2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷53

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，

经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心

脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

I).利伐沙班。E,睡氯匹定

【答案】C

【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口

服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发

生。阿司匹林(50~325mg/d)或氯毗格雷(75mg/d)单药治疗均可以作为

首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为

75~150mg/d。发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分

24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分W3

分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出

血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预

防的一线用药。

2、［单选题］起效较缓慢，应告知患者使用后需漱口的药物是

A.异丙托漠钱气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂

【答案】E

【解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，不良反应包括声音嘶哑、

咽部不适和念珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。

3、［单选题］以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物

分布的是

A.抗酸药合用四环素类

B.磺胺类药与青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美胭

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

4、［单选题］适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为

A.依那普利

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.比索洛尔。E,特拉噗嗪

【答案】E

【解析】本题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可

用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以

及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。

A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类），ACEI尤其适用

于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、

慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙

坦血管紧张素H受体阻断剂（ARB）,ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心

力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。

C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛

尔是B受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以

及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性

心力衰竭的患者。②高选择性31受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔）

在治疗剂量时较少阻断B2受体。所以E选项特拉嘤嗪属于a受体阻

断剂。

5、［单选题］以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中，最正

确的是

A.破坏磷酸酯类

B.使胆碱酯酶复活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应

【答案】E

【解析】阿托品不能破坏磷酸酉旨类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶

恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在

于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用(E),提高机体对乙酰胆碱的耐受性。

阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸

肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，

则必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品解救

有机磷中毒”可推出，最正确的是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应。

6、［单选题］严重肾功能不全者禁用

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C,双瞬酸盐

D.鞋鱼降钙素。E,雌激素

【答案】C

【解析】本题考查双瞬酸盐的合理用药。肌醉清除率＜35ml/min者

禁用双瞬酸盐。即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐，因此本题答案为C。

7、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性

A.链霉素

B.毗嗪酰胺

C.异烟脱

D.利福平。E,乙胺丁醇

【答案】B

8、失眠症的临床表现为（）

A.思维迟缓

B.心境低落

C.睡眠障碍、乏力

D.认知功能损害。E,意志活动减退

【答案】C

【解析】本题考查失眠症的临床表现。失眠的主要症状表现为入睡

困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数22次）、

早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴

有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低

落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。

9、下列药物中，不属于抗风湿药的为（）

A.甲氨蝶吟

B.丙磺舒

C.硫哩噂吟

D.金诺芬。E,来氟米特

【答案】B

10、［单选题］患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用

阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药

物是()。

A.颠茄片

B.东葭若碱

C.毛果芸香碱

D.阿司匹林。E,布洛芬

【答案】C

11、［多选题］下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是

A.利福平

B.异烟阴

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠。E,环丙沙星

【答案】ACD

【解析】本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂：

苯巴比妥(0、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：嘤类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。

12、［题干］指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有

A.磺胺喀咤

B.复方甘草片

C.阿昔洛韦片

I).硝酸异山梨酯片。E,硫糖铝

【答案】ABE

【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可

根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷

处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等，在温度高时容器内压力

大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液(尤其是氨溶液)冲

出造成伤害事故。

13、［单选题］带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌酊清除率

正常患者的给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率

10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率GOml/min时为每次0.8g,每日2次。

14、艾滋病抗病毒治疗的目标是()

A.增加机体细胞数量

B.重建患者的免疫系统

C.抑制病毒复制

D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播

【答案】BCDE

【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死

率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望

寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检

测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免

疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。

15、严重肾功能不全者禁用()

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C.双瞬酸盐

D.鞋鱼降钙素。E,雌激素

【答案】C

16、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是()

