2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷84

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌酎清除率

正常患者的给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率

10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酢

清除率GOml/min时为每次0.8g,每日2次。

2、治疗高胆固醇血症的首选药物是0

A.烟酸

B.益多脂

C.吉非贝齐

D.考来替泊。E,阿托伐他汀钙

【答案】E

3、［题干］化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是

A.甘草酸+链霉素

B.甘草+吠喃唾酮

C.石麦汤+氯氮平

I).大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛

【答案】ABC

4、大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是()

A.饮食

B.被投毒

C.环境污染

I).长期吸入汞蒸气。E,口服升汞等含汞化合物

【答案】D

5、［多选题］长期服用可诱发或加重消化性溃疡的药物有()。

A.阿司匹林

B.米索前列醇

C.甲泼尼龙

D.硫糖铝。E,氯口比格雷

【答案】ACE

6、［单选题］甲硝喋含漱液浓度为lg：200ml,每次含漱10ml,相

当于含漱甲硝噗0。

A.1g

B.0.1g

C.50mg

D.500mgoE,5mg

【答案】C

7、［多选题］审核处方用药适宜性包括0。

A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

B.是否有重复用药现象

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

8、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有

Oo

A.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所

B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨漠索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医

【答案】ABCDE

9、［不定项选择题］处方正文项下包括

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】E

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

10、［单选题］下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是

A.利托那韦

B.卡马西平

C.西咪替丁

D.苯巴比妥。E,苯妥英钠

【答案】C

【解析】肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药

物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响

到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂。使肝

药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。抑制剂种类氯丙嗪、西咪替丁、

环丙沙星、甲硝嘤、酮康理、氯霉素、异烟肺、磺胺药。

11、［题干］医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

A.休克

B.急性肝萎缩

C.糖尿病

D.心力衰竭。E,严重的肾衰竭

【答案】E

【解析】血清尿素氮1.血清尿素氮增高（1）肾脏疾病慢性肾炎、

严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当

此值高于正常时，说明有效肾单位的60%〜70%已受损害。因此，尿素

氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮

质血症的诊断有特殊的价值。（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、

前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，

也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。（3）其他脱水、

高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消

化道出血、妊娠后期妇女、磷、碑等化学中毒等，心输出量减少或继

发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高（肾前性氮

质血症）2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

12、［单选题］药学服务的核心是（）。

A.药品供应

B.药品质量保证

C.合理用药

D.个体化给药。E,药物治疗管理

【答案】C

13、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每

次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾

病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。

既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、

服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、

血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及

干湿啰音。药师在进行用药注意事项指导和患者教育时，错误的是()。

A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境

B.避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染

C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能

D.阿司匹林应选择肠溶制剂，每晚睡前服用。E,赖诺普利每8小时

服用1次，餐后服用

【答案】E

14、1(环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能

受损、心衰等，可以采用何种药物预防()

