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产后腹痛此ppt下载后可自行编辑熟悉产后腹痛的病因病机。产后腹痛掌握产后腹痛的定义和辨证论治。

目的要求产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。本病以新产后多见。产后腹痛定义产后腹痛研究范围生理性：孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，无其他不适，为“宫缩痛”或“产后痛”。病理性：若腹痛阵阵加剧，难以忍受，或腹痛绵绵，疼痛不已，影响产妇的康复，则为病态，应予治疗。产后腹痛历史沿革始见于《金匮要略》，指出产后腹痛多由血虚里寒、气血郁滞、瘀血内结引起，创立当归生姜羊肉汤、枳实芍药散、下瘀血汤。《诸病源候论》多责之于“脏虚”，瘀血未尽遇风冷凝结，变成“血瘕”。《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。产后腹痛历史沿革明代《医学入门》指出：产后腹痛，除瘀血外，更有气虚、血虚之不同。《景岳全书·妇人规》论产后腹痛“最当辨查虚实”：“血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也”。并告诫不可妄用推逐等剂。《傅青主女科》责之血虚、血瘀所致，创肠宁汤、散结定痛汤、加减生化汤。气血运行不畅

迟滞而痛病因病机气血两虚瘀滞子宫

产后腹痛产后腹痛气血两虚素体虚弱产时产后失血过多血少气弱运行无力血行迟滞不荣则痛病因病机产后腹痛产后腹痛瘀滞子宫元气亏损血室正开感寒血凝胎盘胎膜滞留子宫情志不畅肝郁气滞病因病机产后腹痛产后腹痛胞脉阻滞不通则痛产后腹痛诊断病史：素体虚弱，产时产后失血过多，或情志不遂，或当风感寒史。临床表现：小腹阵发性剧烈疼痛或隐隐作痛，常伴恶露改变。产后腹痛诊断检查：1腹部触诊2辅助检查：多无异常

B超示残留产后腹痛鉴别诊断产后伤食产褥感染产后痢疾产后腹痛辩证论治以腹痛的性质，恶露的量、色、质、气味的变化为主。结合兼症、舌脉辨虚实。产后腹痛治疗原则以“补虚化瘀，调畅气血”为主。虚者补而调之，实者通而调之。用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐。胎盘、胎衣残留者，手术清除。主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块。全身证候：气血虚证候。舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补血益气，缓急止痛。方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤肠宁汤：当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草气血两虚产后腹痛主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓；恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减。全身证候：血寒或气滞证候。舌脉：舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。治法：活血化瘀，温经止痛。方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤生化汤：当归川芎桃仁黑姜炙甘草瘀滞子宫产后腹痛转归与预后产后腹痛计划生育消除紧张注意保暖注意子宫缩复注意恶露变化预防及调护痊

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