2021年中药执业药师药学综合与技能高频考点笔记

中药执业药师药学综合与技能

第一章执业药师与中药药学服务

1.《伤寒论》为众方之祖。

2.《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系。

3.《温疫论》是中医史上第一部论温疫的专著。

4.《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著。

5.《神农本草经》是最早的本草学专著。

6.《重修政和经史证类备急本草》是现存最早的完整的古本草合刊本。

7.《本草纲目》为明代李时珍著，中药学巨著。

8.《肘后备急方》是急症手册，并记载了兽医学内容。

9.《备急千金要方》为妇婴专科，是名篇"大医精诚”的出处。

10.《太平圣惠方》首详诊脉辨阴阳法.

1L《太平惠国和剂局方》是宋代官府颁行的我国第一部成药典。

12.《普济方》是中国古代收方最多的方书。

13.需特殊提醒的用药人群有①老年人的用药;②妊娠期及哺孚阊妇女的用药;③婴幼J■口儿童的用药;④肾功能不全患者的用

药;⑤肝功能不全患者的用药。

第二章中医基础理论

第一节中医学的基本特点

1.症为外在临床表现，症状与体征表现为发热、咳嗽、呕吐、舌紫、脉数、舌红等。

2.证为强调某一阶段的病理概括,包括病变部位、原因、性质、邪正关系，例如气血两虚、脾胃虚寒、肝阳上亢等。

3.病为疾病简称，具有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程，例如感冒、痢疾、哮喘和疟疾等。

第二节阴阳学说

1."寒者热之，热者寒之”体现阴阳的对立制约。

2."阴中求阳，阳中求阴"；"阴损及阳，阳损及阴"；"阳根于阴，阴根于阳"均体现了阴阳的互根互用。

3.阴阳偏盛的治法为损其有余，实则泻之;阴阳偏衰的治法为补其不足，虚则补之。

4.治疗阴虚所致的虚热证，可采取“壮水之主，以制阳光"，即阳病治阴的治法。

5.治疗阳虚所致的虚寒证，可采取"益火之源，以消阴翳"，即阴病治阳的治法。

第三节五行学说

1.五行的正常关系为相生、相克;异常关系为相乘、相侮。

2.五行的相生关系为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

3.五行的相克关系为木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

4.相乘即相克太过。如木过强，克土太过，为"木乘土"；木本正常，土过于虚弱，导致木过克土，为"土虚木乘。

5.相侮即反向克制，又称"反侮"或"反克"。如木过盛，反欺侮金，为"木亢侮金"；木弱，反受到土的欺侮.为“木虚

土侮"

6.依照相生规律确定的治法为滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土。

7.依照相克规律确定的治法为抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。

第四节藏象

1.心为五脏六腑之大主;主血脉，主神明。

2.肺为娇脏、华盖、水之上源、肺为气之主、贮痰之器，喜润恶燥;主气、司呼吸，主宣发、肃降，主通调水道,朝百脉，

主治节。

3.脾为气血生化之源、后天之本、生痰之源，喜燥恶湿;主运化，主统血。

4.肝为刚脏、血海;主疏泄，主藏血。

5.肾为先天之本、脏腑阴阳之本、水之下源、气之根;主藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气。

6.奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中胆既为六腑，又为奇恒之腑;脉、骨既为五体，又为奇恒之腑。

第五节气血津液

L元气为最基本、最重要的气，可以为人体的生命活动提供原动力，可以推动和促进人体的生长发育，温煦激发各脏腑、经

络等组织器官的生理活动。

2.宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气生成,分布于胸中"气海"，即"膻中"；上走息道以司呼吸，贯注心脉

以行气血。

3.营气是脾胃运化的水谷精微中精华的部分，可以营养人体和化生血液。

4.卫气是水谷精气所化生，可以护卫肌表，防御外邪入侵，温养脏腑、肌肉、皮毛等，调节控制汗孔的开合和汗液的排泄。

5.气有推动、温煦、防御、固摄、气化的作用。

6.气为血之帅，即气能生血、行血、摄血;血为气之母，即血能载气、生气。

第六节经络

1.任脉为“阴脉之海"，调节阴经气血，主持妊养胞胎。

2.督脉为“阳脉之海"，调节阳经气血，与脑、髓和肾的功能有关。

3.冲脉为"十二经脉之海"，调节十二经气血;为“血海"，促进生殖、与妇女月经有着密切联系。

4.带脉可以约束纵行诸经、主司妇女的带下。

第七节体质

1.阴阳平和质体质的特征为均匀、适中、随和、能耐寒热，不易感染外邪。

2.偏阳质体质的特征为偏热、多动、兴奋，易感风、暑、热、燥邪，宜凉忌热。

3.偏阴质体质的特征为偏寒、喜静少动，易感寒、湿邪，宜温忌寒。

第八节病因

1.六淫的致病的共同特点为外感性、季节性、地域性、相兼性。

2.风邪的致病特点为阳邪，其性开泄，易袭阳位;善行而数变;百病之长。

3.寒邪的致病特点为阴邪，易伤阳气;凝滞，主痛;寒性收引.

4.暑邪的致病特点为阳邪，其性炎热;升散，耗气伤津扰神;多挟湿。

5.湿邪的致病特点为阻邪，易阻遏气机，损伤阳气;重浊;黏滞;湿性趋下，易伤阴位。

6.燥邪的致病特点为燥性干涩，易伤津液;燥易伤肺。

7.火（热）邪的致病特点为阳邪,其性炎上;易伤津耗气;易生风动血;易发肿疡。

8.疙气致病特点为发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似;传染性强、易于流行。

9.七情内伤的致病特点为怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、惊则气乱、恐则气下。

第九节发病与病机

L虚实错杂可分为实中夹虚与虚中夹实。实中夹虚是以邪实为主，兼正气虚损。如高热引起的烦渴欲饮;虚中夹实是以正虚

为主，兼夹邪实。如脾阳不振之水肿病。

2.真实假虚证表现为大实有羸状;真虚假实证表现为至虚有盛候。

3.阴盛格阳，即阴寒盛于内，逼迫阳气于外，表现为身热反不恶寒，是真寒假热之证。

4.阳盛格阴，即邪热过盛,阳气被遏，表现为身热不恶寒，是真热假寒之证。

5.亡阳表现为冷汗、手足逆冷、脉微欲绝。

6.亡阴表现为热汗、手足温、脉疾躁无力。

7.气失调分为①气不足，即气虚;②气行失常，即气不行（气滞）、气不降（气逆）、气不升（气陷）、气不外达（气闭）、气不内守（气

脱）。

8.血失调分为①血不足，即血虚;②血液不循常道，即出血;③血液循行迟缓、不流畅，即血瘀。

9.津液失调分为①津液不足，即干燥②津液输布障碍，即水湿、痰饮。

第十节治未病与康复

L未病先防原则有①扶助正气，提高抗病能力;即重视精神调养，加强身体锻炼，注意生活起居，人工免疫。②消灭病邪，

防止邪气侵害;即药物杀灭，讲究卫生,避免病邪侵害，防范各种外伤。

2.既病防变基本措施有①早期诊治;②控制疾病传变。

3.愈后防复的基本措施有①调整阴阳平衡;②避免复发诱因。

3.康复的原则为①形神共养;②调养阴阳气血，即调整阴阳、调养气血;③调养脏腑经络，即调理脏腑、疏通经络。

第三章中医诊断基础

第一节中医诊断学概述

1.八纲辨证指的是阴阳、表里、寒热、虚实辨证.其中分辨疾病属性的是寒热，分辨疾病病位和病势浅深的是表里，分辨邪

正盛衰的是虚实，分辨疾病类别总纲的是阴阳。

第二节四诊

望诊

1.有神的表现有神志清楚，两目灵活有神.