A.普蔡洛尔

B.辅酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平。E,维拉帕米

【答案】B

【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。此外，紫杉醇、氟

尿嚓咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。慈环类药物引起的心脏

毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:①急性心脏毒性，主要表

现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;②迟发性心脏毒性，主要

表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅

酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。

15、［单选题］个体化药物治疗是指0。

A.比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程

B.在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因

组学分析技术进行治疗药物监测(TDM),通过测定患者体内的药物暴露、

药理标志物成药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，

药师与临床医师一起制订适合患者的个体化给药方案

C.利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的

药学问题，强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，其

核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿

三者相结合。

D.主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不

良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告

表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。E,通过重整悲者

的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，

核查患者的用药依从性

【答案】B

16、［多选题］缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现为

A.多于静息时急性起病

B.病情多在数小时或几天内达到高峰

C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位

D.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、

失语、共济失调等。E,部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现。包括多于静

息时急性起病，病情多在数小时或几天内达到高峰，临床表现决定于

梗死灶的大小和部位，为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、

偏身感觉障碍、失语、共济失调等。部分患者可有头痛、呕吐、昏迷

等全脑症状。本题备选答案均正确。

17、［多选题］出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即

A.偶发药物不良事件

B.药品质量问题

C.药物治疗的总成本

D.药物的不合理应用。E,药物本身固有的药理学特性

【答案】B,D,E

【解析】本题考查药物治疗安全性问题的原因。原因主要有三点：

药物本身固有的药理学特性(E)、药品质量问题(B)和药物的不合理应

用⑻。

18、［不定项选择题］阿糖胞昔属于

A.抗肿瘤药

B.抗真菌药

C.抗过敏药

D.抗病毒药。E,抗帕金森病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药

（B）,容易与氟尿喀陡（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺首属于抗病毒药（D）容

易与阿糖胞甘（抗肿瘤药）（A）混淆。

19、［单选题］纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量

的

A.1/20

B.1/10

C.1/5

D.l/4oE,1/2

【答案】B

【解析】本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素

D15〜50IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的l/10o

20、氢氯嘎嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是

A.协同作用

B.敏感化作用

C.减少不良反应

D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用

【答案】B

【解析】敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏

感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低,

从而使心脏对强心昔药敏感化，容易发生心律失常。氢氯睡嗪与地高

辛同服就会发生敏感化作用，进而心律失常。

21、［单选题］患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双

M500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用

宜补充()。

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素AoE,烟酸

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12

缺乏的可能性，可适当补充预防。

22、［单选题］在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是

A.内容全面、细致

B.内容广泛、使用方便

C.提供的信息丰富、详实

D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方

便地对所需要的一级信息资料进行筛选

【答案】B

【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点：

①对一个具体问题所提供的信息简明扼要;②内容广泛，使用方便

(B);③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

23、［单选题］饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量

是

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25mloE,50ml

【答案】D

【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致

死量，婴儿为6〜30ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差

异很大，一般为70~85ml,其致死量为25(T500ml。血中乙醇浓度达

0.359ro.40%时可导致死亡。

24、［单选题］该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸

激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片

【答案】E

【解析】他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨

基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、

肝功能和CK等基线数值，治疗4~6周时再监测上述指标，及时发现药

物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以

随时调整他汀类药物剂量或停药。

25、［多选题］以下血脂检查项目中，表述其正常参考范围正确的有

A.总胆固醇＜4.2mmol/L

B.三酰甘油0.56-1.70mmol/L

C低密度脂蛋白胆固醇2.1-3.ImmoL/L

D.高密度脂蛋白胆固醇1.03~2.07mmol/LoE,中密度脂蛋白胆固醇

2.1〜3.Immol/L

【答案】B,C,D

【解析】本题考查血脂检查项目的正常参考范围。总胆固醇正常参

考范围＜5.2mmol/Lo低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2.1〜

3.Immol/Lo

26、［单选题］患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“，慌张步态”

