护导健康与疾病课件

第二章健康与疾病

(Healthandillness)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读建议案例分析第一节健康

health

（Keypointinterpretations）重点难点解析（Keypointinterpretations）重点难点解析一、健康的概念身体健康良好的社会适应性道德健康心理健康健康标准（Keypointinterpretations）重点难点解析二、影响健康的因素健康环境因素心理因素生物学因素行为生活方式社会因素（Keypointinterpretations）重点难点解析健康状态的个体和群体指标体系

健康状态的生物、心理和社会指标体系

健康状况的综合指标体系

ACB三、健康的测量指标（Keypointinterpretations）重点难点解析四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家劳伦斯.格林(Lawrence.W.Green)：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。（Keypointinterpretations）重点难点解析四、健康促进制定促进健康的政策营造良好的支持性环境扩大卫生服务职能充分发挥社区力量发挥个人的作用健康促进的策略（Keypointinterpretations）重点难点解析五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（healthrelatedbehavior）指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种，促进健康的行为简称健康行为（healthybehavior），危害健康的行为简称危险行为（riskybehavior)。（Keypointinterpretations）重点难点解析五、促进健康的相关护理活动基本健康行为保健行为预警行为避免有害环境行为戒除不良嗜好行为促进健康的行为（Keypointinterpretations）重点难点解析不良疾病行为不良生活方式与习惯违反社会法律、道德的危害健康行为致病行为模式危害健康行为五、促进健康的相关护理活动第二节疾病与预防保健

主讲人：张红叶（Keypointinterpretations）重点难点解析（Keypointinterpretations）重点难点解析疾病特征自稳与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因与内因共同作用本质与表象对立统一一、疾病的概念（Keypointinterpretations）重点难点解析最佳高度良好正常不良极劣死亡亚健康健康的动态性二、健康与疾病的关系（一）疾病的概述古代疾病观：鬼神附体-体液失衡-阴阳失衡带有主观猜测性近代疾病观：1，不适、痛苦与疼痛。2，社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态。3，生物学的变量。4，机体内稳态的紊乱。现代疾病观：疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。（二）疾病的影响个体：行为情绪改变、体像改变、自我概念改变、自治能力丧失、生活方式改变家庭：角色改变、经济负担加重、成员心理压力增加、家庭运作过程改变。社会：生产力、经济、健康状况（Keypointinterpretations）重点难点解析四、疾病的预防一级预防常规体检及筛查（未发生）二级预防早期发现，早期治疗（初步发生三早预防

）三级预防

康复

（治疗发生将严重程度降到最低）促进及保持健康

预防疾病

促进康复三级预防一级预防：病因预防-避免疾病或推迟疾病的发生。二级预防：临床前期预防、三早预防、发病学预防-有健康问题，预防并发症和残疾发生三级预防：临床期预防、病残预防-防止疾病进一步恶化和各种伤残三早预防早发现、早诊断、早处理第三节健康促进健康促进概念、内涵、特征、原则、策略（看书减负记重点）危害健康行为和促进健康行为和护理活动拓展内容：医疗卫生保健政策与体系

（Medicalhealthcarepolicyandsystem）

（Keypointinterpretations）重点难点解析（Keypointinterpretations）重点难点解析一、世界卫生组织卫生保健的战略目标

人人享有卫生保健的含义：WHO提了出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。二、初级卫生保健（Keypointinterpretations）重点难点解析（Keypointinterpretations）重点难点解析二、初级卫生保健初级卫生保健的四个任务：

健康促进（healthpromotion）预防保健（preventivehealthcare）社区康复（communityrehabilitation)合理治疗（reasonabletreatment）（Keypointinterpretations）重点难点解析二、初级卫生保健供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育改善食品供应和合理营养妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种预防控制地方病常见病和外伤合理治疗提供基本药物初级卫生保健任务八项要素：（Keypointinterpretations）重点难点解析三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针（一）中国医疗卫生中长期发展规划2008年初卫生部启动“健康中国2020”战略规划工作。到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架；到2015年，我国医疗卫生服务和保健水平步入发展中国家前列；到2020年，保持我国医疗卫生服务和保健水平在发展中国家前列的位置。

（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）我国的医疗卫生方针新中国成立后，我国先后确立了两个卫生工作方针。1952年确立的：“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”。1997年1月最后确定的新时期卫生工作方针，即“以农村为重点，预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。三、中国医疗卫生中长期发展规划及医疗卫生方针基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构村卫生所乡卫生院县级医疗卫生单位四、我国的医疗卫生保健体系我国的三级医疗服务体系：城市医疗卫生网农村医疗卫生网

越来越多的学者注重对“健康素养”的研究。健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息或服务，并做出正确健康相关决策的能力。美国《健康国民2010》（HealthyPeople2010）确定，健康素养是疾病预防和健康促进中的一个优先领域。目前国际上对健康素养给出的定义尚不统一，主要从临床和公共卫生两种视角对其进行了诠释。我国对健康素养的研究尚处于起步阶段，国内通用的定义尚采用1999年WHO给出的版本，卫生部于2008年发布《中国公民健康素养基本知识与技能（试行）》，包括基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能三部分内容，66个相关条目。具体内容如下：（Progressofresearch）研究进展一、基本知识和理念1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4方面。4.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7.保健食品不能代替药品。（Progressofresearch）研究进展8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。9.献血助人利己，提倡无偿献血。

10.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；脉搏60～100次/分。11.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。15.出现咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。（Progressofresearch）研究进展16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。19.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外按压急救。21.应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻症状。24.妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。25.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。（Progressofresearch）研究进展二、健康生活方式与行为

26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。

27.每天刷牙，饭后漱口。

28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。

29.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。

30.少饮酒，不酗酒。

31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。

32.拒绝毒品。

33.使用卫生厕所，管理好人畜粪便。

34.讲究饮水卫生，注意饮水安全。

35.经常开窗通风。

36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。

（Progressofresearch）研究进展37.经常食用奶类、豆类及其制品。

38.膳食要清淡少盐。39.保持正常体重，避免超重与肥胖。40.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。41.不滥用抗生素。42.饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。43.生、熟食品要分开存放和加工。44.不吃变质、超过保质期的食品。45.妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。（Progressofresearch）研究进展48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素