A.茶碱

B.顺伯

C.地高辛

D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔

【答案】A

【解析】茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下

降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注

射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶

碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。

17、苯二氮类药物中毒的治疗措施有

A.催吐、洗胃、导泻

B.血压升高时，选用降压药物

C.呼吸抑制时给氧

D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼

【答案】ACDE

【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救（1）应立即催吐、洗胃、硫

酸钠导泻，以排除药物。（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、

间羟胺等。（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。（4）呼吸

抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。

一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流

疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗

剂，能快速逆转昏迷。

18、［题干］患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆

正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该

患者的用药指导，正确的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用

【答案】C

【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

19、［题干］关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少

B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退

D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃

肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

【答案】E

【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方

式吸收的药物几乎没有影响。

20、［单选题］关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的

是()。

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时无需用药

D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反应

【答案】C

21、老年消化性溃疡病人的主要并发症是()

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

I).心肌梗死。E,幽门梗阻

【答案】AC

22、［多选题］下列叙述中，属于药师调配处方时必须审核的项目和

内容是

A.处方的印刷形式

B.处方的合法性审核

C.处方用药适宜性的审核

D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性

【答案】CDE

【解析】用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医

生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3.

剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否

有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

23、［单选题］患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病

情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是

A.别喋醇

B.秋水仙碱

C.非布司他

I).苯漠马隆。E,碳酸氢钠

【答案】B

【解析】本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水

仙碱、丙磺舒、苯澳马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细

胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，若长期

应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应;

别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯漠马隆和丙磺舒促进尿酸排泄，

适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。

24、18岁以下儿童禁用的药品是()

