社区骨量进修学员结业考核医生附有答案

社区骨量进修学员结业考核-医生[复制]您的名字[填空题]*_________________________________一．单选题（共20道，每道2分）1.关于骨质疏松的X线表现错误的是[单选题]*骨密度降低长骨骨皮质变薄、分层骨小梁变细减少、间隙增宽假骨折线(正确答案)椎体双凹变形2.双能X线骨密度仪测量用于诊断的部位是

[单选题]*前臂腰椎髋部腰椎和髋部(正确答案)3.双能X线骨密度仪BMD是用于[单选题]*诊断疗效监测(正确答案)预测骨折风险判断骨龄4.老年性骨质疏松。一般指多少岁以后发生的骨质疏松[单选题]*67岁70岁(正确答案)68岁75岁5.改良版老年肌少症筛查问卷（SARC-CalF），在SARC-F基础上增加小腿围，具有更高的敏感性，且具有类似的特异性，当分值为多少时临床可判断为肌少症筛查阳性或有肌少症患病风险。[单选题]*＞11分≥11分(正确答案)＞10分≥10分＜11分6.以下不是常用于评估肌肉功能的方法[单选题]*握力(正确答案)简易躯体能力测试SPPB6米步行试验站立步行试验步速评估法7.临床上常常使用小腿围早期识别肌少症患者，具体方法是[单选题]*小腿最大周长男性≤34cm、女性≤33cm为阳性小腿最大周长男性＜34cm、女性＜33cm为阳性(正确答案)小腿周长男性≤34cm、女性≤33cm为阳性小腿最大周长男性≤33cm、女性≤33cm为阳性8.下列哪些符合严重肌少骨质疏松诊断标准[单选题]*腰椎、股骨或任何一个部位骨密度T值≤-2.5及男性握力＜28kg、女性握力＜18kg发生过脆性骨折及男性握力＜28kg、女性握力＜18kg；腰椎、股骨或任何一个部位骨密度T值≤-2.5及男性握力＜28kg、女性握力＜18kg及肌肉质量下降（DXA）：男＜7.0kg/m2、女＜5.4kg/m2腰椎、股骨或任何一个部位骨密度T值≤-2.5及男性握力＜28kg、女性握力＜18kg及肌肉质量下降（DXA）：男＜7.0kg/m2、女＜5.4kg/m2及6m步行速度＜1.0m/s(正确答案)腰椎、股骨或任何一个部位骨密度T值≤-2.5及男性握力＜28kg、女性握力＜18kg及SPPB≤9分9.24h尿钙排出量大于()为高钙尿症[单选题]*5.5mmol6.5mmol7.5mmol(正确答案)8.5mmol10.维生素D生理作用不包括[单选题]*促进小肠的钙磷吸收促进肾小管钙磷重吸收促进骨矿物质动员对免疫系统、神经系统、心血管系统、骨骼肌运动系统、生殖系统和皮肤功能等没有重要调节作用(正确答案)11.绝经后骨质疏松症患者的BTMs可在参考值范围内或上限水平，如果超过参考值上限()倍以上，则应该排除继发性骨质疏松或其他代谢性骨病[单选题]*0.511.5(正确答案)212.适合社区使用的营养筛查量表是[单选题]*MNA-SF成人营养风险筛查MUST(正确答案)SGA13.针对社区患者，比较实用的骨健康膳食模式是[单选题]*地中海饮食中国居民平衡膳食(正确答案)DASH得舒饮食高蛋白饮食14.从补钙角度来说，以下那种豆类或豆制品不值得推荐[单选题]*豆腐绿豆豆腐干豆浆(正确答案)15.以下说法正确的是[单选题]*老年人吃肥肉也可以补充蛋白质如果每天的钙摄入量达到1000mg，多喝咖啡（3杯及以上）也不会影响骨健康每天的蛋白质类食物应均衡分配到三餐中，有利于机体蛋白质合成(正确答案)乳饮料也属于乳制品，可以用于补钙16.评估老年人平衡功能最常用的是（）评估表[单选题]*SPPBBerg(正确答案)MMSEASIA17、甲羟戊酸途径是破骨细胞中的重要代谢途径，常用双膦酸盐可以抑制该途径，下列说法错误的是

[单选题]*常用双膦酸盐能够抑制FPPS合酶的活性常用双膦酸盐使FPP合成增多(正确答案)常用双膦酸盐导致小GTP蛋白无法异戊烯化常用双膦酸盐使GPP无法合成18.服药后需要站立或直坐30分钟的药物是[单选题]*阿仑膦酸盐(正确答案)唑来膦酸盐降钙素雷洛昔芬19.Berg评分表在（）以下，提示患者跌倒风险增加[单选题]*404245(正确答案)4820.唑来膦酸盐的服用方法是

