印刷气管切开术环甲膜穿刺术_第1页
印刷气管切开术环甲膜穿刺术_第2页
印刷气管切开术环甲膜穿刺术_第3页
印刷气管切开术环甲膜穿刺术_第4页
印刷气管切开术环甲膜穿刺术_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

解剖

上-环状软骨

下-胸骨上窝

颈段气管前-皮肤、筋膜、甲状腺峡(2-

4环),无名动脉(7-8环)

后-食管

侧-颈部A、V、N。3、切口:纵切口:自环状软骨下缘至胸骨上切迹上2cm处,沿颈中线作纵行切口。横切口:在环状软骨下约3cm处,作颈前横切口。切开皮肤、皮下达颈前筋膜。

5、暴露气管:宜于甲状

腺峡部下缘分离组织,向上牵拉暴露3-4气管环。若峡部较宽可将其切断、缝扎。

6、切开气管:用尖刀切开第3-4气管环。

7、安放气管套管:用气管扩张器扩开切口,插入大小适宜的气管套管,并证实无误。

8、固定套管:缝合套管上方创口。下方创口不予缝合,以免发生皮下气肿。最后用带子将套管束于颈部,松紧适度,宜打死结,以防松脱。适应证:急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。

操作步骤:

1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部后仰。2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷,即环甲膜,此处仅为一层薄膜,与呼吸道相通,为穿刺位置。

A,AnatomyB,Skinincisionovercricothyroidmembrane3.局部常规消毒后,以1%普鲁卡因1ml局麻。

5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂,如地卡因等。然后再根据穿刺目的进行其它操作,如注入药物或换15~18号大针头刺入,以解除气道阻塞造成的通气障碍等

6.如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。

C,Catheter-over-needleinsertion.一、急速将病人放平,头部尽量后伸,喉头充分向前突出。情况十分急迫时可不考虑消毒和麻醉问题。

五、情况十分紧急时,用一粗的注射针头经环甲膜直接刺入声门下区,亦可暂时减轻喉阻塞症状。应准确掌握进针深度,如过浅针尖孔未刺入声门下区,过深则刺入气管声门下区后壁粘膜内。D,Guidewirethreadedthroughcatheter.E,Catheterremoved.F,Airwaycatheteranddilator.G,Insertionofd

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论