费森尤斯床旁crrt操作流程

费森尤斯床旁crrt操作流程汇报人：2024-01-06操作前准备操作流程操作中注意事项常见问题及处理操作后整理目录操作前准备01确保CRRT机器正常工作检查电源、显示屏、管路连接等是否正常。检查血滤器、管路确保无破损、无老化、无堵塞，并处于良好保存状态。设备检查准备必要的药品如抗凝剂、生理盐水、消毒用品等。准备必要的工具如剪刀、胶带、夹子等。准备足够的置换液和透析液根据治疗时间和患者体重计算所需量。物品准备评估患者病情和生命体征确保患者处于相对稳定的状态，适合进行CRRT治疗。评估血管通路确认血管通路畅通，无血栓、狭窄等问题。患者评估操作流程02检查管路是否完好，无破损、老化等现象。准备管路安装管路连接电源按照管路安装说明，将管路正确连接，确保连接紧密、无泄漏。将管路电源插头插入电源插座，确保电源稳定。030201管路安装根据医嘱和患者情况，选择合适的抗凝剂，按照说明书正确配置。配置抗凝剂将配置好的抗凝剂倒入管路中，进行预冲，确保管路通畅无阻。预冲管路根据患者情况和医生建议，设置合适的抗凝参数，确保治疗过程中血液不发生凝固。设置抗凝参数抗凝处理

血液泵启动检查泵前管道确保血液泵前的管道连接紧密、无扭曲、无压迫。开机启动打开血液泵开关，按照操作说明启动血液泵，确保泵运转正常。调整流量根据医生建议和患者情况，调整血液流量，确保治疗有效。根据医嘱和患者情况，选择合适的置换液，按照说明书正确配置。准备置换液将置换液倒入补液袋中，正确连接补液管路。连接补液管路打开补液泵开关，按照操作说明启动补液泵，开始补液。开始补液置换液配置及补液处理异常情况如跨膜压出现异常升高或降低，应立即采取相应措施，如调整血流速、更换滤器等，以确保治疗顺利进行。监测跨膜压在治疗过程中，密切监测跨膜压值，确保跨膜压在正常范围内。记录数据将监测到的跨膜压数据及时记录，以便后续分析和处理。跨膜压监测与处理123在治疗结束时，依次关闭血液泵和补液泵，确保管路中的血液和置换液完全清除。关闭血液泵和补液泵将管路从患者身上撤除，并妥善处理废弃物。撤除管路对治疗区域进行清洁消毒，为下一次治疗做好准备。清洁治疗区域结束治疗操作中注意事项03确保患者处于舒适且稳定的体位，避免因体位改变导致管路移位或脱落。患者体位为防止患者跌落或意外受伤，应设置床旁护栏，并确保患者家属或护理人员在旁看护。安全防护患者体位与安全根据患者病情和机器设置，调整血流速度至合适范围，以保证足够的透析效果和避免不良反应。密切监测动脉压、静脉压及跨膜压等压力指标，及时发现并处理异常情况。血流速度与压力监测压力监测血流速度根据治疗需要调整跨膜压，以控制超滤量和水分移除速率。跨膜压根据患者的水肿程度和脱水量，调整超滤率，以保持液体平衡。超滤率跨膜压与超滤率调整抗凝剂使用与监测抗凝剂选择根据患者的凝血状态和医生建议，选择合适的抗凝剂及剂量。凝血监测定期监测透析器及管路凝血情况，及时调整抗凝剂用量，以防止凝血事件发生。常见问题及处理04VS管路堵塞是CRRT治疗中常见的问题，会导致血液无法正常流通，影响治疗进行。详细描述管路堵塞通常由于血液中的纤维蛋白、血细胞等物质在管壁上形成血栓所致。处理方法包括使用尿激酶等溶栓药物、更换管路以及调整管路位置等。总结词管路堵塞总结词跨膜压是评估CRRT治疗中透析器性能的重要参数，过高或过低都会影响治疗效果。详细描述跨膜压过高可能由于透析器内血液侧压力过高或透析液流速过慢所致，过低则可能由于透析器内血液侧压力过低或透析液流速过快所致。处理方法包括调整透析液流速、检查管路连接以及重新设置泵速等。跨膜压过高或过低血流不足或血泵故障是CRRT治疗中严重的问题，可能导致治疗中断和患者安全问题。总结词血流不足可能由于管路堵塞、血管收缩等原因所致，血泵故障则可能由于电机故障、传感器失灵等原因所致。处理方法包括检查管路连接、调整泵速以及更换血泵等。详细描述血流不足或血泵故障置换液配置错误或补液不足会影响CRRT治疗中的置换效果，可能导致患者体内的酸碱平衡和电解质平衡失调。置换液配置错误可能由于配液操作失误或设备故障所致，补液不足则可能由于输液管路堵塞、输液泵故障等原因所致。处理方法包括重新配置置换液、检查输液管路和设备以及调整补液方案等。总结词详细描述置换液配置错误或补液不足操作后整理05使用消毒湿巾或酒精擦拭设备表面，保持清洁。设备表面清洁每次使用后，应将管道中的血液和废液彻底清洗干净，以防堵塞或细菌滋生。管道清洗定期对设备进行全面检查和保养，确保设备正常运行。设备保养设备清洁与保养治疗记录与交接详细记录治疗过程，包括治疗时间、用药情况、患者情况等，以便后续查阅。治疗记录在患者转床或换班时，应将患者的治疗情况和注意事项与接班医护人员进行详细交接。交接工作03