2.失神的表现有循衣摸床、撮空理线。

3.假神的表现有原来面色晦暗，忽然两颗发红如妆。

4.神乱的表现分为①表情淡漠，哭笑无常，为癫病;②登高而歌，弃衣而走，为狂病;③突然跌扑，昏不知人，四肢抽动，为

痫病。

5.望姿态异常中，风病可见抽搐;痉病可见角弓反张;痿证可见手足软弱无力;中风偏瘫可见一侧手足举动不遂;痰涎壅盛的肺实

证可见坐而仰首;肺虚或肾不纳气可见坐而俯首，气短懒言;心阳不足可见坐而不得卧，卧则气逆;内有伏饮可见水气凌心。

6.脾肾阳虚可见胖大舌;气血两虚可见瘦薄舌;热盛津伤，阴精亏损可见裂纹舌;脾虚或脾虚湿盛可见齿痕舌（有齿印）热邪亢盛

可见芒刺舌。

闻诊

1.逾语表现为胡言乱语，声高有力，多为热扰心神。

2.郑声表现为语言重复，声音低弱，多为心气大伤。

3.顿咳（百日咳）多为阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鹭叫声。

问诊

1.恶寒发热为表证，但寒不热为虚寒证，但热不寒（壮热、潮热、长期低热）为热证.

2.壮热表现为高热不退，不恶寒反恶热的里实热证，常兼有多汗、烦渴.

3.潮热分为阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热。阴虚潮热午后或入夜即发热，表现为五心烦热，盗汗、额赤;湿温潮热午后热

甚，表现为身热不扬，头身困重、苔腻;阳明潮热为下午3-5点（日晡）发热，表现为腹满痛拒按，大便燥结。

4.长期低忆般不超过38℃,最为常见的是气虚发热。

5.寒热往来分为两类①发无定时，半表半里证;②发有定时，为疟疾。

切诊

1.迟脉的脉象为脉来迟缓，一息脉来不足四至，多见于寒证。

2.数脉的脉象为去来促急，一息五至以上，多见于热证。

3.弦脉的脉象为端直以长，如按琴弦，多见于肝胆病，痛证，痰饮等。

4.代脉的脉象为脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长，多见于脏气衰微，七情惊恐，风证，痛证。

第三节辨证

L病位在M的特有症状为咳、哮、喘。

2.病位在心的特有症状为心悸、心烦失眠、心胸疼痛、神志异常（神昏澹语、狂躁、痴呆）。

3.病位在肝的特有症状为胁肋胀痛、情志因素发作或加重、急躁易怒、目涩目眩、脉弦。

4.病位在脾的特有症状为食少纳差、便澹、腹胀。

5.病位在肾的特有症状为腰膝酸软、呼多吸少、五更泄泻、阳痿早泄。

6.气虚临床表现为少气懒言、疲倦乏力、自汗、脉虚无力。

7.血虚临床表现为唇色淡白、爪甲色淡、面色无华、脉细无力。

8.阴虚临床表现为五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉细数。

9.阳虚临床表现为畏寒肢冷、面白舌淡、脉微无力。

10.气滞临床表现为闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。

11.血瘀临床表现为刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩。

12.气滞血瘀表现为胀满走窜疼痛，兼见病块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑。

13.气血两虚表现为少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄。

14.气不摄血表现为出血的同时，伴见气短，倦怠乏力，面色苍白。

15.气随血脱表现为大量出血的同时，见面色白，四肢厥冷。

第四章常用医学检查指标及其临床意义

第一节血常规检查

血常规检查中血小板计数的参考值为

1(100~300)xl09/Lo

2.血常规检查中中性粒细胞应占比50%~70%.

第二节尿常规检查

1.尿葡萄糖(GLU)的定量参考值为0.56~5.0mmol/24h。

2.尿比重(SG)的参考值为成人1.015~1.05。

第四节肝功能检查

L血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值为成人5~40U/L.

2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考值为成人8-40U/L.

3.血清碱性磷酸酶(ALP)的参考值为男性45~125U/L;女性30~100U/L(20-49岁)、50~135U/L(50-79岁)。

第五节肾功能检查

血清尿素氮的参考值为成人

L3.2~7.1mmol/L0

第六节常用血液生化检查

1.心肌肌钙蛋白I(cTnl)的参考值为＜0.2口g/L;其临界值为＞1.5pg/L„

2.三酰甘油(TG)成人的合适范围为0.56~1.70mmol/L.

.总胆固醇成人的合适范围为＜

3(TC)5.20mmol/Lo

.高密度脂蛋白的参考值为

4(HDL)1.03~2.07mmol/Lo

5低密度脂蛋白(LDL)成人的合适范围为S3.4mmol/L。

第七节乙型肝炎病毒标志物检测

L"大三阳”指的是在乙型病毒性肝炎患者体内检出HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。

2."小三阳”指的是在乙型病毒性肝炎患者体内检出HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。

第五章治则与治法

1.正治(逆治)治疗方法为寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。

2.反治(从治)治疗方法为热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。

3.对于阴阳偏盛，采用"损其有余"之法，①阳热亢盛的实热证，应"治热以寒"，或称为"热者寒之"；②阴寒内盛的实

寒证，应"治寒以热"，或称为"寒者热之”.

4.对于阴阳偏衰，采用"补其不足"之法，①阴虚，则阳病治阴(壮水之主，以制阳光);②阳虚，则阴病治阳(益火之源，以

消阴翳);③阴阳两虚，则阴阳并补。

5.三因制宜包括因时制宜、因地制宜、因人制宜。

第六章中医内科常见病的辨证论治

1.治疗风寒感冒，首选的方剂是荆防败毒散，直选用的中成药是荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛

根汤颗粒。

2.治疗风热感冒，首选的方剂是银翘散，宜选用的中成药是银翘解毒丸、双黄连颗粒、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴胡口

服液。

3.治疗时行感冒，首选的方剂是清瘟败毒饮，宜选用的中成药是清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。

4.治疗气虚感冒，首选的方剂是参苏饮，宜选用的中成药是参苏丸、败毒散。

5.治疗风寒袭肺之咳嗽,首选的方剂是三拗汤合止嗽散，宜选用的中成药是通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止蝇浆、三

拗片。

6.治疗风热犯肺之咳嗽，首选的方剂是桑菊饮，宜选用的中成药是桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊。

7.治疗风燥伤肺之咳嗽，首选的方剂是桑杏汤，宜选用的中成药是蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。

8.治疗痰湿蕴肺之咳嗽，首选的方剂是二陈平胃散合三子养亲汤，宜选用的中成药是二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶

囊。

9.治疗痰热郁肺之咳嗽，首选的方剂是清金化痰汤，宜选用的中成药是清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。

10.治疗肺阴亏耗之咳嗽，首选的方剂是沙参麦冬汤，宜选用的中成药是养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏.

