新生儿专业护士准入理论考试试卷附有答案

新生儿专业护士准入理论考试试卷[复制]选择题（单选题）25×2′1.新生儿生理性黄疸最主要的原因是()[单选题]*A．大量红细胞破坏，胆红素产生过多(正确答案)B．肝Y、Z蛋白缺如，摄取胆红素不足C．肝酶水平低，结合胆红素能力不足D．易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足答案解析：A2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是()[单选题]*A．四肢、臀部、躯干、面颊、腹部B．下肢、臀部、面颊、上肢、躯干(正确答案)C．下肢、上肢、臀部、躯干、面颊D．腹部、躯干、臀部、四肢、面颊答案解析：B3.早产儿时有呼吸暂停现象的出现是由于()[单选题]*A．肺泡数量相对较少B．呼吸中枢发育不成熟(正确答案)C．缺乏肺泡表面活性物质D．肋间肌薄弱答案解析：B4.新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的()[单选题]*A．贲门括约肌发达(正确答案)B．幽门括约肌较发达C．下食管括约肌压力低D．胃底发育差，呈水平位答案解析：A5.对胎龄＜()周的早产儿应采用清洁塑料袋或塑料薄膜进行适当保温。[单选题]*A．28B．30C．32(正确答案)D．36答案解析：C6.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()[单选题]*A．IgAB．IgDC．IgED．IgG(正确答案)答案解析：D7.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为()[单选题]*A．脑水肿(正确答案)B．颅内出血C．脑组织坏死D．脑内炎症细胞浸润答案解析：A8.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外？()[单选题]*A．肠粘膜缺氧缺血B．摄入渗透压过高的奶汁C．胃肠道功能不成熟D．过期产(正确答案)答案解析：D9.刚出生的新生儿，当你评估是否需要复苏时，你将问哪四个问题？()[单选题]*A．单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B．足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？(正确答案)C．低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D．温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？答案解析：B10.新生儿复苏使用1:10000的肾上腺素的适宜剂量()[单选题]*A．0.1—0.3ml/kg静脉或0.5—1ml/kg气管内滴入(正确答案)B．0.5—1ml/kg静脉或0.1—0.3ml/kg气管内滴入C．0.1—0.3ml/kg静脉或1.0—3.0ml/kg气管内滴入D．静脉和气管内均为0.1—0.3ml/kg答案解析：A11.新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是 ()[单选题]*A．白细胞数量增多B．糖含量增多C．蛋白含量增多D．有大量皱缩红细胞(正确答案)答案解析：D12.新生儿，女，日龄4天，出生后第3天发现乳腺肿大。目前应采取的护理措施是()[单选题]*A．立即报告医师，及时诊疗B．将内容物挤出，以免病情恶化C．预防性使用抗生素D．无需处理，并告知家长正确认识(正确答案)13.患儿，男，孕32周早产，体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是()[单选题]*A．将患儿置于暖箱中(正确答案)B．给予鼻导管低流量吸氧C．立即擦净胎脂D．接种乙肝疫苗14.患儿，男，经产钳助产娩出，出生心率95次/分，呼吸浅慢，四肢青紫，肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为()[单选题]*A．4分(正确答案)B．5分C．6分D．7分15.早产儿，胎龄33周，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是()[单选题]*A．1-2小时B．6-12小时C．12-24小时(正确答案)D．24-48小时16.足月新生儿，生后8天，出现吃奶少、精神差；体检：体温38℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的致病菌是()[单选题]*A．金黄色葡萄球菌(正确答案)B．大肠埃希菌C．溶血性链球菌D．铜绿假单胞菌17.某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是()[单选题]*A．防止心动过缓，保持心率＞80次/分(正确答案)B．防止心动过缓，保持心率＞90次/分C．防止心动过缓，保持心率＞100次/分D．防止心动过缓，保持心率＞60次/分（18-20题共用题干）

新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L。18.根据该新生儿的临床表现，应考虑为()[单选题]*A．正常新生儿B．生理性黄疸C．高胆红素血症(正确答案)D．溶血性黄疸19.应立即采取的处理措施为()[单选题]*A．换血疗法B．光照疗法(正确答案)C．输全血D．输白蛋白20.对该新生儿最主要的观察重点是()[单选题]*A．尿量B．体温变化C．体重D．皮肤、巩膜黄染的程度(正确答案)（21-25题共用题干）

