喉罩麻醉在小儿疝气手术中应用效果获奖科研报告论文

喉罩麻醉在小儿疝气手术中应用效果获奖科研报告论文

摘要：目的分析并研究喉罩麻醉在小儿疝气手术中应用效果。方法选取医院外科收治的行疝氣手术治疗患儿86例，通过随机数字表法分为观察组和对照组各43例，观察组给予喉罩麻醉，对照组给予气管插管麻醉，比较2组手术不同时点平均动脉压（MAP）、心率及麻醉不良反应。结果T1时2组患者MAP、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。T2、T3及T4时观察组MAP、心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为2.33%低于对照组的16.28%，差异有统计学意义（χ2=4.96，P<0.05）。

关键词：喉罩麻醉;小儿疝气手术;应用

Abstract：ObjectiveToanalyzeandstudytheeffectoflaryngealmaskanesthesiainchildrenwithherniasurgery.MethodsEighty-sixchildrenweretreatedwithhemorrhoidsurgeryinhospital.Theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupbyrandomnumbertablemethod.Theobservationgroupwasgivenlaryngealmaskanesthesia，thecontrolgroupwasgiventrachealintubationanesthesia，andthetwogroupswerecompared.Meanarterialpressure（MAP），heartrate，andanestheticadversereactionsatdifferenttimepoints.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinMAPandheartratebetweenthetwogroupsatT1（P>0.05）.TheMAPandheartrateoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroupatT2，T3andT4，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionswas2.33%intheobservationgroupand16.28%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=4.96，P<0.05）.ConclusionTheapplicationoflaryngealmaskanesthesiainchildrenwithherniasurgerycannotonlyimprovethequalityofanesthesiaduringsurgery，butalsoimprovethepostoperativeanesthesiarecovery.Ithassatisfactoryclinicalsafety.

1、资料与方法

1.1、一般资料

选取我院外科2015年1月～2018年1月行小儿疝气手术治疗患儿86例，通过随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组男25例，女18例;平均年龄（4.0±0.5）岁。对照组男27例，女16例;平均年龄（4.2±0.5）岁。所有患儿均符合手术适应证，排除器官功能障碍、免疫系统疾病、凝血功能障碍等情况，且本次研究获得伦理委员会批准，所有患儿家属均确认同意知情。

1.2、方法

两组患儿手术前均禁食水，进行肌肉注射氯胺酮，入睡后将其推入手术室，对照组手术中实施气管插管麻醉，研究组进行喉罩麻醉，手术工作人员在对患者进行手术治疗前30min，给予患者0.5mg阿托品肌肉注射，同时为了确保患者在手术治疗期间的舒适度，医护人员需要指导患者通过平卧位的姿势接受相应的手术。然后静脉注射0.04mg/kg的力月西，0.002mg/kg的芬太尼，以及0.3mg/kg依托咪酯对患者进行麻醉诱导，诱导成功后，用盲插法置入适当型号的喉罩。待喉罩放置准确之后，通过每分钟1.2L的方式为患者进行吸氧，麻醉维持期间，使用1%～2%的七氟醚给患者持续吸入，对患者进行相应的手术治疗。

2、结果

2.1、不同时点麻醉相关指标

T1时2组患者MAP、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。T2、T3及T4时观察组MAP、心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2、手术后麻醉不良反应

观察组恶心呕吐反应1例;对照组患儿出现呕吐、恶心反应3例，喉部痉挛3例，呼吸抑制1例。观察组不良反应发生率为2.33%（1/43）低于对照组的16.28%（7/43），差异有统计学意义（χ2=4.96，P<0.05）。

3、结论

小儿手术的传统麻醉方式为气管插管全麻，在过去一段时间中取得了良好的临床应用效果，但近年研究认为小儿头颈喉部解剖结构较为特殊，从而使得气管插管的操作难度较高，也容易在插管过程中损害小儿喉部软组织，甚至造成声门水肿症状，对小儿局部功能形成影响。同时，气管插管麻醉患儿经常会出现术中心率加快、血压上升等体征表现，存在较高临床风险，对手术顺利程度造成影响。喉罩主要为声门上通气装置器械，因其具备气管插管与面罩所具备的临床优势，进而不断被应用于各级医院中.同时，喉罩麻醉方式也有利于减轻患者手术中基础生命体征明显波动问题，避免儿童机体状态受到麻醉影响，并且喉罩操作可避免对患儿喉部形成严重损害，全面保障患儿术后麻醉苏醒与手术安全性，从而取得更好的手术麻