11.治疗风寒闭肺之喘证，首选的方剂是麻黄汤合华盖散，宜选用的中成药是小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、

桂龙咳喘宁胶囊。

12.治疗痰热壅肺之喘证，首选的方剂是桑白皮汤，宜选用的中成药是清肺消炎丸、孽贝胶囊。

13.治疗痰浊阻肺之喘证，首选的方剂是二陈汤合三子养亲汤，宜选用的中成药是橘红痰咳颗粒、祛痰止咳颗粒。

14.治疗肾不纳气之喘证，首选的方剂是肾气丸合参蛤散,宜选用的中成药是补金片。

15.治疗痰浊阻肺之!市胀，首选的方剂是苏子降气汤合三子养亲汤，宜选用的中成药是苏子降气丸、理气定喘丸。

16.治疗痰热郁肺之M胀，首选的方剂是越婢加半夏汤或桑白皮汤，宜选用的中成药是止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。

17.治疗肺肾气虚之肺胀，首选的方剂是平喘固本汤合补肺汤，宜选用的中成药是参茸黑锡丸、百令胶囊。

18.治疗心脾两虚之心悸，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是人参归脾丸（大蜜丸）、复方扶芳藤合剂、益气养血口服

液、消疲灵颗粒。

19.治疗阴虚火旺之心悸，首选的方剂是天王补心丹,宜选用的中成药是天王补心丹（水蜜丸）、朱砂安神片、宁神补心片、

安神补心丸。

20.治疗心阳不振之心悸，首选的方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤，宜选用的中成药是参仙升脉口服液、心宝丸、茜房

强心胶囊。

21.治疗瘀阻心脉之心悸，首选的方剂是桃红红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤，宜选用的中成药是血府逐瘀口服液、七叶神安

片、稳心颗粒、参松养心胶囊。

22.治疗气虚血瘀之胸痹，首选的方剂是补阳还五汤，宜选用的中成药是苗参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。

23.治疗气滞血瘀之胸痹，首选的方剂是血府逐瘀汤，宜选用的中成药是血府逐瘀口服液、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠

心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊。

24.治疗痰浊痹阻之胸痹，首选的方剂是瓜篓瘫白半夏汤合涤痰汤，宜选用的中成药是血滞通胶囊、丹篓片、舒心降脂片、

降脂通络软胶囊。

25.治疗寒凝心脉之胸痹，首选的方剂是枳实蔑白桂枝汤合当归四逆汤，宜选用的中成药是宽胸气雾剂、苏合香丸、冠心苏

合滴丸、神香苏合丸（庆余救心丸）。

26.治疗气阴两虚之胸痹，首选的方剂是生脉散合人参养荣汤，宜选用的中成药是益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、

冠心生脉口服液、洛布桑胶囊。

27.治疗肝火扰心之不寐，首选的方剂是龙胆泻肝汤，宜选用的中成药是泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。

28.治疗痰糊:尤心之不寐,首选的方剂是黄连温K汤,宜选用的中成药是心速宁胶囊、磷石滚痰丸、补脑丸。

29.治疗心脾两虚之不寐，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是北黄五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆.

30.治疗心肾不交之不寐，首选的方剂是六味地黄丸合交泰丸，宜选用的中成药是乌灵胶囊、滋肾宁神丸。

31.治疗心胆气虚之不寐，首选的方剂是安神定志丸合酸枣仁汤，宜选用的中成药是柏子养心丸（水蜜丸）。

32.治疗寒邪客胃之胃痛，首选的方剂是良附丸，宜选用的中成药是良附丸、安中片（素片）、仲景胃灵丸.

33.治疗饮食伤胃之胃痛，首选的方剂是保和丸，宜选用的中成药是槟榔四消丸（大蜜丸）、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味

保和丸。

34.治疗肝气犯胃之胃痛，首选的方剂是柴胡疏肝散，宜选用的中成药是沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃

丸（大蜜丸）、调胃舒肝丸。

35.治疗湿热中阻之胃痛，首选的方剂是清中汤，宜选用的中成药是木香槟榔丸、中满分消丸、胃痛宁片。

36.治疗胃阴亏耗之胃痛，首选的方剂是一贯煎合芍药甘草汤，宜选用的中成药是胃尔康片、胃乐新颗粒、胃安胶囊、阴虚

胃痛颗粒。

37.治疗脾胃虚寒之胃痛，首选的方剂是黄葭建中汤，宜选用的中成药是黄黄健胃膏、温胃舒胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛

胶囊。

38.治疗寒湿内盛之泄泻，首选的方剂是霍香正气散，宜选用的中成药是霍香正气水、五苓散。

39.治疗湿热伤中之泄泻，首选的方剂是葛根苓连汤，宜选用的中成药是肠康片、香连片、痢必灵片（糖衣片）、泻痢消胶囊、

连蒲双清片、白蒲黄片。

40.治疗食滞肠胃之泄泻，首选的方剂是保和丸，宜选用的中成药是加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。

41.治疗肝气乘脾之泄泻，首选的方剂是痛泻要方，宜选用的中成药是痛泻宁颗粒、养胃颗粒。

42.治疗脾胃虚弱之泄泻，首选的方剂是参苓白术散，宜选用的中成药是人参健脾丸（大蜜丸）、补中益气丸（水丸）、参苓健

脾胃颗粒。

43.治疗肾阳虚衰之泄泻，首选的方剂是四神丸，宜选用的中成药是四神丸、桂附理中丸、固本益肠丸、肠胃宁片。

44.治疗热秘，首选的方剂是麻子仁丸，宜选用的中成药是麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复

方芦荟胶囊。

45.治疗气秘，首选的方剂是六磨汤，宜选用的中成药是四磨汤口服液、厚本用、气合剂.

46.治疗冷秘，首选的方剂是温脾汤合半硫丸，宜选用的中成药是小建中合剂与四磨汤口服液联合。

47.治疗虚秘，首选的方剂是黄茜汤，宜选用的中成药是便秘通、便通胶囊、黄蓉润肠口服液、灰蓉通便口服液。

48.治疗风寒头痛，首选的方剂是川苜茶调散，宜选用的中成药是川苜茶调颗粒、天麻头痛片、都粱软胶囊。

49.治疗风热头痛，首选的方剂是苜芷石膏汤，宜选用的中成药是清眩片、苜菊上清丸。

50.治疗肝阳头痛，首选的方剂是天麻钩藤饮，宜选用的中成药是天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。

51.治疗血虚头痛，首选的方剂是加味四物汤，宜选用的中成药是益血生胶囊、养血清脑颗粒、天麻头痛片。

52.治疗瘀血头痛，首选的方剂是通窍活血汤，宜选用的中成药是血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。

53.治疗肝阳上亢之眩晕，首选的方剂是天麻钩藤饮，宜选用的中成药是天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。

54.治疗气血亏虚之眩晕,首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是归脾丸（大蜜丸）、益中生血片、参茸阿胶.

