【《我国基本医疗保险保障体系的探析》论文10000字】

1我国基本医疗保险保障体系的研究 1 1 2 2 2 3 6 6 7 8 9 摘要随着我国法律制度的不断健全，市场经济体制建设的不断深入，社会保障体系在国家制度中越来越重要。我国基本医疗保险体系作为社会保障体系的重要组成部分之一，经过一系列的改革发展已经取得显著成效。本文通过对我国的基本医疗保险保障体系产生的具体情况进行论述，随后对医疗保险保障体系在我国的发展历程和现状进行分析，以此作为研究本论文的基础理论，发现目前我国在发展基本医疗保险保障体系中存在着诸多问题，相关的法律制度的不完善的问题，社会保障运行机制不够健全以及基金监管力量不够强大的问题都存在，还有相关的监管人员的素质偏低，这些都会影响医疗保险保障系统得发展，所以针对以上存在的问题，本文在综合整理相关资料的基础上，列出四点建议：完善补充医疗保险法律和制度，针对目前社会保障运行机制不够健全的问题提出整合基本医疗保险管理职能的建议，通过加强内外部监管，保证基金运行安全，并且政府应该在医疗保险保障中发挥应有的作用，也扮演着重要的角色，所以综合以上的建议，希望对医疗保险的发展有所帮助。2前言我国基本医疗保险的保障制度仍然存在很多问题。2017年1月24日，审计署发布的2017年第1号公告：医疗保险基金审计结果中公布基本医疗保险和城乡居民共发现15.78亿元涉违法违规问题，约占抽查资金金额的0.46%。面对众多的问一、我国基本医疗保险保障体系的产生与发展民主义”,作为当时很重要的一个民生问题，但是由于处于革命混乱时期，根本3法》,也就是后来的公费医疗。公费医疗和劳保医疗从50年代开始，一直到80(二)基本基本医疗保险保障体系的发展现在形成了由城镇职工基本医疗保险制度、城乡居疾病风险遭受经济损失而建立的一项基本医疗保险制度。地试点工作的基础上，1998年12月国务院颁布《关于建立城镇职工基本基本医启动，到1999年底基本完成。劳动年龄内有劳动能力的城镇居民以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保4加规范，促进全民医保体系持续健康发展。于2016年1月，国务院印发《关于整2002年10月，国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明从2003年起，新型农村合作医疗在全国展开。2007年新型农村合作医疗的参合率达到85.7%,标志着新型农村合作医疗制度在全国范围内初步建立。从最初每人交10元、20元、30元……到2015年每人缴纳90元、2016年120元，再到今年每人每年要缴纳150元。到2016年，新农合的地方财政补贴也从最初的人均10元提高到420元，14年间增长了42杯。截止2014年参合人口已经超过8亿，参合率为98.7%,现在参合率一直保持在95%左右。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,要求通过试点探索和完善批确定79个试点城市，并计划用3年时间逐步在全国范围内推开，逐步覆盖全体2009年4月《医疗卫生体制改革近期重点实施方案》颁布，标志着我国新医56(一)法律法规制度不完善基本医疗保险的监管制度的建设，涉及到城镇职工第四十四条和四十五条中规定了“公民在年老、疾病或种原因，我国在2010年才通过了《社会保险法》,虽然《社会保险法》中对基本应的细节，同时也没有对违法违规等行为做出任何惩罚7监管的有法可依，杜绝各类违规使用基本医疗保险基(二)社会保障运行机制不够健全型农村合作医疗享受同样的在政策制度，但在实际生活中存在很大的以下3点区区别1:报表比例不一样。城镇居民基本医疗保险的报销比例是85%,新型农村合作医疗的报表比例是根据不同等级的医院进行不同的报不等，跟城镇居民基本医疗保险相比少报销很多。区别2:城镇居民基本医疗保了一年就清零，被迫使用不完也必须用完，不然就浪费了。区别3:在住院方面，城镇居民基本医疗保险可以透支70%,不足的部分可以在出报销后多退少补。而新型农村合作医疗则要求全额交清费用，并且在医院8亿元，相当于这些地区当年医疗救助资金财政投入的80.28%,但这些地区低保人员中按政策得到医疗救助资金资助参加医疗保险的仅占63.69%;审计抽查由不同机构征收五项保险费的7522家企业中，有6123家存在各项保险单位缴费基数核社会保障运行机制的不健全，在无形中加大了(三)基金监管力量不够强大将统筹基金累计结余作为基本医疗保险基金风险预警监测的9城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余原则上应控制在6-9个月平均支付水余过多状态，累计结余低于3个月平均支付水平的，为结余不足状态。城镇居民关有效的外部监察，缺少民众参与机制，信息不(四)监管人员素质偏低基金监管人员专业素质较低，无法满足医疗保险基金监存结余已达到13439亿元，比2005年增长近4倍，每年平均增长38%之多，有98%的基金存放在金融机构。医保基金监管的力量和力度都与庞大的基金规模和格造成的。医疗保险监管人员的主观道德风险不可小觑(一)完善补充医疗保险法律和制度对个行为主体该如何规范和协调，所以，医疗保险立法加快医疗保险制度和医疗保险制度在内的各种医规。应在当前火速研究和社会保险税制度综合考虑策的调整。管理制度，规范金融保险市场的秩序保险机构的运营。商业保险种类的加速医疗保险的(二)整合基本医疗保险管理职能