A.青霉素类

B.头抱菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类。E,氟嘎诺酮类

【答案】E

【解析】嘎诺酮类禁用于18岁以下儿童。

25、［单选题］患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，

经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心

脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,睡氯匹定

【答案】C

【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口

服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发

生。阿司匹林(50〜325mg/d)或氯此格雷(75mg/d)单药治疗均可以作为

首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为

75〜150mg/d。发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分

24分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分W3

分)，须尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出

血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预

防的一线用药。

26、［单选题］某溶液的浓度为1：100,其含义为

A.100g溶液中含有1g溶质

B.100ml溶液中含有1g溶质

C.100ml溶液中含有1ml溶质

D.1L溶液中含有的溶质为0.ImoloE,100ml溶液中含有的溶质为

Imol

【答案】B

【解析】此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质;若

是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为〃100ml溶液中含有

1g溶质〃。

27、［不定项选择题］处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文

件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将

处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用

纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。临床用药

涉及的〃处方〃种类诸多，以下处方按处方性质分类的是

A.门诊处方和住院处方

B.中药处方和西药处方

C.医师处方和法定处方

D.专用处方和普通处方。E,法定处方和专用处方

【答案】C

【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处

方

28、［不定项选择题］与蛇胆川贝液不宜联用的药物是

A.可待因

B.阿托品

C.苯巴比妥

I).氢氧化铝。E,复方利血平片

【答案】A

【解析】本题考查中成药与化学药的配伍禁忌。蛇胆川贝液(含苦

杏仁音)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂

不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。麻杏石

甘片(含麻黄碱)不宜联用复方利血平片(E),以免影响降压疗效。

29、［单选题］以下联合用药中，依据〃作用相加或增加疗效〃机制的

是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用解磷定

C.阿托品联用普蔡洛尔

D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类

【答案】B

【解析】阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的药物，联合用于

有机磷农药中毒有协同作用，必须合用效果才好。

30、［单选题］患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早、晚8点使用吗

啡缓释片控制疼痛。今日出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是()。

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次

【答案】B

31、［多选题］医疗机构制剂使用管理规定包括

A.将调剂处方保存2年

B.严格掌握适应证和禁忌证

C.只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得进入市场

D.医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围。E,

遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调

剂使用的需提出申请

【答案】CDE

【解析】医疗机构制剂配制监督管理是指（食品）药品监督管理部门

依法对医疗机构制剂配制条件和配制过程等进行审查、许可、检查的

监督管理活动。医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量

和范围，医疗机构不得与其他单位共用配制场所、配制设备及检验设

施等。国家食品药品监督管理局负责全国医疗机构制剂配制的监督管

理工作。省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区医

疗机构制剂配制的监督管理工作。只能在本医疗机构内凭医师处方使

用，不得进入市场，遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场

没有供应时，需要调剂使用的需提出申请。

32、［单选题］治疗癫痫持续状态，首选的药物是

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病

死率达所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的

初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮草类药物

进行初始治疗;使用非苯二氮草类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药

优先。对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。

33、［多选题］下列”应该做皮肤敏感试验〃的药品中，源自《中国药

典临床用药须知（2010版）》的是

A.天花粉蛋白

B.玻璃酸酶注射剂

C.右旋糖酎注射剂

D.门冬酰胺酶注射剂。E,普鲁卡因青霉素注射剂

【答案】BDE

【解析】《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药

品主要包括：细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、

青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素

注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、芾星青霉素注射

剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒

素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽

血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶

注射剂、a-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。

34、绝经激素治疗的治疗原则包括()

A.必须有明确的适应证且无禁忌证

B,药物的选择需个体化

C.严重肝肾功能障碍者禁用

D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E,

耳硬化症患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本题考查绝经激素治疗原则。①必须有明确的适应证且无

禁忌证方可实施;②MHT必须个体化;③对于有子宫的妇女。补充雌激素

的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不

必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不

明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激依赖性恶性

肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功

能障碍、血叶琳病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

35、用于治疗痴呆的胆碱酉旨酶抑制剂不包括()

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚。E,石杉碱甲

【答案】D

36、应用华法林抗凝治疗时，INR的安全有效范围在我国通常为

A.<2,0<p="〃>

B.>3.0

C.2.0-3.0

D.2.0〜2.50E,0.8〜2.0

【答案】C

【解析】本题考查国际标准化比值(INR)。应用华法林治疗时必须

监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为

2.0〜3.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小

于1.5时则血栓的发生率增加。

37、［单选题］常见不良反应为肝功能异常、上呼吸道感染等的降糖

药是()。

A.胰岛素

B.二甲双胭

C.阿卡波糖

D.格列本胭。E,罗格列酮

【答案】E

【解析】本题考查降糖药。阿卡波糖、伏格列波糖属于a-葡萄糖

甘酶抑制剂，该类药物的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、肠鸣音

亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。罗格列酮、吐格

列酮属于睡喋烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功

能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反应，这些不良反应在与

胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险

增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的

患者应慎用本类药物。

38、下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的是

A.保持心理平衡

B.控制体重

C.合理、均衡膳食

I).增强体育活动。E,针对发病机制用药

【答案】E

【解析】本题考查高血压非药物治疗

39、［不定项选择题］氯丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】E

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

40、［题干］可能发生药理配伍禁忌的药物组合有

A.阿昔洛韦与齐多夫定

B.亚胺培南与更昔洛韦

C.青霉素与普鲁卡因胺

D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱

【答案】AB

41、口服或静脉滴注B受体拮抗剂用于解救

A.麦角胺中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.异烟助中毒

D.克仑特罗中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】D

【解析】克仑特罗（又称瘦肉精）属强效B受体激动剂，所以中毒

时需要B受体拮抗剂来解救。

42、［题干］以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.鞅酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.鸡蛋白。E,高钵酸钾溶液

【答案】ACDE

43、抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞计数下降多开始于用药

后的

A.第3天

B.第5天

C.第7天

D.第14天。E,第21天

【答案】C

44、［单选题］隐匿性乙肝是指()。

D.血清HB.sA.g阳性，HB.E,A.g阳性，HB.VD.NA.阳性。E,血清

HB.sA.g阳性，HB.E,A.g阳性，HB.VD.NA.阳性,处于免疫耐受期

【答案】A

45、［单选题］患者，男，65岁，患带状疱疹，肌酢清除率

20ml/mino药师提出的治疗建议，错误的是()。

A.口服阿昔洛韦，0.8gtiD.