55.治疗肾精不足之眩晕，首选的方剂是左归丸，宜选用的中成药是左归丸、古汉养生精。

56.治疗痰湿中阻之眩晕，首选的方剂是半夏白术天麻汤，宜选用的中成药是半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片。

57.治疗肝W气滞之胁痛，首选的方剂是柴胡疏肝散，宜选用的中成药是柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸.

58.治疗肝胆湿热之胁痛，首选的方剂是龙胆泻肝汤，宜选用的中成药是龙胆泻肝丸（水丸）、利胆片、胆石清片。

59.治疗瘀血阻络之胁痛，首选的方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤，宜选用的中成药是血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和络

舒肝胶囊、肝达康颗粒。

60.治疗肝络失养之胁痛，首选的方剂是一贯煎，宜选用的中成药是复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊。

61.治疗风痰入络之中风，首选的方剂是真方白丸子，宜选用的中成药是大活络丸、再造丸、稀蛭络达胶囊。

62.治疗风阳上扰之中风，首选的方剂是天麻钩藤饮，宜选用的中成药是心脑静片、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊。

63.治疗气虚血瘀之中风，首选的方剂是补阳还五汤，宜选用的中成药是脉络通颗粒、软脉灵口服液、脑安颗粒、消栓胶囊、

复方地龙胶囊。

64.治疗肺卫不固之汗证，首选的方剂是玉屏风散，宜选用的中成药是玉屏风颗粒、复苗止汗颗粒、虚汗停颗粒。

65.治疗心血不足之汗证，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸。

66.治疗阴虚火旺之汗证，首选的方剂是当归六黄汤，宜选用的中成药是知柏地黄丸、心脑舒口服液.

67.治疗邪热郁蒸之汗证，首选的方剂是龙胆泻肝汤，宜选用的中成药是龙胆泻肝丸（水丸）。

68.治疗阴虚燥热之消渴，首选的方剂是玉女煎，宜选用的中成药是降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶曩。

69.治疗脾胃气虚之消渴，首选的方剂是参苓白术散，宜选用的中成药是参苓白术散、益津降糖口服液。

70.治疗气阴两虚之消渴，首选的方剂是七味白术散，宜选用的中成药是参精止渴丸、参黄降糖胶囊、消渴丸。

71.治疗肾阴亏虚之消渴，首选的方剂是六味地黄丸，宜选用的中成药是六味地黄丸（水蜜丸）、麦味地黄丸（水蜜丸）。

72.治疗阴阳两虚之消渴，首选的方剂是肾气丸，宜选用的中成药是金匮肾气丸。

73.治疗热淋，首选的方剂是A正散，宜选用的中成药是A正胶囊、复肾宁片、分清五淋丸。

74.治疗石淋，首选的方剂是石韦散，宜选用的中成药是复方金钱草颗粒、净石灵胶囊、五淋化石丸。

75.治疗血淋，首选的方剂是小蓟饮子，宜选用的中成药是肾炎灵胶囊、五淋丸。

76.治疗气淋，首选的方剂是沉香散，宜选用的中成药是柴胡舒肝丸。

77.治疗膏淋，首选的方剂是程氏理解分清饮，宜选用的中成药是单薜分清丸、前列泰片。

78.治疗劳淋，首选的方剂是无比山药丸，宜选用的中成药是前列回春胶囊、男康片。

79.治疗膀胱湿热之癖闭,首选的方剂是八正散，宜选用的中成药是八正合剂、清淋颗粒。

80.治疗湿热瘀阻之耀闭，首选的方剂是代抵当丸，宜选用的中成药是耀清片、前列通瘀胶囊、前列通片、耀闭舒胶囊。

81.治疗肾阳衰惫之疲闭，首选的方剂是济生肾气丸，宜选用的中成药是济生肾气丸、金匮肾气丸。

82.治疗风水相博之水肿，首选的方剂是越婢加术汤，宜选用的中成药是肾炎解热片。

83.治疗水湿浸渍之水肿，首选的方剂是五皮散合胃苓汤，宜选用的中成药是肾炎消肿片。

84.治疗湿热壅盛之水肿，首选的方剂是疏凿饮子，宜选用的中成药是肾炎灵胶囊、肾炎四味片。

85.治疗脾阳虚衰之水肿，首选的方剂是实脾饮，宜选用的中成药是肾炎温阳片。

86.治疗肾阳衰微之水肿，首选的方剂是济生肾气丸合真武汤，宜选用的中成药是肾炎舒颗粒、肾炎康复片、肾康宁片。

87.治疗肾虚腰痛，方剂选用为肾阴虚者选用左归丸，肾阳虚者选用右归丸，宜选用的中成药是左归丸、鱼膘丸、七宝美髯

丸、腰痛片、杜仲补天素丸、桂附地黄丸（水蜜丸）、济生肾气丸（水蜜丸）、杜仲颗粒。

88.治疗瘀血腰痛，首选的方剂是身痛逐瘀汤，宜选用的中成药是瘀血痹颗粒、舒筋活血定痛散、腰疼丸、腰痹通胶囊。

89.治疗湿热腰痛，首选的方剂是四妙丸，宜选用的中成药是三妙丸、四妙丸、湿热痹颗粒、稀莅丸、风湿圣药胶囊。

90.治疗寒湿腰痛，首选的方剂是甘姜苓术汤，宜选用的中成药是附桂风湿膏、狗皮膏、风寒双离拐片、祛风舒筋丸。

91.治疗肝气郁结之郁证，首选的方剂是柴胡疏肝散，宜选用的中成药是逍遥丸（水丸）、丹桅逍遥丸、越鞠丸。

92.治疗痰气郁结之郁证，首选的方剂是半夏厚朴汤，宜选用的中成药是舒肝平胃丸.

