应知应会之护理管理

应知应会之护理管理1、优质护理服务概念是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。2、优质护理服务内涵①要满足病人基本生活的需要。②要保证病人的安全。③要保持病人躯体的舒适。④协助平衡病人的心理。⑤取得病人家庭和社会的协调和支持。⑥用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。3、医院护理的管理体系实行护理部——科护士长——护士长三级管理体系。4、下达分级护理的依据是医护人员以患者病情和生活自理能力为依据，由医师以医嘱的形式下达护理等级。5、分级护理定义及分级分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。护理分级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。6、特级护理的病情依据①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。②重症监护患者。③各种复杂或者大手术后的患者。④严重创伤或大面积烧伤的患者。⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。7、一级护理的病情依据①病情趋向稳定的重症患者。②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。8、二级护理的病情依据①病情稳定、仍需卧床的患者。②生活部分自理的患者。9、三级护理的病情依据①生活完全自理且病情稳定的患者。②生活完全自理且处于康复期的患者。10、《护士条例》及《护士执业注册管理办法》关于申请护士执业注册应具备的条件①具有完全民事行为能力。②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。11、护士执业注册的有效期5年。12、护士执业应享有的权利①有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。②有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。③护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。④护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。13、护士执业应履行的义务①应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。②护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。③护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。④护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。⑤护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。14、护士在执业活动中有下列情形之一的应给与不同程度的处理①发现患者病情危急未立即通知医师的。②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照应尽义务的规定提出或者报告的。③泄露患者隐私的。④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。15、突发事件护理人员调配预案(1)凡遇重大、复杂、批量、紧急的突发事件，护理部接到报告后，立即向分管院长报告，并积极组织人力实施救护。(2)护理部根据情况紧急调度增援人员及物资：①增援人员：a.在各大科内调动人员参与救护，优先安排护理应急储备人员。b.大科内无法调剂时，在全院内调动护士参与抢救，优先安排护理应急储备人员。c.紧急调度期间增援人员的岗位工作由各科护士长另行安排。d.突发事件护理应急救护小组成员必须保持通讯畅通、随时待命。一旦接到救护通知，要求以最快的速度赶到指定地点。②增援物资：各科接到增援通知后，立即安排增援人员携带本科室轮椅或平车及棉被等即刻奔赴指定地点待命。③手术室、各科病房、重症监护室及相关功能科室，积极做好应对救护措施，做到绿色通道通畅，科室配合协调，全体成员团结协作。16、病区节假日护理人员应急调配预案①节假日各护理单元每日安排1-2名本科室护士备班，备班人员电话保持畅通。②工作量超过值班负荷时直接报告本科室护士长，由护士长通知备班护士。③遇有重大抢救或突发事件发生时，及时上报科护士长和护理部调配应急护士。17、申请人力资源流程科室出现紧急情况护理人力资源不足时，由值班护士向护士长汇报，护士长对科内护理人员进行调节，安排人员参加护理工作。如科内人员不足，护士长向科护士长提出申请，科护士长进行调配人员支援，若大科内人员不足，科护士长向护理部申请，护理部院内调配人员支援；支援人员达到科室后由护士长进行工作安排。18、常用仪器、设备和抢救物品的管理①定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。②定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。③定期检查：a）每班专人清点记录，并且检查保持性能良好呈备用状态。b）护士长每周检查一次。④定期清洁消毒：仪器表面始终保持清洁，用后及时清洁或消毒。⑤仪器不得随意外借，抢救时经科室负责人同意后方可出借。⑥定期保养：a）每日清洁一次。b）每周由专人重点保养一次并记录。c）设备科定期检修，并记录。⑦用后及时补充。19、常用仪器、设备和抢救物品使用流程使用前应先