B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处

C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷

D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水

【答案】E

46、［多选题］干扰素a的主要不良反应有()。

A.流感样症状

B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

C.精神异常

D.甲状腺功能异常。E,血糖降低

【答案】ABCD

47、［单选题］下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是

A.维生素C片

B.维生素B1片

C.维生素B6片

D.复合维生素B片。E,维生素AD制剂

【答案】E

【解析】维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影

响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响需要在

凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：头硝他咤（国产）、头抱哌酮舒巴坦

（国产）、头抱克洛片及胶囊、头抱氨苇片及胶囊、注射用青霉素、青

霉素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头抱理林钠、硫

酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙

酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射

液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸钿、枸

椽酸钿钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：

维生素AD制剂。酶类制剂：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用

辅酶三磷酸腺甘注射液、乳酶生。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。

眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注

射液。

48、［单选题］下列属于合理处方的是（）。

A.患者，女，75岁，身高155cm,体重77kg,高脂血症病史10年,

因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注

三酰甘油水平

B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应

蛋白均正常。开具阿奇霉素治疗

C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林

肠溶片

D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（I类手术切口），开具头

抱哌酮-舒巴坦预防感染。E,患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘，

因严重胃绞痛给予吗啡治疗

【答案】A

【解析】本题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用

药与病症诊断的相符性，包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说

明书用药：（3）不合理联合用药；⑷过度治疗用药；（5）有禁忌证用药等。

患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反应蛋白正常），给予

抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切口应用第三代头泡菌素预

防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚

至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用

吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、

急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱,

遇到必须使用时,应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不

等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述选项B、D属于无适

应证用药;选项C、E属于存在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所

以选项A属于合理处方。

49、［单选题］患者，女，42岁，经检查患有滴虫性阴道炎，治疗药

物甲硝理。药师对患者的用药指导，错误的是()。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，连服7日

B.告知性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈(即治疗

完成后均无症状)前应避免无保护性行为

C.3个月内应定期复查，若治疗失败，应采取阴道局部给药

D.治疗期间和治疗结束后的1日内不可摄入酒精。E,避免阴道冲洗

【答案】C

50、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C,嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞

【答案】D

51、［题干］与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能

发生的是

A.四环素类

B.青霉素类

C.氨基糖昔类

D.头抱菌素类。E,多粘菌素类

【答案】C

【解析】氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用，

可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳

聋。

52、患者，男，76岁，临床诊断为“痴呆”，肌酢清除率8mL/min,

禁用的药物为()

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚。E,恩托卡朋

【答案】C

53、深静脉血栓形成的病因有

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态。E,静脉壁损伤

【答案】BDE

【解析】本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有：静脉壁损

伤、血流缓慢和血液高凝状态。

54、［不定项选择题］布桂嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

I）.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

55、［题干］患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，

应注意不宜合用的药物包括

A.环抱素

B.雷公藤

C.环磷酰胺

D.大环内酯类抗菌药物。E,嗖类抗真菌药

【答案】ABCDE

【解析】他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药

物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、

大环内酯类抗菌药物以及咪理类抗真菌药（如酮康喋）等合用。儿童、

孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。

56、［题干］患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃

疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的是

A.10mgbid

B.10mgtid

C.lOmgqod

D.lOmgqw0E,lOmgqn

【答案】D

【解析】甲氨蝶吟（MTX）口服、肌注或静注均有效。多采用每周1

次给药。常用剂量为7.5〜25mg/w。

57、［单选题］为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况

外必须注明的是

A.患者身高

B.患者嗜好

C.临床诊断

D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址

【答案】C

【解析】本题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的项目。

本题的〃陷阱〃是把与处方审核无关的''患者的隐私〃事项列为备选答案。

解题的思路是选择影响“处方审核〃、与〃用药适应性〃相关的选项。因

此，〃临床诊断〃是正确答案。

58、［单选题］服用ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物

应谨防

A.低血钾

B.低血钙

C.高血钾

D.高血钙。E,高血糖

【答案】C

【解析1本题考查ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。

该类药物含有ARB（沙坦类药物），不良反应、禁忌证基本同ARB,可引

起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严

重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（CTPC级）、胆汁性肝硬化和胆

汁淤积、已知对ARB或ARN1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌

酎＞221umol/L或eGFR〈30ml/min、血钾＞5.4mmol/L、症状性低血压。

59、以下对单纯疱疹的描述错误的是()