93.治疗心、神失养之郁证，首选的方剂是甘麦大枣汤，宜选用的中成药是脑乐静、脑力静糖浆。

94.治疗心睥两虚之郁证，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是归脾丸、人参归脾丸。

95.治疗气虚，首选的方剂是四君子汤，宜选用的中成药是十一味参英胶囊、参茜十一味颗粒。

96.治疗血虚,首选的方剂是四物汤，宜选用的中成药是归苗口服液、再造生血片、薯预丸。

97.治疗阴虚，首选的方剂是沙参麦冬汤，宜选用的中成药是人参固本丸（大蜜丸）、河车大造丸。

98.治疗阳虚，首选的方剂是附子理中汤，宜选用的中成药是补白颗粒。

99.治疗行痹，首选的方剂是防风汤，宜选用的中成药是九味羌活丸。

100.治疗痛痹，首选的方剂是乌头汤，宜选用的中成药是风湿定片、寒湿痹颗粒。

101.治疗着痹，首选的方剂是慧以仁汤，宜选用的中成药是风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、四妙丸、湿热痹颗粒。

102.治疗廷痹，首选的方剂是桃红饮合独活寄生汤，宜选用的中成药是独活寄生合剂、起痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸。

103.治疗阳暑，首选的方剂是白虎汤，宜选用的中成药是清暑解毒颗粒、暑热感冒颗粒。

104.治疗阴暑，首选的方剂是香薄饮，宜选用的中成药是暑湿感冒颗粒、暑症片、霍香正气水。

105.治疗气虚发热，首选的方剂是补中益气汤，宜选用的中成药是补中益气丸（水丸）。

106.治疗阴虚发热，首选的方剂是清骨散，宜选用的中成药是知柏地黄丸.

107.治疗气郁发热，首选的方剂是丹桅逍遥散，宜选用的中成药是丹桅逍遥丸。

108.治疗血瘀发热，首选的方剂是血府逐瘀汤，宜选用的中成药是血府逐瘀口服液。

109.治疗肝气郁结之积聚，首选的方剂是逍遥散合木香顺气散，宜选用的中成药是逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸。

110.治疗气滞血阻之积聚，首选的方剂是柴胡疏肝散，宜选用的中成药是中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏。

111.治疗瘀血内结之积聚，首选的方剂是膈下逐瘀汤合六君子汤，宜选用的中成药是鳖甲煎丸、化篇i回生片。

112.治疗正虚邪结之积聚，首选的方剂是八珍汤合化积丸，宜选用的中成药是和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊。

第七章中医外科常见病的辨证论治

L治疗热毒蕴结之用，首选的方剂是五味消毒饮合黄连解毒汤，宜选用的中成药是连翘败毒丸、苓连片、清热暗疮片、龙

珠软膏、如意金黄散。

2.治疗湿毒蕴结之小,首选的方剂是仙方活命饮合透脓散，宜选用的中成药是皮肤病血毒丸、老鹤草软膏.

3.治疗阴虚内热之相,首选的方剂是仙方活命饮合增液汤，宜选用的中成药是知柏地黄丸。

4.治疗气滞热壅之乳痈，首选的方剂是瓜篓牛磐汤，宜选用的中成药是活血解毒丸、活血消炎片.

5.治疗热毒炽盛之乳痈，首选的方剂是五味消毒饮合透脓散，宜选用的中成药是牛黄化毒丸、九一散。

6.治疗肝郁痰凝之乳癖，首选的方剂是逍遥篓贝散，宜选用的中成药是乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳康片.

7.治疗冲任失调之乳癖，首选的方剂是二仙汤合四物汤，宜选用的中成药是乳增宁胶囊。

8.治疗肺经风热之粉刺，首选的方剂是枇杷清肺饮，宜选用的中成药是化瘀祛斑胶囊。

9.治疗胃肠湿热之粉刺，首选的方剂是茵陈蒿汤,宜选用的中成药是消座丸、金花消座丸、清热暗疮片。

10.治疗痰湿瘀滞之粉刺，首选的方剂是二陈汤合桃红四物汤，宜选用的中成药是当归苦参片。

11.治疗风寒束表之瘾疹，首选的方剂是桂枝麻黄各半汤，宜选用的中成药是荆防颗粒、肤痒颗粒。

12.治疗风热犯表之瘾疹，首选的方剂是消风散，宜选用的中成药是消风止痒颗粒、荆肤止痒颗粒、皮敏消胶囊。

13.治疗胃肠湿热之瘾疹，首选的方剂是防风通圣散，宜选用的中成药是防风通圣丸、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸.

14.治疗血虚风燥之瘾疹，首选的方剂是当归饮子，宜选用的中成药是润燥止痒胶囊。

15.治疗风伤肠络之痔，首选的方剂是凉血地黄汤，宜选用的中成药是槐角丸、痔疮片、痔康片、参蛇花痔疮膏。

16.治疗湿热下注之痔，首选的方剂是脏连丸，宜选用的中成药是地榆槐角丸（大蜜丸）、痔特佳片、消痔软膏、肛泰栓。

17.治疗气滞血瘀之痔，首选的方剂是止痛如神汤，宜选用的中成药是马应龙麝香痔疮膏、痔宁片.

18.治疗脾虚气陷之痔，首选的方剂是补中益气汤，宜选用的中成药是补中益气丸、补气升提片、消痔丸。

19治疗惊恐伤肾之阳痿，首选的方剂是启阳娱丹，宜选用的中成药是滋肾宁神口服液、补肾安神口服液.

20.治疗心脾两虚之阳痿，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是人参归脾丸、刺五加脑灵液、强力脑清素片。

21.治疗肾阳不足之阳痿，首选的方剂是右归丸，宜选用的中成药是益肾灵颗粒、强龙益肾胶囊、蚕蛾公布片、海龙蛤蛤口

服液、健阳片。

22.治疗肝郁不舒之阳痿,首选的方剂是逍遥散，宜选用的中成药是疏肝益阳胶囊。

23.治疗肾虚精亏之男性不育症，首选的方剂是大补元煎合五子衍宗丸，若阳虚症状较甚者，以金匮肾气丸合五子衍宗丸，

若阴虚症状较重者，以左归丸合五子衍宗丸;宜选用的中成药是五子衍宗丸、还精煎口服液、麒麟丸、补肾康乐胶囊。

24.治疗肝郁气滞之男性不育症，首选的方剂是柴胡疏肝散,宜选用的中成药是柴胡舒肝丸。

25.治疗湿热下注之男性不育症，首选的方剂是程氏单薜分清饮，宜选用的中成药是黄精赞育胶囊。

26.治疗气滞血瘀之跌打损伤，方剂初期用顺气活血汤;后期予疏风养血汤或舒筋活血汤，宜选用的中成药是活血止痛散、

舒筋活血定痛散、跌打片、腰痛丸。

27.治疗瘀血阻络之跌打损伤，首选的方剂是身痛逐瘀汤或桃红饮，宜选用的中成药是伸筋丹胶囊、沈阳红药、愈伤灵胶囊。

28.治疗风寒湿痹之跌打损伤，首选的方剂是独活寄生汤或补肾壮筋汤，宜选用的中成药是独活寄生合剂、虎力散痹祺胶

囊。

第八章中医妇科常见病的辨证论治

L治疗脾气虚之月经先期，首选的方剂是补中益气汤或归脾汤，宜选用的中成药是人参归脾丸（大蜜丸）、当归丸。

2.治疗肾气虚之月经先期，首选的方剂是固阴煎或归肾丸，宜选用的中成药是女金丹丸。

3.治疗肝郁血热之月经先期，首选的方剂是丹桅逍遥散，宜选用的中成药是丹桅逍遥丸。

4.治疗肾虚之月经后期，首选的方剂是归肾丸，宜选用的中成药是春血安胶囊、天紫红女金胶囊。

5.治疗血虚之月经后期，首选的方剂是大补元煎，宜选用的中成药是复方益母草膏、四物益母丸.

