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文档简介

1概念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期包括功能和形态，一般规定为6周心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月22产褥期母体变化(生殖系统的变化)子宫的变化子宫变化最大子宫复旧子宫于产后6周恢复到孕前大小阴道、外阴的变化阴道壁肌张力逐渐恢复阴道腔逐渐缩小会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合盆底组织的变化产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态未产妇经产妇33病因盆底损伤严重过早参加重体力劳动分娩次数多结果阴道壁脱垂子宫脱垂44产褥期母体变化(乳房的变化)乳汁产生低E高PRLE,P,hPL↓胎盘娩出乳汁分泌垂体催乳素脉冲式释放下丘脑DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激

乳房的主要变化：泌乳5产褥期母体变化(乳房的变化)有利于产生足量的乳汁避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳房吸吮6母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危险价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处提供营养、利于发育提高免疫、利于防病口腔运动、利于牙齿促进心理发育7产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%产后72小时需注意预防心衰的发生产褥早期高凝，产后2～4周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑血沉↑：产后3～4周恢复正常8产褥期母体变化(消化系统的变化)妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复胃液中盐酸少，产后1～2周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘9产褥期母体变化(泌尿系统的变化)尿潴留分娩过程中膀胱受压粘膜水肿、充血肌张力降低对膀胱内压的敏感性降低外阴切口疼痛10产褥期母体变化(内分泌系统的变化)不哺乳：产后6～10周恢复排卵月经复潮哺乳：产后4～6周恢复排卵注意：产后42天开始避孕

11产褥期临床表现12生命体征T一般不﹥38℃泌乳热一般持续4～16小时产乳最初24小时可有37.8～39℃P1周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BP正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降1314产后1～2天出现持续2～3天消失多见于经产妇哺乳时反射性加重不需特殊用药15恶露（Lochia）血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后4～14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等16产褥期处理17产褥期处理18产褥期处理19产褥期处理乳房护理乳胀哺乳前湿热敷频繁哺乳、排空乳房催乳用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤多进汤汁食物针刺穴位退奶最简单的退奶方法是停止哺乳目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶20产褥期保健注意饮食起居适当活动及做产后健身操计划生育指导，及时避孕产后访视（3次产后访视）：出院后3日产后14日产后28日

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