B.HSV是双股D.NA.病毒

C.分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型

D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为

HSV的主要自然宿主

【答案】E

60、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有()

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.阿扑吗啡

D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂

【答案】ACDE

61、［单选题］适用于伴有前列腺体积增大的良性前列腺增生症的是

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉哇嗪

D.非那雄胺。E,度洛西汀

【答案】D

【解析】5a还原酶抑制剂适用于伴有前列腺体积增大的良性前列

腺增生症，非那雄胺为5a还原酶抑制剂，故选项D为此题的正确答

案。

62、［不定项选择题］处方后记项下包括

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】C

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

63、［题干］哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小

的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择

A.莫西沙星

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.阿米卡星。E,氨革西林

【答案】E

【解析【哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3）

关注婴儿乳汁摄取的药量；（4）加强用药指导

64、［题干］影响药物代谢的合用为

A.阿司匹林与抗凝血药合用

B.辛伐他汀与环抱菌素合用

C.丙磺舒与青霉素合用

D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药

与四环素合用

【答案】B

【解析】影响代谢药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

（interactionsduetoenzymeinduction）和酶抑制相互作用

（interactionsduetoenzymeinhibition）o因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有许

多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、

营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被

部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱

导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的

药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶

诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当

增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如噗类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟阴、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药

物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，

因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色

素同工酶与药物相互作用

65、［多选题］PDE-5抑制剂的主要不良反应有()。

A.体位性低血压

B.视觉功能异常，他达拉非除外

C.防止性传播疾病

D.影响生殖功能。E,降低男性性功能

【答案】AB

【解析】本题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地

那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同

服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达

拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男

性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻

止性病传播。

66、［题干］妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最

易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶

段是

A.妊娠1〜2周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13〜27周

D.妊娠28〜32周。E,妊娠33〜40周

【答案】B

【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿

心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受

到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物

的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3〜5周，中枢神经系统、心

脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述

器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、

雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂

等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指(趾)畸形。

67、可致齿龈增生的抗癫痫药为()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪

【答案】B

68、［单选题］患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞,

建议患者服用的降压药是()。

A.维拉帕米

B.地尔硫草

C.美托洛尔

D.普蔡洛尔。E,卡托普利

【答案】E

69、在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况

下，在补充叶酸的基础上，还应补充()

A.维生素B.1

D.维生素B6。E,维生素B.12

【答案】E

70、［单选题］患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断

为巨幼细胞贫血，同时患有慢性胃肠道功能紊乱疾病。给予患者的治

疗方式是()。

A.口月艮叶酸5mg,tiD.

B.肌注亚叶酸钙Img,qD.

C.口服甲氨蝶吟5mg,qD.

D.静脉注射硫酸亚铁200mg,qD.0E,口服硫酸铁0.2g,tiD.

【答案】B

71、［题干］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新疲片+口那朵美辛胶囊

B.曲克芦丁片+维生素C片

C.脉君安片+氢氯口塞嗪片

D.消渴丸+格列本胭片。E,珍菊降压片+氢氯曝嗪片

【答案】B

【解析】此题考查重点在于中成药中的化学药品成分。A项新潢片

中含阿跺美辛成分，与呼I口朵美辛胶囊联用属重复用药。C项中脉君安片

中含氢氯睡嗪成分，与氢氯噫嗪联用属重复用