6.治疗气滞之月经后期，首选的方剂是乌药汤，宜选用的中成药是益母丸、得生丸、调经丸、调经活血丸。

7.治疗痰湿之月经后期，首选的方剂是苜归二陈汤，宜选用的中成药是二陈丸。

8.治疗肾虚之月经先后无定期，首选的方剂是固阳煎，宜选用的中成药是鹿胎胶囊。

9.治疗肝郁之月经先后无定期，首选的方剂是逍遥散，宜选用的中成药是妇科调经片、香附丸、妇科十味片。

10.治疗脾虚之月经先后无定期，首选的方剂是归脾汤，宜选用的中成药是归脾丸、薯预丸。

11.治疗肾虚之月经过少，首选的方剂是归肾丸，宜选用的中成药是妇宁康片、调经促孕丸、巴戟口服液。

12.治疗气血亏虚之月经过少，首选的方剂是滋血汤，宜选用的中成药是驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养

血当归糖浆。

13.治疗痰湿之月经过少，首选的方剂是六君子加归苜汤，宜选用的中成药是益母丸（注：与二陈丸联合使用）、二陈丸。

14.治疗血瘀之月经过少，首选的方剂是桃红四物汤，宜选用的中成药是益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八

珍益母膏。

15.治疗气虚之月经过多，首选的方剂是举元煎合安冲汤，宜选用的中成药是当归丸、益气养元颗粒、八珍颗粒、十全大补

丸。

16.治疗血热之月经过多，首选的方剂是保阴煎，宜选用的中成药是宫血宁胶囊、断血流片、止血灵胶囊。

17.治疗血瘀之月经过多，首选的方剂是失笑散，宜选用的中成药是宫血停颗粒、坤宁口服液、宫宁颗粒。

18.治疗气滞血瘀之痛经，首选的方剂是膈下逐瘀汤，宜选用的中成药是调经丸、元胡止痛片、益母丸、舒尔经颗粒。

19.治疗寒凝血瘀之痛经，首选的方剂是少腹逐瘀汤，宜选用的中成药是温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。

20.治疗湿热瘀阻之痛经，首选的方剂是清热调血汤，宜选用的中成药是当归芍药颗粒、潮安胶囊。

21.治疗气血虚弱之痛经，首选的方剂是圣愈汤，宜选用的中成药是妇科养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸。

22.治疗肝肾亏虚之痛经，首选的方剂是调肝汤，宜选用的中成药是安坤赞育丸、复方乌鸡口服液。

23.治疗气血两虚之崩漏，首选的方剂是归脾汤去当归、茯神、远志，加党参、茜草、乌贼骨、仙鹤草，宜选用的中成药

是定坤丹、乌鸡白凤丸、养血饮口服液。

24.治疗脾不统血之崩漏，首选的方剂是固本止崩汤加升麻、山药、大枣、乌贼骨，宜选用的中成药是人参归脾丸、阿胶三

宝膏、山东阿胶膏。

25.治疗肝肾不足之崩漏，首选的方剂是左归丸合二至丸，加黄苓、夏枯草、仙鹤草、制首乌，宜选用的中成药是妇科止血

灵丸、安坤赞育丸、春血安胶囊。

26.治疗瘀血阻络之崩漏，首选的方剂是逐瘀止血汤或将军斩关汤，宜选用的中成药是宫血停颗粒、四物胶囊、茜芷胶囊。

27.治疗阴虚火旺之绝经前后诸证，首选的方剂是百合地黄汤，宜选用的中成药是更年安片、更年宁心胶囊、灵莲花颗粒。

28.治疗脾肾阳虚之绝经前后诸证，首选的方剂是右归丸合四君子汤，宜选用的中成药是龙凤宝胶囊。

29.治疗肝郁肾虚之绝经前后诸证，首选的方剂是一贯煎合逍遥散，宜选用的中成药是女珍颗粒、坤宝丸。

30.治疗脾虚湿盛之带下病，首选的方剂是完带汤，宜选用的中成药是除湿白带丸、妇科白带青。

31.治疗肾阳亏虚之带下，首选的方剂是内补丸，宜选用的中成药是金樱子膏、参茸卫生丸。

32.治疗湿热下注之带下病，方剂选用止带方，宜选用的中成药是妇炎净胶囊、妇炎康片、盆炎净颗粒、宫炎平片。

第九章中医儿科五官科常见病的辨证论治

1.治疗乳食内积之积滞，选用方剂为孚屏只用消乳丸，食积用保和丸，宜选用的中成药是保和丸（水丸）、小儿消食片、小儿化

食丸、大山楂丸、四磨汤口服液。

2.治疗脾虚夹积之积滞，首选的方剂是健脾丸，宜选用的中成药是健胃消食片、小儿胃宝丸。

3.治疗脾运失健之厌食，首选的方剂是不换金正气散，宜选用的中成药是健儿消食口服液、复方消食茶.

4.治疗脾胃气虚之厌食，首选的方剂是异功散，宜选用的中成药是参苓白术散、启脾丸。

5.治疗脾胃阴虚之厌食，首选的方剂是养胃增液汤，宜选用的中成药是儿宝颗粒。

6.治疗风热蕴肺之鼻渊，首选的方剂是泻白散合辛夷清肺饮，宜选用的中成药是鼻渊片、鼻舒适片。

7.治疗胆经郁热之鼻渊，首选的方剂是龙胆泻肝汤，宜选用的中成药是鼻渊舒胶囊、蕾胆丸、胆香鼻炎片。

8.治疗心脾积热之口疮，首选的方剂是凉膈散，宜选用的中成药是牛黄清胃丸、导赤丸。

9.治疗脾肾阳虚之口疮，首选的方剂是附子理中丸合金匮肾气丸，宜选用的中成药是附子理中丸、金贵肾气丸。

10治疗风热外袭之咽喉肿痛,首选的方剂是疏风清热汤，宜选用的中成药是清咽利膈丸、金嗓开音丸、复方鱼腥草片。

11.治疗火毒上攻之咽喉肿痛，首选的方剂是清咽利膈汤，宜选用的中成药是板蓝根颗粒、六神丸.

12.治疗虚火上炎之咽喉肿痛，首选的方剂是养阴清肺汤或知柏地黄丸，宜选用的中成药是知柏地黄丸、金参润喉合剂、玄

参甘桔含片。

13.治疗风热侵袭之耳鸣耳聋，首选的方剂是银翘散，宜选用的中成药是银翘散。

14.治疗肝火上扰之耳鸣耳聋，首选的方剂是龙胆泻肝汤，宜选用的中成药是龙胆泻肝丸（水丸）、通窍耳聋丸、泻青丸。

15.治疗肾精亏损之耳鸣耳聋，首选的方剂是耳聋左慈丸，宜选用的中成药是耳聋左慈丸.

16.治疗脾胃虚弱之耳鸣耳聋，首选的方剂是益气聪明汤，宜选用的中成药是补中益气丸.

