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文档简介

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,项目/姓名,次数,项目,次数,项目,次数,项目,次数,项目,次数,项目,次数

上月问题整改效果追踪：,护理文件书写：发热病人漏填体、脉、呼较前好,,安全用药：胰岛素执行单漏签名与口服药物管理整改效果不理想。院感：换药室棉签、消毒液开瓶开包漏；血迹脏布类未用橘红色口袋,,"级别护理：1、少数患者长指甲；

2、有少数患者未扫码，未交待。抢救车：1、氧气枕归零。已上锁",,导管：导管评估表不准确仍有。身份识别：危急值登记及记录时间不一致仍有，漏执行确认有好转。,,静脉输液细则：留置针穿刺点渗血较前好转，敷贴牵拉情况及卷边情况仍整改不佳。优护满意度：病房环境较乱，陪护多。,,约束：制度流程知晓不全，物资放置位置不知晓，约束记录知晓不全,

敏感指标，不良事件,,,,,,,持续膀胱冲洗合格率：,,,,,

讨论质控重点难点,,,,,,,,,,,,

下月质控重点,分管病历；书写内涵；新人病人体脉呼频次,,安全用药：胰岛素执行单签字，口服药标签使用（核查）、冰箱管理规范,,级别护理：基础护理,,,4,静脉输液细则：留置针敷贴牵拉固定、敷贴卷边情况,,约束：管理流程,

项目缺陷次数,,,院感：各区域管理（棉签、消毒液开包）；血迹脏布类管理；口舒剂管管理,,抢救车：氧气筒管理、抢救车上锁,,,7,优护、满意度：病房环境管理，控制陪伴,,,

,护理文件书写,26,安全用药,13,级别护理,7,,,静脉输液细则,18,约束,3

,,,院感,12,抢救车,3,,,优护、满意度,2,,

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人员缺陷次数,,,,,,,,,,,,

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