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文档简介

医院医疗纠纷协议书格式医院医疗纠纷协议书

甲方：医院（以下简称甲方）

地址：

电话：

乙方：患者（以下简称乙方）

地址：

电话：

为了维护双方的合法权益，共同解决医疗纠纷问题，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意配合乙方就医疗过程中的纠纷问题进行调查，并提供相关证据和资料，以便乙方了解医疗过程和相关情况。

2.乙方同意将医疗纠纷问题提交甲方进行协商解决，并接受甲方的调解和处理结果。

3.甲乙双方同意以友好、公正、公平的态度进行协商解决纠纷问题，不追究对方的法律责任。

4.甲乙双方同意根据双方协商达成的解决方案，共同承担相应的责任和义务，并进行执行。

二、协议约定

1.协议生效：本协议自双方签字之日起生效，并具有法律效力。

2.协议解除：本协议自乙方满意解决医疗纠纷问题并确认的日起解除。

3.协议变更：任何一方欲变更协议内容时，应提前书面通知对方，并经双方友好协商后达成一致，并以书面形式作为补充协议。

三、违约责任

1.一方未履行协议约定的义务，对方有权要求其履行，并可以要求赔偿相应的损失。

2.双方如不能友好协商解决纠纷问题，有关纠纷应提交相关仲裁机构或法院予以解决。

四、其他条款

1.免责条款：对于不可抗力因素导致的纠纷，双方可以免除责任。

2.法律适用：本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国法律。

3.未尽事宜：本协议中未尽事宜，按照双方友好协商后达成一致，并以书面形式作为补充协议。

甲方（医院）：

法定代表人签字：

日期：

乙方（患者）：

签字：

日期：五、权益保障

1.甲方保证提供乙方合格、安全、专业、高质量的医疗服务；乙方有权要求甲方提供相关医疗证明和资料，以便了解自己的病情和诊治过程。

2.乙方享有咨询、投诉和申诉的权利。如对甲方提供的医疗服务有异议，乙方有权进行咨询、投诉和申诉，并要求甲方予以及时答复和解决。

3.甲方会在乙方就医期间，提供必要的护理和照顾，以确保乙方的身体和精神健康。

六、解决纠纷的程序

1.乙方应当于发现医疗纠纷问题后及时向甲方提出书面投诉，并详细描述纠纷的事实和要求。

2.甲方将在收到乙方投诉后，进行调查和核实，并在合理的时间内给出解决方案。

3.如果乙方对甲方提出的解决方案不满意，乙方有权自行选择第三方协调机构或仲裁委员会予以协调。

4.如果协调仍无法解决纠纷，乙方有权向行政部门或法院提起诉讼。

七、保密条款

1.甲乙双方保证不泄露彼此之间的商业秘密和隐私信息。

2.甲方保证不泄露乙方的病历和医疗信息，并对乙方的个人隐私保密。

八、协议的生效和效力

1.本协议自双方签字生效，并具有法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

3.本协议补充条款经双方签字并作为附件隶属于本协议，具有

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