第十章民族医药基础知识

第一节藏医药基础知识

1.藏药的六味指的是酸、苦、甘、辛、咸、涩.

2.药物的八性为重、腻（土元）;凉、钝（水元）;热、锐（火元）;轻、糙（风元）。

3.七味红花殊胜丸的功效是清热消炎，保肝退黄。

4.八味沉香散的功效是清心热，养心，安神，开窍。

5.十味黑冰片丸的功效是温胃消食，破积利胆。

6.五味麝香丸的功效是清热解毒，凉血消肿。

7.六味安消散的功效是和胃健脾，消积导滞，活血止痛。

8.洁白丸的功效是健脾和胃，止痛止吐，分清泌浊。

9.仁青常觉的功效是清热解毒，调和滋补.

10.仁青芒觉的功效是清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。

第二节蒙医药基础知识

L三秽指的是稠、稀、汗等三种排泄物.

2.蒙药用药期间须忌服的是浓茶、猪肉、山羊肉、养麦等。

第三节维医尔医药基础知识

1.维药药性级别分为1、2、3、4级，其中4级药性最强，1级药性最弱。

2.维药的剂型有液状制剂、散状制剂、硬状制剂、膏状制剂。

第十一章中药调剂和贮藏养护

第一节中药处方

1.与药名相关的术语有①炮制类，例如酒蒸大黄;蜜炙麻黄;炒山药;②修治类，例如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头、鳞

片等;③产地类，例如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳、建泽泻等;④品质类，例如明天麻、子黄苓、左牡蛎、左秦死、

金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂等;⑤采时、新陈类，例如绵茵陈（质嫩）、陈香椽、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、

鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶等;⑥颜色、气味类，例如紫丹参、香白芷、苦杏仁等。

2.处方调剂可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分;其中复核是确保用药准确安全的关键，发药是药物到患者手中

的最后一环。

第二节处方审核

1.千金子的别名为续随子。

2.牛芳子的别名为大力子、鼠粘子、牛子、恶实。

3.补骨脂的别名为破故纸。

4.木蝴蝶的别名为玉蝴蝶、干张纸、云故纸、白故纸。

5.益母草的别名为坤草、荒蔚、益明。

6.大黄的别名为锦纹、川军、生军、将军。

7.肉取蓉的别名为淡大芸。

8.淫羊蕾的别名为仙灵脾。

9.槟榔的别名为大腹子、海南子、花槟榔。

10.牵牛子的别名为黑白丑、黑丑、白丑、二丑.

11.莞蔚子的别名为益母草子、坤草子。

12.重楼的别名为七叶一枝花、蚤休、草河车.

13.龙牡调配应付懒龙骨、燃牡蛎。

14.二乌调配应付制川乌、制草乌。

15.焦三仙调配应付焦山楂、焦神曲、焦麦芽。

16.焦四仙调配应付焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔。

17.十八反指的是藻戟遂芫俱战草、半篓贝蔽及攻乌、诸参辛芍叛藜芦。

18.十九畏指的是硫黄原是火中精，朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆，炮燔

炙博莫相依。

19.妊娠禁用中药为剧毒或性能峻猛的中药，例如猪牙皂、京大戟、甘遂、芫花、三棱、莪术、牵牛子等.

20.妊娠忌用中药为大皂角、天山雪莲。

21.妊娠慎用中药为肉桂、华山参、牛膝、益母草、白附子、桂枝、桃仁、乳香、枳壳、枳实等。

22.体虚多汗者忌用麻黄等发汗药，以免加重出汗而伤阴津。

23.脾胃虚寒、大便稀滤者忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。

24.湿热泻痢者忌用涩肠止泻药，以免闭门留邪。

25.虚喘、高血压及失眠患者慎用麻黄。

26.湿盛胀满、水肿患者忌用甘草;麻疹已透及阳虚火旺者忌用开麻。

27.肝功能障碍者忌用黄药子;肾病患者忌用马兜铃。

28.授乳期妇女不宜大量使用麦芽。

29.常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜。

第三节处方调配、复核与发药

1.斗谱排列时，常用"药对"药物可同放于一个斗中，例如三棱、莪术;酸枣仁、远志;射千、北豆根;桃仁、红花;板蓝根、大

青叶;火麻仁、郁李仁;羌活、独活等.

2.斗谱排列时，不能装于一斗或上下药斗中的是"十八反"、"十九畏"。

3.斗谱排列时，不宜排列在一起的是①外观相似，功效不同，例如熟地与黄精，山药与天花粉，杏仁与桃仁，当归与独活等;

②药名相近，功效不同，例如藜芦与漏芦，附子与白附子，天葵子与冬葵子;③同一植物来源，不同部位入药并且功效不相同，例

如麻黄与麻黄根。

4.斗谱排列时，有恶劣气味，不能与其他药物装于一个药斗中的是鸡矢藤、阿魏。

5.常见的处方应付有①需调配清炒品，例如逢子必炒;②需调配蜜炙品，例如枇杷叶、马兜铃;③需调配款炒品，例如白术、

僵蚕、枳壳;④需调配醋炙品，例如延胡索;⑤需调配烫制品，例如龟甲、鳖甲、穿山甲;⑥需调配盐炙品，例如补骨脂、益智仁;⑦

需调配炭制品，例如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄;⑧特殊炮制方法，例如川乌、草乌（水制）、吴茱萸（甘草水制）、远志（甘草

水制去心）、厚朴（姜制）、附子（炮制）、天南星（机制）。

6.生甘遂用量为0.5~1.5g;生附子用量为3~15g.

7.蟾酥用量为0.015~0.03g;斑螯用量为0.03~0.06g。

8.山豆根用量为3~6g;闹羊花用量为0.6~1.5go

9.北豆根用量为3~9g;天仙子用量为0.06~0.6g.

10.洋金花、生马钱子用量为0.3~0.6g;干金子用量为1~2g.

11.川楝子用量为5~10g;砒石用量为0.002~0.004g。

12.猪牙皂用量为1~1.5g泮夏、制天南星用量为3~9g.

13.雄黄用量为0。5~0.1g;水蛭用量为1~3g。

14.香加皮、全蝎用量为3~6g;娱蚣用量为3~5g.

15.不可内服的毒性中药有水银、红粉、白降丹。

16.青光眼慎用的毒性中药有华山参（前列腺重度肥大）、天仙子（孕妇）、洋金花（高血压）。

17.有强烈的发汗作用的毒性中药为丁公藤。

18.咳血及吐血者忌（禁）用的毒性中药有大皂角、猪牙皂。

19.忌以酸味食物同服的毒性中药为两面针。

20.有催吐的副作用的毒性中药为常山.

