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文档简介

中医治疗阴痒此ppt下载后可自行编辑定义：妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多等，称为“阴痒”，有称“阴门瘙痒”等。相当于西医学的“外阴瘙痒症”、“外阴炎”、“阴道炎”、“外阴营养不良”

历史沿革《肘后备急方》首载了治疗“阴痒汁出”、“阴痒生疮”的方药。《诸病源候论》曰：“妇人阴痒，是虫食所为。……其虫作势，微则痒，重者乃痛”。又曰：“肾荣于阴器，肾气虚……，为风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤故痒。”薛己总结妇人阴痒属肝经所化，有肝脾郁怒、肝脾气虚、湿热下注等证候，分别以龙胆泻肝汤、逍遥散、归脾汤、小柴胡汤等加减治疗，外以桃仁膏、雄黄等杀虫。《医学准绳六要》主张“阴中痒，亦是肝家湿热，泻肝汤妙”，同时又指出“瘦人燥痒属阴虚”。病因病机虚：肝肾阴虚，外阴失养实：肝经湿热，带下浸渍；湿虫滋生，虫蚀阴中。诊断病史：局部卫生不洁史,或带下量多,长期刺激外阴部症状：前阴部瘙痒时作，甚则难以忍受，坐卧不安，亦可波及肛门周围或大腿内侧。

检查：妇科检查：外阴皮肤色素脱失变白，或增厚或萎缩，或皲裂破溃；阴部红肿伴有湿疹，或溃破，或黃水淋漓阴道内分泌物多实验室检查：白带常规鉴别诊断股癣湿疹糖尿病阴虱辨证论治辨证要点：生育期－－多实证，多见肝经湿热下注；绝经前后－多虚证，多见肝肾阴虚，血燥生风。治疗原则：实者－－清热利湿，解毒杀虫；虚者－－补肝肾，养气血。配合局部治疗

1、肝经湿热证妇科主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不安，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，粘膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；全身证候：湿热证。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。2、肝肾阴虚证主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃。全身证候：肝肾阴虚证治法：滋阴补肾，清肝止痒。方药：知柏地黄汤外治法1、熏洗法塌痒汤（鹤虱、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒）水煎熏洗。蛇床子散（蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部）水煎先熏后坐浴。2、冲洗法中成药洗剂（洁尔阴、洁身纯、皮肤康、舒乐宁等）阴道冲洗或擦洗滴虫性阴道炎：3%硼酸溶液阴道灌洗念珠菌性阴道炎:3%苏打溶液阴道灌洗3、阴道纳药各种阴道炎：保妇康栓、妇炎栓、泡藤1号、泡藤2号宫颈糜烂：双料喉风散、珍珠层粉4、外搽老年性阴道炎、外阴营养不良：洗浴后外涂4%紫草油滴

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