医学甲状腺疾病几个问题课件

医学甲状腺疾病几个问题课件汇报人：小无名18CATALOGUE目录甲状腺疾病概述甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎性疾病甲状腺结节与肿瘤妊娠期甲状腺疾病的管理儿童青少年期甲状腺疾病的防治策略甲状腺疾病概述01

甲状腺的生理功能甲状腺激素的合成与分泌甲状腺能够摄取碘元素，经过一系列生化反应合成甲状腺激素（T3和T4），并分泌到血液中，调节机体的代谢活动。促进生长发育甲状腺激素对胚胎期及幼儿期的脑发育有重要作用，同时也能促进骨骼和生殖系统的发育。调节能量代谢甲状腺激素能够提高细胞的代谢率，促进脂肪、糖和蛋白质的代谢，增加能量消耗。包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等，发病率较高，女性多于男性。甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺结节与肿瘤主要由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等原因引起，发病率相对较低，但危害较大。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病的发病率逐年上升，且存在一定的恶变风险。030201甲状腺疾病的分类与发病率对生殖系统的影响甲状腺激素对生殖系统的发育和功能也有影响，甲状腺疾病可导致女性月经紊乱、不孕等问题，男性则可能出现性功能减退等症状。对代谢的影响甲状腺疾病可导致机体代谢率异常，如甲亢时代谢率增高，甲减时代谢率降低，从而影响机体的正常生理功能。对心血管系统的影响甲状腺激素对心血管系统有显著影响，甲亢时心率增快、心输出量增加，甲减时则相反，长期未治疗的甲状腺疾病可增加心血管疾病的风险。对神经系统的影响甲状腺激素对神经系统的发育和功能有重要作用，甲状腺疾病可导致神经系统异常表现，如焦虑、抑郁、认知障碍等。甲状腺疾病的危害及影响甲状腺功能亢进症02易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。临床表现根据典型症状，结合甲状腺功能检查（TSH降低，FT3、FT4升高）和甲状腺自身抗体检测（TRAb阳性）可确诊。诊断Graves病临床表现与诊断甲状腺肿大、质地较硬，可触及多个结节，伴有甲亢症状，如心悸、乏力、怕热、多汗等。根据典型症状，结合甲状腺功能检查（TSH降低，FT3、FT4升高）和甲状腺核素扫描（显示多个热结节）可确诊。毒性多结节性甲状腺肿诊断临床表现碘甲亢由于摄入过多碘元素导致的甲亢，临床表现与Graves病相似，但甲状腺无弥漫性肿大和血管杂音。其他原因所致甲亢包括垂体TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征等引起的甲亢，需结合相关检查和临床表现进行诊断。碘甲亢及其他原因所致甲亢甲状腺功能减退症03中枢性甲减由下丘脑或垂体病变引起，患者表现为嗜睡、精神不振、性欲减退等症状。甲状腺激素抵抗综合征由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起，患者表现为甲状腺肿、心动过缓、水肿等症状。原发性甲减由甲状腺本身疾病引起，患者表现为畏寒、乏力、少汗、心跳慢等症状。成人甲减的分类与临床表现患儿表现为出生时体重较重、身长较正常矮小、前后囟大等症状。新生儿甲减由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，表现为智力低下、身材矮小、面容呆板等症状。先天性甲减由于甲状腺炎等疾病导致甲状腺功能受损引起，表现为生长迟缓、智力落后等症状。获得性甲减儿童甲减的分类与临床表现血清TSH和甲状腺激素测定原发性甲减时，血清TSH增高，TT4和FT4均降低。亚临床甲减时仅有血清TSH增高，TT4和FT4正常。如TPOAb和TgAb测定，有助于明确甲减的病因。如甲状腺摄131I率测定、甲状腺核素显像等，有助于了解甲状腺的功能状态。根据患者的临床表现、实验室检查结果及甲状腺影像学检查等综合判断，可作出甲减的诊断。甲状腺自身抗体测定其他检查诊断依据实验室检查及诊断依据甲状腺炎性疾病04多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起。病因起病急骤，高热、出汗、咽痛等全身症状，甲状腺局部红肿、疼痛，可触及波动感。