及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，

不宜选用的治疗帕金森病药物是

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰。E,金刚烷胺

【答案】A

【解析】本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多

巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。

普拉克索为多巴胺受体激动剂;司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃

疡患者;金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、

肝病患者，哺乳期妇女禁用。

27、［单选题］患者，男，50岁,高血压病史3年。其间先后应用

硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种

饮料，出现血压波动情况。该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯

地平血药浓度升高的是()。

A.饮酒

B.喝茶

C,喝咖啡

D.吸烟。E,饮用葡萄柚汁

【答案】E

28、［多选题］用于有机磷中毒解救的药物有

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

I).亚甲蓝。E,硫代硫酸钠

【答案】A,B

【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异

的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。

29、［单选题］患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤动，医生处方

胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血

症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胭、阿卡波糖、辛伐

他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建

议，不包括

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用，

建议换成氨氯地平等CCB类降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患

者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的同时,

注意随时根据INR值调整华法林的剂量。E,胺碘酮和辛伐他汀存在具

有潜在临床意义的药物相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量

（不超过20mg/d）

【答案】B

【解析】本题考查房颤。胺碘酮是肝药酶CYP2D6、CYP2c9、

CYP2c19、CYP3A4抑制剂，不影响贝那普利代谢，B选项错误。

30、［题干］乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

A.脂溶性

B.药物剂型

C.母体中的药物浓度

I）.药物与母体血浆蛋白结合率。E,药物的酸碱度

【答案】B

【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药

物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些

药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳

汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中

的药物浓度。

31、甲基黄喋吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括

A.室性心律失常

B.癫痫大发作

C.头痛失眠

D.口渴。E,恶心

【答案】D

【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄口票吟是非选

择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或

室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫病

史）；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。

32、关于类风湿关节炎，下列说法正确的为（）

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C.0X-2抑制剂。

E,NSA.ID.s必须与D.MA.RD.s联合使用

【答案】ADE

33、［单选题］因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，可累

积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为()。

A.1g以上

B.2g以上

C.3g以上

D.4g以上。E,6g以上

【答案】D

【解析】本题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人

摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除

减少，每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。

34、帕金森病的临床表现有

A.肌强直

B.静止性震颤

C.平衡障碍

D.丧失日常生活能力。E,运动迟缓和步态异常

【答案】ABCE

【解析】1.静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直:

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3.运

动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不

能作精细的动作，4.特殊姿势

35、［不定项选择题］运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是

A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以

及引起肝癌、肾癌等疾患

B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖

C.易造成人体严重脱水、肾衰竭

D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不

良反应

【答案】C

【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重

脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

36、［多选题］患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控

制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂，由于患

者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.lmg/200吸),药师应给予的指

导包括()。

A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇

B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到

底，然后回转到原位，听到“咔嗒”一声，表明药量已经装好

C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物

D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口，以免

浪费口腔中可能残存的药粉

【答案】ABD

【解析】本题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、

吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄将药物释放到固

定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼

出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类

药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白

色念珠菌感染甚至全身不良反应。

37、［题干］口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的

用药时间是流感症状初始

A.4h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内。E,7日

【答案】C

【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。

可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次，或口服奥司他韦，一次

75mg,一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流

感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎

那米韦。

38、［单选题］不良反应是口干、尿潴留的是

A.索利那新

B.哌嗖嗪

C.特拉喋嗪

D.度他雄胺。E,哌仑西平

【答案】A

【解析】本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索

利那新）不良反应是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻断剂（特拉理

嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前

列腺张力和膀胱出口梗阻。5a还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内

双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

39、可导致血尿酸升高的药物为（）

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.口引噪美辛。E,阿司匹林

【答案】E

【解析】本题考查痛风患者的用药教育。有些药物可致血尿酸升高,

如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：睡

嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、

西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；

抗结核药如叱嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。

40、［题干］患者，男，20岁，4年前出现座疮，现因食火锅和烧烤

后面部座疮加重3天。面颊部微红，座疮以双侧面颊和侧额为重，色

红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰

联合应用，以下药师提示错误的是

A.睡前应用维A酸凝胶或乳膏

B.在同一时间、同一部位应用效果更好

C.晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

D.用维A酸后，用药部位要避免强烈的日光照射。E,过氧化苯甲酰

能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位

【答案】B

【解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部

位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸

凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,

初始时宜采用低浓度0.025%〜0.03%制剂;耐受后应用0.05%〜0.1%制

剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

41、［多选题］药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，

导致流产失败的药物包括()。

A.利福平

B.圣约翰草

C.苯妥英钠

D.异烟朋。E,卡马西平

【答案】ABCE

【解析】本题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴

比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的

血药浓度水平化导致流产失败。

42、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康喋合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)o因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有许

多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等。

43、［单选题］可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰

岛素制剂是()。

A.预混人胰岛素50R

B.短效胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素

【答案】B

【解析】本题考查胰岛素。短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAo

44、［题干］为比较不同种类降压药在高血压治疗过程中的经济性，

将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位进行评估，此

药物经济学评价方法是

A.成本-效果分析

B.成本-效用分析

C.成本-费用分析

D.成本-效益分析。E,最小成本分析

【答案】D

【解析】分析本题，评估指标是货币，提示为成本-效益分析。成

本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位

的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

45、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是()

