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文档简介

过敏性紫癜患儿的护理此ppt下载后可自行编辑病史患儿：李XX女9岁132818因反复双下肢皮疹伴腹痛半个月，再发3天，于10月23日11:50入院。家属代诉，患儿于半个月前无明显诱因出现双下肢皮疹，为红色斑丘疹，量小许，有瘙痒，伴建腹痛，以脐周为主，无进行性加重。曾到高州市人民医院门诊服药治疗，症状缓解。3天前上述症状再发，双下肢，大腿见多较多紫红色斑丘疹，伴肢体肿胀，疼痛，行走困难。腹痛不甚，病后患儿精神欠佳，胃纳差，大小便正常，生命体征正常。辅助检查：WBC10.4610e9/LPLT36110e9/L，ESR25mm/h。腹部B超示：肠系膜淋巴结肿大。体查T36.5℃，P110次/分，R21次/分，WT21kg。护理诊断1.皮肤完整性受损与变态反应性血管炎有关2.舒适的改变与关节和肠道变态反应性炎症有关3.潜在并发症出血4.有感染危险护理目标1.患儿已破损的皮肤、粘膜早期愈合，不出现继发感染

2.缓解关节痛和解除痉挛性腹痛3.出血得到有效控制

4.患儿不发生感染

护理措施1.急性期应卧床休息，避免剧烈运动，以减少机体对氧气的消耗，保证患儿充分的睡眠。2.保持床铺清洁、平整、无皱褶，被子松软、干燥、无碎渣，以防止擦伤皮肤。3.衣服宜宽大、柔软，减少对皮肤的摩擦，勤换内衣、内裤，特别是阴虚火旺的患儿多盗汗，必要时可给予五倍子粉适量，水调后敷涌泉穴减轻盗汗。4.注意皮肤护理，经常用温水洗澡，在洗脸、洗澡时，水温不宜过高，以接近体温为宜，防止水温过高使体表血管扩张，促使皮下出血，洗澡时动作要轻。为患儿剪平指甲，防止皮肤瘙痒时抓破皮肤。5.认真观察皮肤的瘀斑、瘀点有无增减，以了解疾病的进退情况，发现异常时及时报告医生进行处理。6.做各项技术操作时，动作要柔软而迅速，注射穿刺后针孔要按压5～10分钟，注意观察穿刺部位有无血或渗血。7.鼓励患儿多进饮食，以增强抗病能力，并按患儿的饮食习惯和疾病的需要进行饮食调节，促进食欲，应给具有清热解毒、疏风散邪的食物，以消除邪热、去风邪。8.给予清热解毒止血作用之品：①小蓟、白茅根、煮汤去渣后煮粥食之。②鲜藕、甘蔗、荸荠分别取汁饮之。③用冬瓜或丝瓜汤或煮粥食之。④取藕节250g，洗净后，水煎至粘胶状，再将大枣1000g洗净同煮待大枣熟后除去藕节吃大枣。同时要鼓励患儿要多进食，以增强抗病能力。9.保持患儿舒适、安全、观察关节疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选取舒适体位；根据病情使用热敷或冷敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛；患儿腹痛时卧床休息，做好床旁监护；遵医嘱应用药物，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。健康教育过敏性紫癜可反复性发作，给患儿和家长带来焦虑和痛苦，故应针对个体情况给予解释，帮助其树立战胜疾病信心。并应做好出院指导，教会患儿和家长继续观察病情，合理调配饮食，定期来院复查，及时发现并发症。

护理评介

1.住院期间皮肤、粘膜不出

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