心肌的生理特性通用课件

心肌的生理特性通用课件心肌的概述心肌的生理特性心肌的生物化学特性心肌的病理生理特性心肌的药物治疗心肌疾病的预防与治疗01心肌的概述心肌组织由多种类型的心肌细胞组成，包括工作细胞和自律细胞。心肌细胞负责收缩和泵血功能，数量最多。工作细胞负责自动节律性，控制心脏跳动。自律细胞心肌的细胞构成心肌细胞通过横桥连接，实现心肌的收缩功能。收缩性节律性传导性通过自律细胞自动节律性的放电，使心脏有规律的跳动。通过缝隙连接，实现电信号在心肌细胞之间的传导。030201心肌的功能特点膜电位传导速度期外收缩自动节律性心肌的电生理特性01020304心肌细胞的膜电位在静息状态下为-90mV，兴奋时可达+30mV。电信号在心肌中的传导速度约为2m/s，比神经传导速度慢。在刺激下，心肌可产生期外收缩反应，即产生不应期。在无外来刺激下，心肌细胞可自动产生节律性的电位变化。02心肌的生理特性控制心脏节律性搏动。窦房结自律性最高在没有外来刺激情况下，心肌自动地产生节律性兴奋和收缩的能力。自动节律性正常心脏节律性搏动受自主神经系统调节。频率和节奏稳定性心肌的自律性心肌细胞受到刺激后，能够产生动作电位（兴奋）。可兴奋性引起心肌兴奋的最小刺激强度。刺激阈值兴奋过程中，一段不能接受任何刺激的相对不应期。有效不应期心肌的兴奋性传导方向兴奋在心肌中的传导方向与心肌纤维的走行方向一致。传导速度兴奋在心肌中的传导速度约为1米/秒。传导阻滞某些因素可能导致传导阻滞，如缺氧、药物等。心肌的传导性收缩能力心肌细胞在不应期后仍能产生收缩反应，但强度逐渐减弱。协同收缩当多个心肌细胞同时兴奋时，它们产生的收缩力可以相互增强，称为协同收缩。不应期心肌细胞在兴奋过程中，有一段时间不能产生新的兴奋，称为不应期。心肌的收缩性03心肌的生物化学特性心肌主要依赖ATP供能心肌细胞含有多种酶，可进行糖的有氧氧化、脂肪酸氧化及氨基酸代谢等心肌细胞内的ATP水平始终保持在一个相对稳定的水平，以保证心脏的持续泵血功能心肌细胞内的磷酸肌酸是ATP的重要储存库，能够快速为心脏提供能量01020304心肌的能量代谢心肌细胞对营养物质的摄取和利用能力较强心肌细胞对葡萄糖的利用能力较强，在缺氧时仍能继续有氧氧化脂肪酸，以提高心肌细胞的耐受能力心肌细胞可有效利用脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等营养物质心肌细胞对氨基酸的利用能力较强，能够利用多种氨基酸来满足自身代谢需要心肌的物质代谢肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素可作用于心脏β受体，引起心脏正性肌力作用甲状腺激素可促进心脏代谢，增加心脏耗氧量，并可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性心肌的荷尔蒙调节胰岛素可促进心肌细胞摄取和利用葡萄糖，从而增加心肌细胞的能量供应生长激素可促进心肌细胞的蛋白质合成，并可增加心脏重量和心搏量04心肌的病理生理特性心肌缺血是指由于血液供应不足导致心肌缺氧，不能满足心肌代谢的需求，引起心肌损伤或坏死。心肌缺血心肌缺氧是指心肌的氧气供应不足，导致心肌细胞缺氧，引起心肌收缩力下降、心律失常等病理生理改变。心肌缺氧心肌缺血与缺氧心肌肥厚是指心肌细胞体积增大、数目增多，导致心室壁增厚，心脏体积增大。心肌扩张是指心肌细胞体积增大，但数目不变，导致心室腔扩大，心脏体积增大。心肌肥厚与扩张心肌扩张心肌肥厚心肌炎心肌炎是指心肌细胞炎症性病变，常继发于病毒感染、免疫系统异常等，引起心肌细胞损伤、坏死。心肌病心肌病是指心肌结构和功能异常，导致心脏收缩和舒张功能不全，引起心力衰竭、心律失常等病理生理改变。心肌炎与心肌病05心肌的药物治疗作为最早发现的β受体拮抗剂，普萘洛尔具有抑制心肌收缩、减慢心率的作用，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病。普萘洛尔作为选择性β1受体拮抗剂，美托洛尔对心脏具有更高的选择性，对血管平滑肌影响较小，主要用于治疗高血压、冠心病等疾病。美托洛尔阿替洛尔对心脏β1和β2受体均有拮抗作用，可减慢心率、抑制心肌收缩和舒张血管，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病。阿替洛尔β受体拮抗剂维拉帕米是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗心绞痛、心律失常等疾病，可抑制心肌收缩和传导神经，降低心肌耗氧量。维拉帕米地尔硫䓬也是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗心绞痛、高血压等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管，降低心肌耗氧量。地尔硫䓬钙通道阻滞剂利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药和抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常，可抑制心肌收缩和传导神经，减慢心率。胺碘酮胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗各种心律失常，如房性、室性和交界性心律失常等，可抑制心肌收缩和传导神经，减慢心率。抗心律失常药物氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心肌梗死等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管，降低血压。氯沙坦缬沙坦也是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，可抑制心肌收缩和舒张血管，降低血压。缬沙坦抗高血压药物06心肌疾病的预防与治疗保持适度的运动适量的有氧运动有助于提高心肺功能，预防心血管疾病。保持健康的饮食低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制体重，预防心血管疾病。戒烟限酒戒烟有助于预防心血管疾病，限制酒精摄入对心脏健康也有益。改善生活习惯03控制血糖糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一，控制血糖有助于预防心血管疾病。01控制血压高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，控制血压有助于预防心血管疾病。02控制血脂高血脂也是心血管疾病的危险因素之一，控制血脂有助于预防心血管疾病。预防心血管疾病介入治疗介入治疗是