A.卧床休息、禁食

B.解除梗阻

C.注意饮食规律

D.降低胆囊张力。E,抗菌药物治疗

【答案】ABDE

46、［单选题］服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,

如果欲更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天。E,21天

【答案】D

【解析】本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药

注意事项。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周

再换用MAOIsjMAOIs停药2周后才能换用SSRIso

47、［不定项选择题］属于处方后记的内容为

A.医疗机构名称

B.临床诊断

C.开具日期

D.用法用量。E,药品金额

【答案】E

【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示

药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统

计工作量或绩效考核。

48、［多选题］药物信息的处理需经历5个循环往复的阶段，即

A.信息传递

B.信息收集

C.信息整理

I).信息再生。E,再生信息传递

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查药物信息处理需经历的5个循环往复阶段。本题

的“陷阱”是以“信息传递”的循环过程误导解题思路。本题的“难

点”或“关键”是信息的产生，即“信息寻找”阶段被遗落。因此，

备选答案A错误。

49、［单选题］饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量

是

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25mloE,50ml

【答案】D

【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致

死量，婴儿为6~30ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差

异很大，一般为70~85ml,其致死量为250~500ml。血中乙醇浓度达

0.35%〜0.40%时可导致死亡。

50、［单选题］适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉哇嗪

D.非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】B

【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前

列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，故选项B为此题的正确答案。

米多君为选择性al受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西

汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和

抑郁症;均为干扰项。

51、消化性溃疡的典型表现包括()

A.病程长

B.易反复发

C.无明显症状

D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适

【答案】ABD

52、［单选题］不属于药学服务重要人群的是()。

A.肝肾功能不全者

B.过敏体质者

c.妊娠期妇女

D.血液透析患者。E,急性结膜炎患者

【答案】E

53、［单选题］患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现

血脂异常。化验结果：TC7.2mmol/L,TGI.7mmol/L,LDL—C4.3mmol/L,

ALT56U/L,AST8OU/L0该患者首选的调脂药是

A.非诺贝特片

B.阿托伐他汀钙片

C.普罗布考片

D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊

【答案】B

【解析】本题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDL—C明显增高而

TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移

酶持续升高超过正常值（〈40U/L）3倍以上，建议减低剂量或停药。

54、［单选题］治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途

径是

A.口服给药

B.吸入给药

C.舌下含服

I).直肠给药。E,皮下注射

【答案】A

【解析】三、根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃

药不打针，能打针不输液;重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适

宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、

慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜

选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，

腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

55、［不定项选择题］门诊处方一般不超过几日

A.1日常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量。E,30日常用量

【答案】C

【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】

56、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防止胎儿畸形

C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用

D.受精后3周〜3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月

至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

【答案】B

【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。

57、通过阻断6受体而发挥抗高血压作用的药物是()

A.哌喋嗪

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉仑

【答案】B

【解析】哌理嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于B受体阻断剂;