患儿，男，生后2天，出生体重4kg，曾用产钳助产，今出现惊厥、高声尖叫、双眼凝视、前囟饱满；血常规示：血红蛋白60g/L，红细胞3.5×1012/L。21.该患儿最可能的诊断为()[单选题]*A．新生儿败血症B．新生儿破伤风C．新生儿颅内出血(正确答案)D．新生儿化脓性脑膜炎22.为进一步确诊，临床首选的检查时()[单选题]*A．脑脊液检查B．头颅CT(正确答案)C．血培养D．脑电图23.下列护理措施，不妥的是()[单选题]*A．经常变换体位，以利于分泌物排出(正确答案)B．保持呼吸道通畅，必要时吸氧C．抬高头肩部D．减少搬动和刺激患儿24.入院后半天，值班护士在巡视中，发现患儿呼吸困难明显加重，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大，瞳孔对光反射明显迟钝。此时应考虑的并发症是（）[单选题]*A．化脓性脑膜炎B．脑积水C．脑疝(正确答案)D．心力衰竭25.为抢救患儿，此时应采取的最重要的护理措施是()[单选题]*A．用抗生素控制感染B．20%甘露醇降颅压(正确答案)C．静脉缓注西地兰(去乙酰毛花苷)D．静脉推注地塞米松填空题9×2′26.新生儿病房应光线充足，一般新生儿室内温度保持在____℃，湿度保持在55-65%。[填空题]*_________________________________(答案：22-24)27.新生儿复苏胸外按压的位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为______。[填空题]*_________________________________(答案：胸廓前后径的1/3)28.新生儿复苏气囊面罩正压通气，按压频率______次/分。[填空题]*_________________________________(答案：40-60)29.新生儿洗胃常用的溶液是______50ml。[填空题]*_________________________________(答案：1%碳酸氢钠)30.吸引新生儿气道分泌物的吸引时间应＜10秒，吸引器负压不超过____mmHg。[填空题]*_________________________________(答案：100)31.新生儿低血糖指全血血糖＜____mmol/L。[填空题]*_________________________________(答案：2.2)32.新生儿Apgar评分_____分为轻度窒息。[填空题]*_________________________________(答案：4-7)33.新生儿疾病筛查主要筛查以_______、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷病、17α-羟孕酮。[填空题]*_________________________________(答案：苯丙酮尿症)34.新生儿肺透明膜病由于缺乏________所致。[填空题]*_________________________________(答案：肺表面活性物质)名词解释4×3′35.差异性青紫[填空题]*_________________________________答案解析：动脉导管未闭患儿的肺动脉压力超过主动脉时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫，即差异性青紫。36.中性温度[填空题]*_________________________________答案解析：中性温度：指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。37.呼吸暂停[填空题]*_________________________________答案解析：呼吸暂停：指患儿出现呼吸停止时间＞20秒，或呼吸停止＞15秒伴有心率减慢＜100次/分，或出现青紫、血氧饱和度下降和肌张力低下，称为呼吸暂停。38.喂养不耐受[填空题]*_________________________________答案解析：喂养不耐受：是早产儿常见的临床现象，表现为开奶后奶量不能完成或者出现呕吐、腹胀、加奶困难、胃残留物增多等情况，影响了新生儿的热卡获取，从而导致体质量不增、生后发育落后，延缓基础疾病的康复及降低新生儿的存活率。简答题2×5′39.光疗副作用观察及处理。[填空题]*_________________________________答案解析：（1）发热：监测体温，及时调整暖箱温度。（2）腹泻：观察腹泻次数、量、性质，一般光疗结束会停止，适量补充水分。（3）皮疹：观察皮疹情况，一般光疗结束后会消退不留痕迹。（4）青铜症：胆汁淤积性黄疸患儿光疗后可使皮肤、血清及尿呈青铜色，报告医师，停止光疗，继续观察皮肤颜色（5）眼部会阴部遮挡不佳导致生殖腺DNA损伤和视网膜损伤（6）其他：核黄素降低、低钙血症。40.新生儿鼻饲时的注意事项。[填空题]*_________________________________答案解析：（1）每次鼻饲前必须先确定胃管是否在位。（2）若回抽液大于鼻饲量的1/3，报告医生是否继续鼻饲，并记录在护理记录单上。（3）鼻饲过程中加强巡视，观察鼻饲液是否正常滴入；患儿有无呕吐、腹胀等情况。（4）鼻饲过程中患儿若出现呼吸暂停、SPO2下降，立即取下注射器暂停鼻饲。（5）鼻饲期间如有胃管脱出应立即更换胃管。案例分析题1×10′

患儿，男性，系G2P1孕29+5周，因其母“胎膜早破”剖宫产出生，出生体重：980g，1分钟Apgar评分4分，立即予吸痰、气囊加压给氧；5分钟Apgar评分7分。为求进一步诊治收住我科治疗。入院2小时后出现呼吸困难，呈进行性加重，伴有呼气性呻吟，吸气性三凹征，口吐泡沫。急诊胸片示：全肺透亮度减低，支气管充气征明显。41.该患儿的主要临床诊断。[填空题]*_________________________________答案解析：小于胎龄早产儿，超低出生体重儿，新生儿窒息，新生儿肺透明膜病。42.患儿出现呼吸困难，为什么伴有呼吸性呻吟？[填空题]*_________________________________答案解析：声门部分关闭，气流缓慢排出，保持呼气末正压，增加功能残气量，防止肺泡委陷。43.医嘱予猪肺表面活性物质（固尔苏）气管内滴注，请简