21.服用后会出现心率减慢、早搏等临床症状的毒性中药为香加皮。

22.需以龙眼肉包裹或入胶囊吞服的毒性中药为鸦胆子。

23.含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过两日极量;处方保存2年备查。

24.罂粟壳临床用量T殳在3~6g,有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。

25.罂粟壳必须凭麻醉药处方权的执业医师的淡红色麻醉药处方方可调配，不得单方发药，每张处方不超过三日用量，连续

使用不超过七天，处方保存三年备查。

第四节中药煎药

L需要先煎的药物为①矿物、动物骨甲类饮片，例如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、

牡蛎、生石膏、赭石、自然铜等（打碎先煎15分钟）;水牛角宜先煎3小时以上;②某些有毒饮片，例如川乌、草乌或制附子。

2.需要后下的药物为①气味芳香类饮片，例如降香、沉香、薄荷、砌二、白豆蔻、鱼腥草（煎好前5~10分钟入煎）;②有效成

分易被破坏的饮片，例如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶（煎好前10~15分钟入煎）。

3.需要包煎的药物为①含黏液质较多的饮片，例如车前子、拿苗子;②富含绒毛的饮片，例如旋覆花、枇杷叶;③花粉等微小

饮片，例如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

4.需要洋化（溶化）的药物为胶类，例如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

5.需要另煎的药物为贵重中药饮片，例如人参、西洋参、西红花、羚羊角。

6.需要兑服的药物为液体中药，例如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

7.需要冲服的药物为贵细中药，例如雷丸、薪蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。

8.需要煎汤代水的药物为质地松泡、量较大或泥土类中药，例如葫芦壳、灶心土（先煎15~25分钟，去渣取汁，再与其他药

物同煎）。

第五节中药临方炮制和临方制剂加工

L中药临方炮制通常是指医师在开具中药处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药师遵医嘱临时将生品中药饮片进行炮

制的操作过程。.

第六节中药的质量变异

L中药饮片常见的变异现象有虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂。

2.中成药贮存中的变异现象有虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀。

3.饮片绝对含水量为7%~13%0

4.中药的湿度应为35%~75%.

5.霉菌滋长的条件为20~35℃、湿度75%以上。

6.害虫繁殖生长的条件为18~35℃、含水量13%以上、相对湿度70%以上。

第七节中药的贮藏与养护

1.阴凉处系指不超过20℃的环境;凉暗处系指避光并不超过20℃的环境。

2.冷处系指2℃~10℃的环境;常温系指10℃~30℃的环境。

3.易升华的中药饮片有樟脑、薄荷脑、冰片等.

4.易软化融化的中药饮片有松香、芦荟、阿魏、猪胆膏、白胶香、安息香、柿霜、乳香、没药、苏合香等。

5.易风化的中药饮片有硼砂、白帆、绿帆、芒硝、胆帆等.

6.易潮解的中药饮片有芒硝、大青盐、绿矶、胆帆、硼砂、咸秋石、盐附子、全蝎、海藻、昆布等。

7.胶囊剂、栓剂贮藏温度不超过30。&

8.允许有少量轻摇易散沉淀的是合剂、酒剂.

9.胶剂应密闭贮存，防止受潮，不能曝晒或火烘。

10.散剂应密闭贮存，含挥发性药物或易吸潮药物的散剂应密封贮存。

11.锭剂除另有规定外，应密闭，置阴凉干燥处贮存。

12.流浸膏与浸膏剂除另有规定外，应置遮光容器内密封，流浸膏剂应置阴凉处贮存。

13.凝胶剂除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻.

14.茶剂应密闭贮存;含挥发性及易吸潮药物的茶剂应密封贮存。

15.气雾剂、喷雾剂除另有规定外，均应置凉暗处贮存，并避免曝晒、受热、撞击。

16.牡丹皮与泽泻、山药同贮;蛤蛤与花椒、吴茱萸或单澄茄同贮;薪蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮。

17.土鳖虫与大蒜同贮;人参与细辛同贮;冰片与灯心草同贮。

18.硼砂与绿豆同贮;藏红花与冬虫夏草同贮。

第十二章中药的合理应用

第一节中药合理用药概述

1.合理用药的原则是安全（首位）、有效、简便、经济。

第二节中药饮片的合理应用

1.七情是单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称。

第三节中成药的合理应用

1.属于协同增效的联用举例有附子理中丸与四神丸、归脾丸与人参养荣丸、脑立清胶曩与六味地黄丸。

2.属于一主一辅的联用举例有二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君丸。

3.属于抑制或消除偏性或副作用的联用举例有舟车丸与四君子，金匮肾气丸与麦味地黄丸、生脉散或参蛤散。

4.属于内外兼治的联用举例有艾附暖宫丸与十香暖脐膏，六神丸与冰硼散。

5.属于中成药与药引之间的合理联用的有①生姜、大枣与蕾香正气水、附子理中丸、通宣理M丸;②酒与三七粉、云南白药、

三七伤药片、七厘散、大活络丸、再造丸、醒消丸、跌打丸、独活寄生丸、腰痛宁胶囊;③蜂蜜水与麻仁丸;④淡盐水与六味地黄

丸、大补阴丸;⑤米汤与更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸、十全大补丸、人参养荣丸;⑥焦三仙煎汤送服至宝锭;⑦鲜芦根煎汤送

服银翘解毒丸;⑧清茶送服川苜茶调散。

6.含"十八反"药味中成药的配伍禁忌有①含附子的中成药大活络丸、地痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等与含川贝的中成

药川贝枇杷露、蛇胆川贝液;②含附子的中成药大活络丸、厄痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等与含半夏的中成药通宣理W丸；

③含甘草的中成药橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁颗粒与含海藻的中成药心通口服液、内消瘟痛丸;④含甘草的中成药橘

红痰咳颗粒、通宣硼市丸、镇咳宁颗粒与含甘遂的中成药祛痰止咳颗粒。

7.含“十九畏"药味中成药的配伍禁忌有含郁金的中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片与含丁香的中成药六应丸、苏

合香丸、妙济丸、纯阳正气散、紫雪散。

8.含有毒药物中成药的联用有①共有有毒药物附子，例如大活络丸、天麻丸;②共有有毒药物朱砂，例如朱砂安神丸、天王

补心丹;③共有有毒药物冰片，例如复方丹参滴丸、速效救心丸。

9.不同功效的不合理联用有①一寒一热（附子理中丸与牛黄解毒片、黄连上清丸）;②一补一泻（金匮肾气丸与牛黄解毒片）。

10.含麻黄中成药忌与降压药并用，例如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片;忌与扩张冠脉中药并用，例如

速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

11.含朱砂中成药磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸忌与含碘离子或谟离子的中成药消瘦五海丸、内消爆病丸联用，易导致药

源性肠炎、赤痢样大便。

第四节中西药的联合应用

1.中西药联用可协同增效的有①黄连、黄柏+四环素、映喃嗖酮（痢特灵）、磺胺甲基异恶嘤，对治疗痢疾有协同作用;②金银

花+青霉素，加强对金黄色葡萄球菌的杀菌作用;③甘草、白芍、冰片+丙谷胺，对治疗消化性溃疡有协同作用;④丹参注射液+间

羟胺、多巴胺，加强升压作用，减少对升压药的依赖;⑤生脉散、丹参注射液+英若碱