硝苯地平属于钙通道阻滞剂；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；

阿利吉仑属于肾素抑制剂。

58、［单选题］抑郁症患者的核心症状为

A.思维迟缓

B.心境低落

C.认知功能损害

D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力

【答案】B

【解析】本题考查抑郁症的临床表现。抑郁发作临床以心境低落、

思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。其中，心

境低落是患者的核心症状。

59、［题干］消化性溃疡的用药注意事项中，服用最高剂量二甲双胭

的糖尿病患者，长期服用PPI,需补充

A.维生素E

B.维生素C

C.维生素D3

D.维生素B12。E,维生素B6

【答案】D

【解析】消化性溃疡用药注意事项：1.根除Hp用药前权衡全身情

况，核查患者用药记录单，避免出现药物不良反应。例如他汀类药物

与克拉霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患

者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。2.服用最高剂量二甲双服的糖尿病

患者，长期服用PPI,可导致维生素B12缺乏，需要补充。3.使用抗酸

剂和钿剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶

和钿剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢

氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收

后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症

时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁

用。4.抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不

要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；且不要与铁剂、钙剂及

口奎诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。5.溃疡活动期应停用

胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化

道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠

损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如1I2RA,

PPI)o

60、［单选题］仅用于甲亢术前准备用药的是()。

A.碘化钾

B.放射性1311

C.甲疏咪理

D.丙硫氧喀咤。E,西地碘

【答案】A

61、［单选题］使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健

康危害的，应实施

A.一级召回

B.二级召回

C.三级召回

D.无需召回

【答案】B

【解析】医疗器械二级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起暂

时的或者可逆的健康危害的。

62、可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为()

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.革丝脱-左旋多巴

D.恩托卡朋。E,司来吉兰

【答案】D

63、下列药物中，可用于治疗抑郁症的药物有()

A.氯米帕明

B.吗氯贝胺

C.氟伏沙明

D.阿普喋仑。E,度洛西汀

【答案】ABCE

64、［不定项选择题］处方是医院药品消耗及药品经济收入结帐的凭

证和原始依据

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性。E,稳定性

【答案】D

【解析】处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性：因开具处

方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的

法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有

审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性：开具或调

配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药

卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、

经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准

确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药

品的说明。3.经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和

原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用

药报销的真实凭证。

65、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致

药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因

肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因

不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；

因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。

66、［多选题］有关高血压患者的用药注意事项，下列说法正确的有

Oo

A.非杓型高血压患者宜晨起7时左右服用长效降压药，每日1次

B.杓型高血压患者服用中效降压药，每日2次，宜晨7时和下午

3~6时服用

C.杓型高血压患者宜睡前服用降压药

D.在血压控制良好的时候也要坚持用药。E,高血压患者感冒期间避

免服用含有伪麻黄碱成分的复方抗感冒药

【答案】BDE

【解析】本题考查药学服务。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速

升高，在上午9~10时达到高峰，而晚上则开始降低，于睡眠时降至低

谷，称为杓型高血压。而少部分患者(约10%)由于血压昼夜节律异常、

动脉硬化、左心功能不全，夜间血压并不降低甚至高于日间血压，血

压波动呈非杓型曲线，称为非杓型高血压。杓型高血压患者，每日仅

服1次的长效抗高血压药，以晨7时左右为最佳服用时间；如服用中效

抗高血压药则一日服用2次，以晨7时和下午3~6时为好。不宜在睡

前或夜间服药以免血压过低，引起循环血流和血氧灌注不足，易致缺

血性脑卒中的发生。而对非杓型高血压患者可于晚上睡前服药，能更

好地纠正夜间的高血压。有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成

分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。

67、［单选题］重组人促红素需要的特殊贮存条件是

A.密闭

B.低温

C.遮光

D.不宜振摇。E,15℃以上

【答案】D

【解析】不宜振摇的药品：重组人促红素。

68、［题干］以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A.新生儿的药物半衰期短

B.新生儿皮下注射用药吸收快

C.药物在新生儿脑脊液中分布较少

D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体表面积与体重之

比较成人大

【答案】E

69、［题干］以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A.新生儿的药物半衰期短

B.新生儿皮下注射用药吸收快

C.药物在新生儿脑脊液中分布较少

D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体表面积与体重之

比较成人大

【答案】E

70、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是

A.亚甲蓝

C.维生素B.6

D.普蔡洛尔。E,氟马西尼

【答案】A

【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋

白血症（亚硝酸盐中毒等。

71、［题干］下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物

的是

A.丙谷胺

B.哌仑西平

C.西咪替丁

D.奥美拉理。E,三硅酸镁

【答案】E

72、［题干］氢氯曝嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

A.敏感化作用

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用

D.协同作用。E,减少不良反应

【答案】A

【解析】敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一

种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯曝嗪）+强心

昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或胭

乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感象一一

拟肾上腺素药的升压作用增强。

73、关于尿路感染的预防，下列说法正确的为

A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

B.注意会阴部清洁

C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