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文档简介

现场堪查情况危改办人员：年月日风貌办人员：年月日管委会部门意见危改办（盖章）：年月日风貌办（盖章）：年月日管理处（盖章）：年月日规划处（盖章）：年月日管委会领导意见单位（盖章）：年月日规划局意见单位（盖章）：年月日（200）鼓私修第号鼓浪屿私危房维修申请表房屋地址：风貌建筑编号：申请人：身份证：联系电话：鼓浪屿——万石山风景名胜区管理委员会印制填送申请表有关事项说明一、申请时应提供的材料1、房屋维修的书面申请书。2、申请人和产权人的身份证复印件，申请人原则上应为房屋产权人。申请人是代理人的，应提交委托代理公证书复印件。3、房屋所有权证、国有土地使用证或其他可以证明房屋产权归属的有效证件。4、结构更新的应提供厦门市房屋安全鉴定所出具的《房屋安全鉴定书》。5、维修的若涉及到房屋外观，应提供拟维修的立面效果图，不得随意改变原房屋建筑风格。6、其它需要提交的材料。二、注意事项1、以上材料应采用A4纸复印件，同时携带原件。2、填报的内容或提供的书面材料，不能使用涂改液更改。保持字迹清晰。3、申请人保证填写的内容及所提交的材料全部真实有效，如因弄虚作假造成的后果，申请人应当承担由此引起的一切法律责任。申请人阅后签字：年月日申请人通讯地址产权人通讯地址申请人与产权人关系：在册居住人口：户人原房屋基本情况房屋地址：路（街、巷）号产权证名称总用地面积建筑面积建筑占地面积建造时间建筑总高度层数结构形式：砖木□砖混□框架□其他

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