[单选题]*35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年仅供静脉使用(正确答案)150mg/月仅供静脉使用二.多选题（共15道题，每道3分）1.肌少骨质疏松症是基于肌少症与骨质疏松症共同的病理生理学基础，二者有着共同的发病基础；主要病理生理机制包括以下哪些*A机械负荷减少：机械刺激对于肌肉骨骼组织的正常功能发挥至关重要，体力活动水平的下降可能会导致肌肉退化和骨量丢失；(正确答案)B共同遗传基因：全基因组关联分析显示myostatin、α-actinin３、PGC-１α等的编码基因同时与肌少症和骨质疏松症密切相关；(正确答案)C脂质毒性：与自然年龄相关的肌肉和骨骼的脂肪浸润会导致肌力下降，肌肉横截面随之减少，增加了骨折的风险；(正确答案)D内分泌紊乱：主要是糖尿病、甲状腺功能异常、维生素D缺乏、性激素、生长激素和胰岛素样生长因子-１，营养不良，肥胖和使用皮质类固醇激素；(正确答案)E个体运动量的减少以及神经－肌肉功能减弱也都会间接影响肌肉和骨骼的合成代谢。(正确答案)2.简易五项评分问卷（SARC-F）包括以下哪些条目*A力量（strength）(正确答案)B辅助行走（assistancewithwalking）(正确答案)C座椅起立（risefromachair）(正确答案)D攀爬楼梯（climbstairs）(正确答案)E跌倒（falls）(正确答案)3.何时扫描前臂*A.腰椎和髋部存在伪影(正确答案)B.严重退行性变或关节炎(正确答案)C.甲旁亢患者(正确答案)D.髋部置换手术后(正确答案)4.DXA在临床骨质疏松症患者治疗中应用的三种情况是*A.诊断(正确答案)B.骨折风险评价(正确答案)C.测量随疾病进展病情D.测量随疾病进展或治疗反应变化的骨密度(正确答案)5.含钙较丰富的食物包括*猪肉、牛肉等畜肉牛奶、酸奶、奶酪等奶制品(正确答案)黄豆、黑豆及其制品(正确答案)浅色蔬菜6.结合日常实际，以下那几点措施可以促进骨健康*主食粗细搭配，多选择五谷杂粮和杂豆，不仅仅吃精白米面(正确答案)每周至少吃2-3次的鱼和海鲜(正确答案)每天吃奶及奶制品，奶至少300ml，如食用500ml以上的奶则建议选择低脂奶(正确答案)豆腐干是良好钙来源(正确答案)7.骨形成标志物包括*血清碱性磷酸酶(正确答案)血清骨钙素(正确答案)血清骨特异性碱性磷酸酶(正确答案)血清I型原胶原N-端前肽(正确答案)血清I型胶原C-末端肽交联8.以下关于骨转换标志物说法正确的是*使用抑制骨吸收药物后，骨吸收标志物先下降，之后骨形成标志物下降(正确答案)使用促骨形成药物后，骨形成标志物先上升，然后骨吸收标志物上升(正确答案)使用抑制骨吸收药物后，骨形成标志物先下降，之后骨吸收标志物下降使用促骨形成药物后，骨吸收标志物先上升，然后骨形成标志物上升9.骨质疏松症康复治疗的目的包含*缓解疼痛(正确答案)预防跌倒(正确答案)增强力量(正确答案)加强平衡功能(正确答案)10.骨质疏松症康复评估的内容主要有*日常活动能力评估(正确答案)平衡功能评估(正确答案)疼痛评估(正确答案)肌力评估(正确答案)11..关于RANKL抑制剂治疗骨质疏松症的用法，正确的是*皮下注射(正确答案)每6个月使用60mg(正确答案)每天配合服用1000mg钙(正确答案)每天配合服用400IU活性维生素D(正确答案)12.特立帕肽治疗骨质疏松症，适用于下列哪些患者*伴骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症(正确答案)男性骨质疏松症(正确答案)治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症(正确答案)骨质减少引起的骨痛13..以下哪些药物容易造成骨质疏松

*糖皮质激素(正确答案)肿瘤化疗药(正确答案)抗癫痫药(正确答案)环抱霉素A(正确答案)14.骨质疏松症康复治疗方法有哪些*运动疗法(正确答案)物理因子治疗(正确答案)作业疗法(正确答案)康复工程(正确答案)15.骨质疏松症危险因素包括

*种族、增龄、女性绝经、脆性骨折家族史(正确答案)体力活动少、阳光照射不足(正确答案)吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏(正确答案)定期运动三.案例分析题（共3道，每道5分）1.患者、女性、49岁，子宫切除3年，诉最近出现夜间腿部抽筋的情况，根据医嘱行双能X线骨密度检查，检查结果为：T值:-2.4,Z值：-2.6[单选题]*骨质疏松低于同龄人骨密度轻度骨质疏松骨量减少(正确答案)