症状早期应用广谱抗生素，局部形成脓肿后需及时切开引流。治疗急性化脓性甲状腺炎症状甲状腺区疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，伴有发热、乏力等全身症状。病因与病毒感染有关，如流感病毒、腮腺炎病毒等。治疗轻症患者可给予非甾体抗炎药，重症患者需应用糖皮质激素治疗。亚急性甲状腺炎03治疗针对甲状腺功能减退给予甲状腺激素替代治疗，对于甲状腺明显肿大、压迫症状显著者可考虑手术治疗。01病因自身免疫性疾病，与遗传、环境等因素有关。02症状甲状腺弥漫性肿大，质地较硬，无痛或轻度压痛，可伴有甲状腺功能减退症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺结节与肿瘤05通过病史、体检、影像学检查和实验室检查等手段，对甲状腺结节进行综合评估，确定其性质、大小和位置等信息。甲状腺结节的评估根据结节的性质和患者的具体情况，制定相应的处理方案。对于良性结节，可以选择观察、药物治疗或手术治疗；对于恶性结节，需要及时进行手术治疗和综合治疗。处理原则甲状腺结节的评估和处理原则诊断通过影像学检查和实验室检查等手段，对甲状腺肿瘤进行初步诊断。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，无淋巴结转移等特点。治疗良性肿瘤的治疗方式包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。根据患者的具体情况和肿瘤的性质，选择合适的治疗方案。甲状腺良性肿瘤的诊断和治疗通过影像学检查、实验室检查和病理学检查等手段，对甲状腺肿瘤进行确诊。恶性肿瘤通常生长迅速，边界模糊，伴有淋巴结转移等特点。诊断恶性肿瘤的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化疗等。根据患者的具体情况和肿瘤的性质、分期等因素，制定个性化的治疗方案。同时，还需要关注患者的心理和生活质量等方面的问题，提供全面的医疗支持。治疗甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的管理06123妊娠期妇女甲状腺激素需求增加，以支持胎儿的生长和发育。甲状腺激素需求增加妊娠期妇女甲状腺体积通常增大，以满足甲状腺激素合成的需要。甲状腺体积增大妊娠期妇女TSH水平通常较非妊娠期妇女低，这是由于胎盘产生的hCG对TSH的负反馈作用所致。TSH水平变化妊娠期甲状腺功能变化特点诊断妊娠期甲亢的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查。典型症状包括心悸、多汗、怕热、消瘦等。体征包括甲状腺肿大、眼征等。实验室检查可见血清T3、T4水平升高，TSH水平降低。治疗妊娠期甲亢的治疗首选抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。治疗期间需密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。妊娠期甲亢的诊断和治疗VS妊娠期甲减的诊断同样依据临床症状、体征和实验室检查。典型症状包括乏力、怕冷、皮肤干燥等。体征包括面部水肿、毛发稀疏等。实验室检查可见血清T3、T4水平降低，TSH水平升高。治疗妊娠期甲减的治疗首选甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片。治疗期间需定期监测甲状腺功能，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。对于病情严重的患者，可能需要增加药物剂量或采取其他治疗措施。诊断妊娠期甲减的诊断和治疗儿童青少年期甲状腺疾病的防治策略07新生儿筛查通过采集足跟血，检测TSH（促甲状腺激素）水平，以发现先天性甲状腺功能减低症。临床检查医生通过观察儿童青少年的生长发育情况、询问病史和家族史等，初步判断是否存在甲状腺功能异常。实验室检查通过检测血清中的甲状腺激素（T3、T4）和TSH水平，以明确甲状腺功能状态。儿童青少年期甲状腺功能异常筛查方法治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。治疗选择需根据患者病情、年龄、性别等因素综合考虑。并发症防治甲亢患者易出现心律失常、骨质疏松等并发症，需积极进行防治。诊断方法结合临床表现、实验室检查和影像学检查（如甲状腺B超、核素扫描等）进行综合诊断。儿童青少年期甲亢的诊