.很担心自己的性能力,为了显示性的能力,有时坠入反社会的性行为7.常被诊断为精神分裂症(妄想型),反社会性人格,分裂病态人格,偏执病态人格68/86组合有强烈的劣等和不安定感,自信和自我评价欠缺,因失败而自责其生活方式是分裂病态的,闭居、怀疑、不信任人、回避真挚交往、不和悦、爱怒有明显的精神病者的行为,思维自闭、片断、突然走题、没有准则,思维内容离奇;注意力集中困难,记忆力减弱、判断力贫乏

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